Antihypertensive drug/ja: Difference between revisions
Antihypertensive drug/ja
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アルドステロン受容体拮抗薬は血圧の第一選択薬としては推奨されないが、スピロノラクトンとエプレレノンはいずれも[[heart failure/ja|心不全]]や抵抗性高血圧の治療に用いられる。 | アルドステロン受容体拮抗薬は血圧の第一選択薬としては推奨されないが、スピロノラクトンとエプレレノンはいずれも[[heart failure/ja|心不全]]や抵抗性高血圧の治療に用いられる。 | ||
==α2アドレナリン受容体作動薬== | |||
{{Anchor|Alpha-2 adrenergic receptor agonists}} | |||
中枢性α作動薬は、末梢動脈を開いて血流を緩和する脳内のα受容体を刺激することによって血圧を低下させる。これらの[[Alpha-2 adrenergic receptor/ja|α2受容体]]は、神経伝達(この場合はアドレナリンの血管収縮作用)に負のフィードバックを与える[[autoreceptors/ja|自己受容体]]として知られている。クロニジンなどの中枢性α作動薬は、通常、他のすべての降圧医薬品が無効であった場合に処方される。高血圧の治療では、これらの薬物は通常、利尿薬と組み合わせて投与される。 | |||
* [[clonidine/ja]] | |||
* [[clonidine]] | * [[guanabenz/ja]] | ||
* [[guanabenz]] | * [[guanfacine/ja]] | ||
* [[guanfacine]] | * [[methyldopa/ja]] | ||
* [[methyldopa]] | * [[moxonidine/ja]] | ||
* [[moxonidine]] | |||
このクラスの薬物の副作用には、鎮静、鼻粘膜の乾燥、反跳性高血圧などがある。 | |||
いくつかの間接的抗アドレナリン薬は、治療抵抗性高血圧にはほとんど用いられない: | |||
* [[guanethidine/ja|グアネチジン]]{{snd}}小胞内でノルエピネフリンと置換し、その[[Tonic (physiology)/ja|緊張性]]放出を減少させる。 | |||
* [[mecamylamine/ja|メカミルアミン]]{{snd}}[[antinicotinic/ja|抗ニコチン作用]]と神経節遮断作用がある。 | |||
* [[reserpine/ja|レセルピン]]{{snd}}非可逆的[[VMAT/ja|VMAT]]阻害により間接的に作用する。 | |||
最も抵抗性の強い重症の場合は、経口[[minoxidil/ja|ミノキシジル]](ロニテン)と利尿薬、β遮断薬または他の交感神経系抑制薬を併用する。 | |||
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