Vitamin D/ja: Difference between revisions

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2011年、[[:en:Institute of Medicine|IOM]]委員会は、骨と全身の健康のためには20{{nbsp}}ng/mL（50{{nbsp}}nmol/L）の血清25(OH)Dレベルが必要であると結論づけた。ビタミンDの食事摂取基準値は、安全性に余裕を持たせ、目標とする血清値を「オーバーシュート」して選ばれており、指定されたレベルの摂取量で、ほぼすべての人が望ましい血清25(OH)D値を達成できるようになっている。血清25(OH)D値には日光暴露による寄与は想定されておらず、推奨値は[[:en:dark skin|浅黒い肌]]の人や日光暴露がごくわずかな人にも完全に適用される。研究所は、血清25(OH)D濃度が30{{nbsp}}ng/mL (75{{nbsp}}nmol/L)以上では「一貫して有益性の増加とは関連しない」とした。血清25(OH)D濃度が50{{nbsp}}ng/mL (125{{nbsp}}nmol/L)を超えると、心配の種になるかもしれない。しかし、血清25(OH)Dが30～50{{nbsp}}ng/mL（75{{nbsp}}nmol/L～125{{nbsp}}nmol/L）の人の中にもビタミンDが不十分な人がいる。

~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~

== 過剰 ==

== Excess ==

Vitamin D toxicity is rare. It is caused by supplementing with high doses of vitamin D rather than sunlight. The threshold for vitamin D toxicity has not been established; however, according to some research, the tolerable upper intake level (UL) is 4,000 [[International unit|IU]]/~~day for ages 9–71 (100~~{{nbsp}}μg/~~day), while other research concludes that, in healthy adults, sustained intake of more than~~ 50,000{{nbsp}}IU/~~day (1250~~{{nbsp}}~~μg) can produce overt~~ [[toxicity]] ~~after several months and can increase serum 25~~-~~hydroxyvitamin D levels to 150~~{{nbsp}}ng/~~mL and greater. Those with certain medical conditions, such as primary~~ [[hyperparathyroidism]]~~, are far more sensitive to vitamin D and develop~~ [[hypercalcemia]] in response to any increase in vitamin D nutrition, while maternal hypercalcemia during pregnancy may increase fetal sensitivity to effects of vitamin D and lead to a syndrome of intellectual disability and facial deformities.

ビタミンD中毒はまれである。日光ではなく、高用量のビタミンDを補給することによって引き起こされる。ビタミンD毒性の閾値は確立されていない；しかし、いくつかの研究によると、耐容上限摂取量（UL）は9～71歳で4,000[[:en:International unit|IU]]/日（100{{nbsp}}μg/日）である、 50,000{{nbsp}}IU/日（1250{{nbsp}}μg）以上の持続的摂取は、数ヵ月後に明らかな[[toxicity/ja|毒性]]を生じ、血清25-ヒドロキシビタミンD濃度を150{{nbsp}}ng/mL以上まで上昇させる可能性がある。原発性[[hyperparathyroidism/ja|副甲状腺機能亢進症]]などの特定の病状のある人はビタミンDに対してはるかに感受性が高く、ビタミンD栄養の増加に反応して[[hypercalcemia/ja|高カルシウム血症]]を発症する。妊娠中の母親の高カルシウム血症はビタミンDの影響に対する胎児の感受性を高め、知的障害や顔面奇形の症候群を引き起こす可能性がある。

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特発性乳児高カルシウム血症は、[[CYP24A1/ja|CYP24A1]]遺伝子の変異によって引き起こされ、ビタミンDの分解が低下する。このような変異を有する乳児は、ビタミンDに対する感受性が亢進し、追加摂取した場合には[[hypercalcaemia/ja|高カルシウム血症]]の危険性がある。この障害は成人期まで続くことがある。

~~Idiopathic infantile hypercalcemia is caused by a mutation of the~~ [[CYP24A1]] ~~gene, leading to a reduction in the degradation of vitamin D. Infants who have such a mutation have an increased sensitivity to vitamin D and in case of additional intake a risk of~~ [[hypercalcaemia]]~~. The disorder can continue into adulthood.~~

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2015年に発表されたレビューでは、副作用が報告されているのは25(OH)Dの血清濃度が200{{nbsp}}nmol/Lを超えた場合のみであると指摘されている。

~~A review published in 2015 noted that adverse effects have been reported only at 25~~(OH)~~D serum concentrations above 200~~{{nbsp}}nmol/L.

