Folate/ja: Difference between revisions

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葉酸欠乏は細胞分裂を制限するため、[[erythropoiesis/ja|赤血球の産生]]が妨げられる。その結果、[[megaloblastic anemia/ja|巨赤芽球性貧血]]を引き起こし、この貧血は大きく未熟な赤血球を特徴とする。この病態は、正常なDNA複製、DNA修復、および細胞分裂の試みが持続的に阻害された結果生じ、RNAおよびタンパク質合成が可能な豊富な細胞質を有するが、核クロマチンの凝集と断片化を伴う、巨赤芽球（および過分化好中球）と呼ばれる異常に大きな赤血球を産生する。これらの大きな細胞の一部は、未熟ではあるが（網状赤血球）、貧血を補おうとして骨髄から早期に放出される。大人も子供も、正常な赤血球と白血球を作り、疲労、脱力感、集中力の欠如を引き起こす貧血を防ぐために葉酸を必要とする。

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ホモシステイン値の上昇は組織葉酸欠乏を示唆するが、ホモシステインはビタミンB12やビタミンB6、腎機能、遺伝にも影響される。葉酸欠乏症とビタミンB12欠乏症を鑑別する一つの方法は、[[methylmalonic acid/ja|メチルマロン酸]]（MMA）レベルの検査である。MMA値が正常であれば葉酸欠乏症を、MMA値が高ければビタミンB12欠乏症を示す。MMA値の上昇は、まれな代謝異常[[combined malonic and methylmalonic aciduria/ja|マロン酸・メチルマロン酸複合尿症]]（CMAMMA）による場合もある。

~~Increased homocysteine levels suggest tissue folate deficiency, but homocysteine is also affected by vitamin B~~12 ~~and vitamin B~~6~~, renal function, and genetics. One way to differentiate between folate deficiency and vitamin B~~12 ~~deficiency is by testing for~~ [[methylmalonic acid]] ~~(MMA) levels. Normal MMA levels indicate folate deficiency and elevated MMA levels indicate vitamin B~~12 ~~deficiency. Elevated MMA levels may also be due to the rare metabolic disorder~~ [[combined malonic and methylmalonic aciduria]] ~~(CMAMMA).~~

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葉酸欠乏症の治療には、1日400～1000μgの葉酸を経口投与する。この治療は、たとえ欠乏が吸収不良によるものであっても、組織を補充するのに非常に有効である。巨赤芽球性貧血の人は、ビタミンB12欠乏症であれば、葉酸を補充することで貧血を取り除くことができるが、神経学的問題を悪化させる可能性もあるため、葉酸による治療の前にビタミンB12欠乏症の検査を受ける必要がある。コバラミン（ビタミンB12）欠乏症は葉酸欠乏症につながる可能性があり、その結果、ホモシステインレベルが上昇し、心血管疾患や先天性異常の発症につながる可能性がある。

Folate deficiency is treated with supplemental oral folic acid of 400 to 1000 μg per day. This treatment is very successful in replenishing tissues, even if deficiency was caused by malabsorption. People with megaloblastic anemia need to be tested for vitamin B12 ~~deficiency before treatment with folic acid, because if the person has vitamin B~~12 ~~deficiency, folic acid supplementation can remove the anemia, but can also worsen neurologic problems. Cobalamin (vitamin B~~12~~) deficiency may lead to folate deficiency, which, in turn, increases homocysteine levels and may result in the development of cardiovascular disease or birth defects.~~

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==摂取源==

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 葉酸欠乏は細胞分裂を制限するため、[[erythropoiesis/ja|赤血球の産生]]が妨げられる。その結果、[[megaloblastic anemia/ja|巨赤芽球性貧血]]を引き起こし、この貧血は大きく未熟な赤血球を特徴とする。この病態は、正常なDNA複製、DNA修復、および細胞分裂の試みが持続的に阻害された結果生じ、RNAおよびタンパク質合成が可能な豊富な細胞質を有するが、核クロマチンの凝集と断片化を伴う、巨赤芽球（および過分化好中球）と呼ばれる異常に大きな赤血球を産生する。これらの大きな細胞の一部は、未熟ではあるが（網状赤血球）、貧血を補おうとして骨髄から早期に放出される。大人も子供も、正常な赤血球と白血球を作り、疲労、脱力感、集中力の欠如を引き起こす貧血を防ぐために葉酸を必要とする。
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+ホモシステイン値の上昇は組織葉酸欠乏を示唆するが、ホモシステインはビタミンB<sub>12</sub>やビタミンB<sub>6</sub>、腎機能、遺伝にも影響される。葉酸欠乏症とビタミンB<sub>12</sub>欠乏症を鑑別する一つの方法は、[[methylmalonic acid/ja|メチルマロン酸]]（MMA）レベルの検査である。MMA値が正常であれば葉酸欠乏症を、MMA値が高ければビタミンB<sub>12</sub>欠乏症を示す。MMA値の上昇は、まれな代謝異常[[combined malonic and methylmalonic aciduria/ja|マロン酸・メチルマロン酸複合尿症]]（CMAMMA）による場合もある。
-Increased homocysteine levels suggest tissue folate deficiency, but homocysteine is also affected by vitamin B<sub>12</sub> and vitamin B<sub>6</sub>, renal function, and genetics. One way to differentiate between folate deficiency and vitamin B<sub>12</sub> deficiency is by testing for [[methylmalonic acid]] (MMA) levels. Normal MMA levels indicate folate deficiency and elevated MMA levels indicate vitamin B<sub>12</sub> deficiency. Elevated MMA levels may also be due to the rare metabolic disorder [[combined malonic and methylmalonic aciduria]] (CMAMMA).
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+葉酸欠乏症の治療には、1日400～1000μgの葉酸を経口投与する。この治療は、たとえ欠乏が吸収不良によるものであっても、組織を補充するのに非常に有効である。巨赤芽球性貧血の人は、ビタミンB<sub>12</sub>欠乏症であれば、葉酸を補充することで貧血を取り除くことができるが、神経学的問題を悪化させる可能性もあるため、葉酸による治療の前にビタミンB<sub>12</sub>欠乏症の検査を受ける必要がある。コバラミン（ビタミンB<sub>12</sub>）欠乏症は葉酸欠乏症につながる可能性があり、その結果、ホモシステインレベルが上昇し、心血管疾患や先天性異常の発症につながる可能性がある。
-Folate deficiency is treated with supplemental oral folic acid of 400 to 1000&nbsp;μg per day. This treatment is very successful in replenishing tissues, even if deficiency was caused by malabsorption. People with megaloblastic anemia need to be tested for vitamin B<sub>12</sub> deficiency before treatment with folic acid, because if the person has vitamin B<sub>12</sub> deficiency, folic acid supplementation can remove the anemia, but can also worsen neurologic problems. Cobalamin (vitamin B<sub>12</sub>) deficiency may lead to folate deficiency, which, in turn, increases homocysteine levels and may result in the development of cardiovascular disease or birth defects.
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 ==摂取源==