Diabetes medication/ja: Difference between revisions

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現在の[[:en:American Association of Clinical Endocrinologists|AACE]]の臨床診療ガイドラインでは、スルホニル尿素（およびグリニド）は、ファーストライン、セカンドライン、またはサードライン薬として使用することが推奨されているという点で、他のすべてのクラスの抗糖尿病薬よりも低く評価されている、これには、[[bromocriptine/ja|ブロモクリプチン]]、胆汁酸分泌抑制薬[[colesevelam/ja|コレセベラム]]、[[Alpha-glucosidase inhibitor/ja|α-グルコシダーゼ阻害薬]]、[[Thiazolidinedione/ja|TZDs]]（グリタゾン）、[[Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor/ja|DPP-4阻害薬]]（グリプチン）が含まれる。しかし、ほとんどのスルホニル尿素薬は安価であるため、特に血糖降下におけるその顕著な有効性を考慮すると、多くの患者においてより実行可能な選択肢として維持される傾向にある。AACEガイドラインでメトホルミンに次いで最も推奨されているSGLT2阻害薬もGLP-1作動薬も、現在のところジェネリック医薬品としては入手できない。

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スルホニル尿素は[[plasma protein/ja|血漿タンパク質]]に強く結合する。スルホニル尿素は、インスリンの内因性分泌を刺激することによって作用するため、2型糖尿病にのみ有用である。スルホニル尿素薬は、糖尿病を発症して10年未満の40歳以上の患者に最もよく効く。1型糖尿病や妊娠糖尿病には使用できない。メトホルミンまたはグリタゾンと安全に併用できる。主な副作用は[[hypoglycemia/ja|低血糖症]]で、これは他の治療薬よりもスルホニル尿素薬の方がよく起こるようである。

~~Sulfonylureas bind strongly to~~ [[plasma protein]]s. Sulfonylureas are useful only in type 2 diabetes, as they work by stimulating endogenous release of insulin. They work best with patients over 40 years old who have had diabetes mellitus for under ten years. They cannot be used with type 1 diabetes, or diabetes of pregnancy. They can be safely used with metformin or glitazones. The primary side-effect is [[hypoglycemia]]~~, which appears to happen more commonly with sulfonylureas than with other treatments.~~

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 現在の[[:en:American Association of Clinical Endocrinologists|AACE]]の臨床診療ガイドラインでは、スルホニル尿素（およびグリニド）は、ファーストライン、セカンドライン、またはサードライン薬として使用することが推奨されているという点で、他のすべてのクラスの抗糖尿病薬よりも低く評価されている、 これには、[[bromocriptine/ja|ブロモクリプチン]]、胆汁酸分泌抑制薬[[colesevelam/ja|コレセベラム]]、[[Alpha-glucosidase inhibitor/ja|α-グルコシダーゼ阻害薬]]、[[Thiazolidinedione/ja|TZDs]]（グリタゾン）、[[Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor/ja|DPP-4阻害薬]]（グリプチン）が含まれる。しかし、ほとんどのスルホニル尿素薬は安価であるため、特に血糖降下におけるその顕著な有効性を考慮すると、多くの患者においてより実行可能な選択肢として維持される傾向にある。AACEガイドラインでメトホルミンに次いで最も推奨されているSGLT2阻害薬もGLP-1作動薬も、現在のところジェネリック医薬品としては入手できない。
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+スルホニル尿素は[[plasma protein/ja|血漿タンパク質]]に強く結合する。スルホニル尿素は、インスリンの内因性分泌を刺激することによって作用するため、2型糖尿病にのみ有用である。スルホニル尿素薬は、糖尿病を発症して10年未満の40歳以上の患者に最もよく効く。1型糖尿病や妊娠糖尿病には使用できない。メトホルミンまたはグリタゾンと安全に併用できる。主な副作用は[[hypoglycemia/ja|低血糖症]]で、これは他の治療薬よりもスルホニル尿素薬の方がよく起こるようである。
-Sulfonylureas bind strongly to [[plasma protein]]s. Sulfonylureas are useful only in type 2 diabetes, as they work by stimulating endogenous release of insulin. They work best with patients over 40 years old who have had diabetes mellitus for under ten years. They cannot be used with type 1 diabetes, or diabetes of pregnancy. They can be safely used with metformin or glitazones. The primary side-effect is [[hypoglycemia]], which appears to happen more commonly with sulfonylureas than with other treatments.
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