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Calcium channel blocker/ja: Difference between revisions

Calcium channel blocker/ja
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Created page with "==副作用== {{Anchor|Side effects}} これらの薬物の副作用には以下のようなものがあるが、これらに限定されるものではない： * 便秘 * 末梢浮腫は、カルシウム拮抗薬の投与を受けている人の70％にみられるが、これはカルシウム拮抗薬が、Arteriolar vasodilator/ja|静脈循環または毛細血管後循環において相応の拡張を伴わずに、優..."
Created page with "高インスリン血症-高血糖療法は、実行可能な治療法として浮上してきた。その機序は不明であるが、インスリンの増加により末梢組織からグルコースが動員され、心臓の代替燃料源となる可能性がある（心臓は主に脂肪酸の酸化に依存している）。重症例では脂質乳化療法による理論的治療が検討されているが、まだ標準治療にはなっていない。"
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* [[Gingival enlargement/ja|歯肉の過成長]]
* [[Gingival enlargement/ja|歯肉の過成長]]


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===毒性===
===Toxicity===
{{Main/ja|Calcium channel blocker toxicity/ja}}
{{Main|Calcium channel blocker toxicity}}
[[File:LipidEmulsion.JPG|thumb|CCB毒性に使用される[[Lipid emulsion/ja|脂質乳剤]]]]
[[File:LipidEmulsion.JPG|thumb|[[Lipid emulsion]] as used in CCB toxicity]]
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軽度のCCB[[toxicity/ja|毒性]]は支持療法で治療する。ノンジヒドロピリジン系CCBは重篤な毒性を引き起こす可能性があり、特に徐放性薬剤では早期の[[decontamination/ja|除染]]が不可欠である。重篤な[[overdoses/ja|過量]]投与に対しては、通常、バイタルサインの綿密なモニタリング、血圧支持のための血管抑制薬および点滴の追加が治療に含まれる。[[calcium gluconate/ja|グルコン酸カルシウム]]（中心静脈ラインがある場合は[[calcium chloride/ja|塩化カルシウム]]）およびアトロピンの静脈内投与が第一選択の治療法である。過剰摂取の時間がわかっており、[[ingestion/ja|摂取]]後2時間以内に来院した場合は、[[activated carbon/ja|活性炭]]、[[gastric lavage/ja|胃洗浄]]および[[polyethylene glycol/ja|ポリエチレングリコール]]を用いて腸内を汚染除去することができる。徐放性製剤を使用する場合は、摂取後8時間以内まで腸内汚染の除去に努めることができる。
Mild CCB [[toxicity]] is treated with supportive care. Nondihydropyridine CCBs may produce profound toxicity, and early [[decontamination]], especially for slow-release agents, is essential. For severe [[overdoses]], treatment usually includes close monitoring of vital signs and the addition of vasopressive agents and intravenous fluids for blood pressure support. Intravenous [[calcium gluconate]] (or [[calcium chloride]] if a central line is available) and atropine are first-line therapies. If the time of the overdose is known and presentation is within two hours of [[ingestion]], [[activated carbon|activated charcoal]], [[gastric lavage]], and [[polyethylene glycol]] may be used to decontaminate the gut. Efforts for gut decontamination may be extended to within 8 hours of ingestion with extended-release preparations.
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高インスリン血症-高血糖療法は、実行可能な治療法として浮上してきた。その機序は不明であるが、インスリンの増加により末梢組織からグルコースが動員され、心臓の代替燃料源となる可能性がある（心臓は主に脂肪酸の酸化に依存している）。重症例では脂質乳化療法による理論的治療が検討されているが、まだ標準治療にはなっていない。
Hyperinsulinemia-euglycemia therapy has emerged as a viable form of treatment. Although the mechanism is unclear, increased insulin may mobilize glucose from peripheral tissues to serve as an alternative fuel source for the heart (the heart mainly relies on oxidation of fatty acids). Theoretical treatment with lipid emulsion therapy has been considered in severe cases, but is not yet standard of care.
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ベラパミルとβ遮断薬を併用する場合は、重篤な[[bradycardia/ja|徐脈]]のリスクがあるため注意が必要である。不成功の場合は、心室ペーシングを使用すべきである。
Caution should be taken when using verapamil with a beta blocker due to the risk of severe [[bradycardia]]. If unsuccessful, ventricular pacing should be used.
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