Antihypertensive drug/ja: Difference between revisions
Antihypertensive drug/ja
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ACE阻害薬で治療を受けている駆出率低下型心不全の高血圧患者が、咳嗽、[[hyperkalemia/ja|高カリウム血症]]以外の[[angioedema/ja|血管浮腫]]、[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]に耐えられない場合、ARBはACE阻害薬に代わる好ましい選択肢となる。 | ACE阻害薬で治療を受けている駆出率低下型心不全の高血圧患者が、咳嗽、[[hyperkalemia/ja|高カリウム血症]]以外の[[angioedema/ja|血管浮腫]]、[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]に耐えられない場合、ARBはACE阻害薬に代わる好ましい選択肢となる。 | ||
==アドレナリン受容体拮抗薬== | |||
{{Anchor|Adrenergic receptor antagonists}} | |||
[[File:Propranolol.svg|thumb|[[Propranolol]] | [[File:Propranolol.svg|thumb|[[Propranolol/ja|プロプラノロール]]、開発に成功した最初のβ遮断薬]] | ||
* [[Beta blocker]] | * [[Beta blocker/ja|β遮断薬]] | ||
** [[acebutolol]] | ** [[acebutolol/ja]] | ||
** [[atenolol]] | ** [[atenolol/ja]] | ||
** [[bisoprolol]] | ** [[bisoprolol/ja]] | ||
** [[betaxolol]] | ** [[betaxolol/ja]] | ||
** [[carteolol]] | ** [[carteolol/ja]] | ||
** [[carvedilol]] | ** [[carvedilol/ja]] | ||
** [[labetalol]] | ** [[labetalol/ja]] | ||
** [[metoprolol]] | ** [[metoprolol/ja]] | ||
** [[nadolol]] | ** [[nadolol/ja]] | ||
** [[nebivolol]] | ** [[nebivolol/ja]] | ||
** [[oxprenolol]] | ** [[oxprenolol/ja]] | ||
** [[penbutolol]] | ** [[penbutolol/ja]] | ||
** [[pindolol]] | ** [[pindolol/ja]] | ||
** [[propranolol]] | ** [[propranolol/ja]] | ||
** [[timolol]] | ** [[timolol/ja]] | ||
* [[Alpha blocker]] | * [[Alpha blocker/ja|α遮断薬]]: | ||
** [[doxazosin]] | ** [[doxazosin/ja]] | ||
** [[chlorpromazine]] | ** [[chlorpromazine/ja]] | ||
** [[phentolamine]] | ** [[phentolamine/ja]] | ||
** [[indoramin]] | ** [[indoramin/ja]] | ||
** [[phenoxybenzamine]] | ** [[phenoxybenzamine/ja]] | ||
** [[prazosin]] | ** [[prazosin/ja]] | ||
** [[terazosin]] | ** [[terazosin/ja]] | ||
** [[tolazoline]] | ** [[tolazoline/ja]] | ||
** [[urapidil]] | ** [[urapidil/ja]] | ||
* | * α+β遮断薬の混合薬: | ||
** [[bucindolol]] | ** [[bucindolol/ja]] | ||
** [[carvedilol]] | ** [[carvedilol/ja]] | ||
** [[labetalol]] | ** [[labetalol/ja]] | ||
** [[clonidine]] ( | ** [[clonidine/ja]] (間接的) | ||
[[beta blocker/ja|β遮断薬]]は血圧を低下させるが、他のいくつかの高血圧治療薬のようにエンドポイントにプラスに働くことはない。特に、β遮断薬は他の医薬品と比較した場合、脳卒中や2型糖尿病の新規発症の相対的な有害リスクがあるため、第一選択薬としてはもはや推奨されていない。一方、[[atenolol/ja|アテノロール]]のような特定のβ遮断薬は、他のいくつかの薬剤と比較して、高血圧治療全般において有用性が低いようである。35,000人以上の参加者を対象とした63の試験の系統的レビューによると、β遮断薬は他の降圧療法と比較して死亡リスクを増加させることが示された。しかし、β遮断薬はすでに心臓発作を起こした人の心臓発作の予防に重要な役割を果たしている。英国では2006年6月に "Hypertension: [[:en:National Institute for Health and Clinical Excellence|英国国立医療技術評価機構]]のガイドライン "Hypertension: Management of Hypertension in Adults in Primary Care"では、[[type 2 diabetes/ja|2型糖尿病]]を誘発する危険性があるとして、β遮断薬の役割を格下げした。 | |||
[[alpha blocker/ja|α遮断薬]]は血圧を低下させるにもかかわらず、他の降圧薬に比べてエンドポイントのアウトカムが有意に悪く、高血圧治療の第一選択薬としては推奨されなくなった。しかし、[[benign prostatic hyperplasia/ja|前立腺疾患]]の症状を有する一部の男性には有用である。 | |||
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