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Calcifediol/ja: Difference between revisions

Calcifediol/ja
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Created page with "この検査はビタミンD欠乏症の診断に用いることができ、ビタミンD欠乏症のリスクが高い人に実施され、検査結果がビタミンDサプリメントによる補充療法開始の支持に用いられる。 骨粗鬆症、慢性腎臓病、吸収不良、肥満、その他の感染症の患者はビタミンD欠乏のリ..."
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Created page with "==歴史{{Anchor|History}}== ヘクター・デルーカの研究室での研究は、1968年に25(OH)Dを同定し、その生成には肝臓が必要であることを示した。この合成を担う酵素であるコレカルシフェロール25-ヒドロキシラーゼは、1972年に同じ研究室でマイケル・F・ホリックによって単離された。"
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[[osteoporosis/ja|骨粗鬆症]]、[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]、[[malabsorption/ja|吸収不良]]、[[obesity/ja|肥満]]、その他の感染症の患者はビタミンD欠乏のリスクが高いため、この検査を受ける可能性が高い。ビタミンD欠乏症は、緯度の高い地域に住んでいる人や日光浴が制限されている人など、一部の集団ではよくみられるが、25(OH)D検査は通常、全住民に対して要求されることはない。医師は、リスクの低い患者には、スクリーニング検査を受ける代わりに[[Over-the-counter drug/ja|市販の]]ビタミンDサプリメントを摂取するように勧めることがある。
[[osteoporosis/ja|骨粗鬆症]]、[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]、[[malabsorption/ja|吸収不良]]、[[obesity/ja|肥満]]、その他の感染症の患者はビタミンD欠乏のリスクが高いため、この検査を受ける可能性が高い。ビタミンD欠乏症は、緯度の高い地域に住んでいる人や日光浴が制限されている人など、一部の集団ではよくみられるが、25(OH)D検査は通常、全住民に対して要求されることはない。医師は、リスクの低い患者には、スクリーニング検査を受ける代わりに[[Over-the-counter drug/ja|市販の]]ビタミンDサプリメントを摂取するように勧めることがある。


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
25(OH)Dは最も[[sensitivity and specificity/ja|感度]]の指標であるが、専門家は異なる検査室間での標準化と再現性の改善を求めている。[[:en:MedlinePlus|MedlinePlus]]によると、25(OH)Dの推奨範囲は20～40&nbsp;ng/mL（50～100&nbsp;nmol/L）であるが、多くの専門家は30～50&nbsp;ng/mL（75～125&nbsp;nmol/L）を推奨していると認識している。正常範囲は、年齢や地域などいくつかの要因によって大きく異なる。また、20～150&nbsp;nmol/L（8～60&nbsp;ng/mL）という広範な[[reference ranges for blood tests/ja|基準範囲]]も示唆されているが、80&nbsp;nmol/L（32&nbsp;ng/mL）未満をビタミンD欠乏症と定義する研究もある。
It is the most [[sensitivity and specificity|sensitive]] measure, though experts have called for improved standardization and reproducibility across different laboratories. According to [[MedlinePlus]], the recommended range of 25(OH)D is 20 to 40&nbsp;ng/mL (50 to 100&nbsp;nmol/L) though they recognize many experts recommend 30 to 50&nbsp;ng/mL (75 to 125&nbsp;nmol/L). The normal range varies widely depending on several factors, including age and geographic location. A broad [[reference ranges for blood tests|reference range]] of 20 to 150&nbsp;nmol/L (8-60&nbsp;ng/mL) has also been suggested, while other studies have defined levels below 80&nbsp;nmol/L (32&nbsp;ng/mL) as indicative of vitamin D deficiency.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
カルシフェジオール濃度が80&nbsp;nmol/L（32&nbsp;ng/mL）まで上昇すると、腸から吸収されるカルシウムの割合が増加する。尿中カルシウム排泄は腸管カルシウム吸収のバランスをとり、カルシフェジオール濃度が～400&nbsp;nmol/L（160&nbsp;ng/mL）までは増加しない。
Increasing calcifediol levels up to levels of 80&nbsp;nmol/L (32&nbsp;ng/mL) are associated with increasing the fraction of calcium that is absorbed from the gut. Urinary calcium excretion balances intestinal calcium absorption and does not increase with calcifediol levels up to ~400&nbsp;nmol/L (160&nbsp;ng/mL).
