Antihypertensive drug/ja: Difference between revisions

Antihypertensive drug/ja
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アルドステロン受容体拮抗薬は血圧の第一選択薬としては推奨されないが、スピロノラクトンとエプレレノンはいずれも[[heart failure/ja|心不全]]や抵抗性高血圧の治療に用いられる。
アルドステロン受容体拮抗薬は血圧の第一選択薬としては推奨されないが、スピロノラクトンとエプレレノンはいずれも[[heart failure/ja|心不全]]や抵抗性高血圧の治療に用いられる。


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==α2アドレナリン受容体作動薬==
==Alpha-2 adrenergic receptor agonists==
{{Anchor|Alpha-2 adrenergic receptor agonists}}
Central alpha agonists lower blood pressure by stimulating alpha-receptors in the brain which open peripheral arteries easing blood flow. These [[Alpha-2 adrenergic receptor|alpha 2 receptors]] are known as [[autoreceptors]] which provide negative feedback in neurotransmission (in this case, the vasoconstriction effects of adrenaline).
中枢性α作動薬は、末梢動脈を開いて血流を緩和する脳内のα受容体を刺激することによって血圧を低下させる。これらの[[Alpha-2 adrenergic receptor/ja|α2受容体]]は、神経伝達(この場合はアドレナリンの血管収縮作用)に負のフィードバックを与える[[autoreceptors/ja|自己受容体]]として知られている。クロニジンなどの中枢性α作動薬は、通常、他のすべての降圧医薬品が無効であった場合に処方される。高血圧の治療では、これらの薬物は通常、利尿薬と組み合わせて投与される。
Central alpha agonists, such as clonidine, are usually prescribed when all other anti-hypertensive medications have failed. For treating hypertension, these drugs are usually administered in combination with a diuretic.
* [[clonidine/ja]]
* [[clonidine]]
* [[guanabenz/ja]]
* [[guanabenz]]
* [[guanfacine/ja]]
* [[guanfacine]]
* [[methyldopa/ja]]
* [[methyldopa]]
* [[moxonidine/ja]]
* [[moxonidine]]
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このクラスの薬物の副作用には、鎮静、鼻粘膜の乾燥、反跳性高血圧などがある。
Adverse effects of this class of drugs include sedation, drying of the nasal mucosa and rebound hypertension.
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いくつかの間接的抗アドレナリン薬は、治療抵抗性高血圧にはほとんど用いられない:
Some indirect anti-adrenergics are rarely used in treatment-resistant hypertension:
* [[guanethidine]]{{snd}} replaces norepinephrine in vesicles, decreasing its [[Tonic (physiology)|tonic]] release
* [[mecamylamine]]{{snd}} [[antinicotinic]] and ganglion blocker
* [[reserpine]]{{snd}} indirect via irreversible [[VMAT]] inhibition
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* [[guanethidine/ja|グアネチジン]]{{snd}}小胞内でノルエピネフリンと置換し、その[[Tonic (physiology)/ja|緊張性]]放出を減少させる。
For the most resistant and severe disease, oral [[minoxidil]] (Loniten) in combination with diuretic and β-blocker or other sympathetic nervous system suppressants may be used.
* [[mecamylamine/ja|メカミルアミン]]{{snd}}[[antinicotinic/ja|抗ニコチン作用]]と神経節遮断作用がある。
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* [[reserpine/ja|レセルピン]]{{snd}}非可逆的[[VMAT/ja|VMAT]]阻害により間接的に作用する。
 
最も抵抗性の強い重症の場合は、経口[[minoxidil/ja|ミノキシジル]](ロニテン)と利尿薬、β遮断薬または他の交感神経系抑制薬を併用する。


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