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ビタミンDの投与量と25-ヒドロキシ-ビタミンD濃度が判明している高カルシウム血症を伴う毒性の発表例は、いずれも1日あたり40,000{{nbsp}}IU（1,000{{nbsp}}μg）以上の摂取である。

~~Published cases of toxicity involving hypercalcemia in which the vitamin D dose and the 25-hydroxy-vitamin D levels are known all involve an intake of ≥40~~,000{{nbsp}}~~IU (1~~,000{{nbsp}}~~μg) per day.~~

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 年、[[:en:Institute of Medicine|IOM]]委員会は、骨と全身の健康のためには20{{nbsp}}ng/mL（50{{nbsp}}nmol/L）の血清25(OH)Dレベルが必要であると結論づけた。ビタミンDの食事摂取基準値は、安全性に余裕を持たせ、目標とする血清値を「オーバーシュート」して選ばれており、指定されたレベルの摂取量で、ほぼすべての人が望ましい血清25(OH)D値を達成できるようになっている。血清25(OH)D値には日光暴露による寄与は想定されておらず、推奨値は[[:en:dark skin|浅黒い肌]]の人や日光暴露がごくわずかな人にも完全に適用される。研究所は、血清25(OH)D濃度が30{{nbsp}}ng/mL (75{{nbsp}}nmol/L)以上では「一貫して有益性の増加とは関連しない」とした。血清25(OH)D濃度が50{{nbsp}}ng/mL (125{{nbsp}}nmol/L)を超えると、心配の種になるかもしれない。しかし、血清25(OH)Dが30～50{{nbsp}}ng/mL（75{{nbsp}}nmol/L～125{{nbsp}}nmol/L）の人の中にもビタミンDが不十分な人がいる。
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+== 過剰 ==
-== Excess ==
+{{Anchor|Excess}}
-{{further|hypervitaminosis D}}
+{{further/ja|hypervitaminosis D/ja}}
-Vitamin D toxicity is rare. It is caused by supplementing with high doses of vitamin D rather than sunlight. The threshold for vitamin D toxicity has not been established; however, according to some research, the tolerable upper intake level (UL) is 4,000 [[International unit|IU]]/day for ages 9–71 (100{{nbsp}}μg/day), while other research concludes that, in healthy adults, sustained intake of more than 50,000{{nbsp}}IU/day (1250{{nbsp}}μg) can produce overt [[toxicity]] after several months and can increase serum 25-hydroxyvitamin D levels to 150{{nbsp}}ng/mL and greater. Those with certain medical conditions, such as primary [[hyperparathyroidism]], are far more sensitive to vitamin D and develop [[hypercalcemia]] in response to any increase in vitamin D nutrition, while maternal hypercalcemia during pregnancy may increase fetal sensitivity to effects of vitamin D and lead to a syndrome of intellectual disability and facial deformities.
+ビタミンD中毒はまれである。日光ではなく、高用量のビタミンDを補給することによって引き起こされる。ビタミンD毒性の閾値は確立されていない； しかし、いくつかの研究によると、耐容上限摂取量（UL）は9～71歳で4,000[[:en:International unit|IU]]/日（100{{nbsp}}μg/日）である、 50,000{{nbsp}}IU/日（1250{{nbsp}}μg）以上の持続的摂取は、数ヵ月後に明らかな[[toxicity/ja|毒性]]を生じ、血清25-ヒドロキシビタミンD濃度を150{{nbsp}}ng/mL以上まで上昇させる可能性がある。原発性[[hyperparathyroidism/ja|副甲状腺機能亢進症]]などの特定の病状のある人はビタミンDに対してはるかに感受性が高く、ビタミンD栄養の増加に反応して[[hypercalcemia/ja|高カルシウム血症]]を発症する。妊娠中の母親の高カルシウム血症はビタミンDの影響に対する胎児の感受性を高め、知的障害や顔面奇形の症候群を引き起こす可能性がある。
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+特発性乳児高カルシウム血症は、[[CYP24A1/ja|CYP24A1]]遺伝子の変異によって引き起こされ、ビタミンDの分解が低下する。このような変異を有する乳児は、ビタミンDに対する感受性が亢進し、追加摂取した場合には[[hypercalcaemia/ja|高カルシウム血症]]の危険性がある。この障害は成人期まで続くことがある。
-Idiopathic infantile hypercalcemia is caused by a mutation of the [[CYP24A1]] gene, leading to a reduction in the degradation of vitamin D. Infants who have such a mutation have an increased sensitivity to vitamin D and in case of additional intake a risk of [[hypercalcaemia]]. The disorder can continue into adulthood.
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+年に発表されたレビューでは、副作用が報告されているのは25(OH)Dの血清濃度が200{{nbsp}}nmol/Lを超えた場合のみであると指摘されている。
-A review published in 2015 noted that adverse effects have been reported only at 25(OH)D serum concentrations above 200{{nbsp}}nmol/L.
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+ビタミンDの投与量と25-ヒドロキシ-ビタミンD濃度が判明している高カルシウム血症を伴う毒性の発表例は、いずれも1日あたり40,000{{nbsp}}IU（1,000{{nbsp}}μg）以上の摂取である。
-Published cases of toxicity involving hypercalcemia in which the vitamin D dose and the 25-hydroxy-vitamin D levels are known all involve an intake of ≥40,000{{nbsp}}IU (1,000{{nbsp}}μg) per day.
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