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==サプリメント{{Anchor|Supplementation}}==
==Supplementation==
ビタミンDの状態を改善するために、カルシフェジオールのサプリメントがいくつかの研究で使用されている。その適応には、ビタミンDの欠乏または不全、難治性くる病（[[vitamin D resistant rickets/ja|ビタミンD抵抗性くる病]]）、[[familial hypophosphatemia/ja|家族性低リン血症]]、[[hypoparathyroidism/ja|副甲状腺機能低下症]]、低カルシウム血症および[[renal osteodystrophy/ja|腎性骨異栄養症]]が含まれ、カルシウムとともに、原発性またはコルチコステロイド誘発性の[[osteoporosis/ja|骨粗鬆症]]に使用される。
Calcifediol supplements have been used in some studies to improve vitamin D status. Indications for their use include vitamin D deficiency or insufficiency, refractory rickets ([[vitamin D resistant rickets]]), [[familial hypophosphatemia]], [[hypoparathyroidism]], hypocalcemia and [[renal osteodystrophy]] and, with calcium, in primary or corticosteroid-induced [[osteoporosis]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
ビタミンD欠乏症の改善には、カルシフェジオールがコレカルシフェロールよりも優れている可能性がある。両者の経口投与量を比較した9件の[[randomized control trials/ja|ランダム化比較試験]]の結果を検討したところ、カルシフェジオールはコレカルシフェロールの3.2倍の効力があることがわかった。 カルシフェジオールは腸からの吸収がよく、ビタミン-D結合蛋白に対する親和性が高いため、生物学的利用能が向上する。経口投与されたカルシフェジオールは半減期が非常に短く、排泄も早い。これらの特性は、腸[[malabsorption/ja|吸収不良]]、肥満、または他の特定の医薬品で治療を受けている人に有益であろう。
Calcifediol may have advantages over cholecalciferol for the correction of vitamin D deficiency states. A review of the results of nine [[randomized control trials]] which compared oral doses of both, found that calcifediol was 3.2-fold more potent than cholecalciferol.  Calcifediol is better absorbed from the intestine and has greater affinity for the vitamin-D-binding protein, both of which increase its bioavailability. Orally administered calcifediol has a much shorter half-life with faster elimination. These properties may be beneficial in people with intestinal [[malabsorption]], obesity, or treated with certain other medications.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
2016年、FDAは[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]患者の二次性[[hyperparathyroidism/ja|副甲状腺機能亢進症]]を治療する処方医薬品として、カルシフェジオール（Rayaldee）1日60マイクログラムの製剤を承認した。
In 2016, the FDA approved a formulation of calcifediol (Rayaldee) 60 microgram daily as a prescription medication to treat secondary [[hyperparathyroidism]] in patients with [[chronic kidney disease]].
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==インタラクティブ経路マップ==
==Interactive pathway map==
{{VitaminDSynthesis_WP1531|highlight=Calcifediol}}
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</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==歴史{{Anchor|History}}==
==History==
[[:en:Hector DeLuca|ヘクター・デルーカ]]の研究室での研究は、1968年に25(OH)Dを同定し、その生成には肝臓が必要であることを示した。この合成を担う酵素である[[cholecalciferol 25-hydroxylase/ja|コレカルシフェロール25-ヒドロキシラーゼ]]は、1972年に同じ研究室で[[:en:Michael F. Holick|マイケル・F・ホリック]]によって単離された。
Research in the laboratory of [[Hector DeLuca]] identified 25(OH)D in 1968 and showed that the liver was necessary for its formation. The enzyme responsible for this synthesis, [[cholecalciferol 25-hydroxylase]], was isolated in the same laboratory by [[Michael F. Holick]] in 1972.
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==研究{{Anchor|Research}}==
==研究{{Anchor|Research}}==
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