Lipid-lowering agent/ja: Difference between revisions

Line 8:

いくつかのクラスの脂質低下薬物は、コレステロールプロファイルへの影響と副作用の両方において異なる場合がある。例えば、[[low density lipoprotein/ja|低比重リポ蛋白]]（LDL）値をより低下させるものもあれば、[[high density lipoprotein/ja|高比重リポ蛋白]]（HDL）値をより上昇させるものもある。臨床的には、薬剤の選択は、患者の[[cholesterol/ja|コレステロールプロファイル]]、[[https://web.archive.org/web/20060511202743/http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp?usertype=prof 心血管系リスク]]、および患者の[[Liver function test|/ja|肝臓]]と[[Creatinine clearance/ja|腎臓]]の機能に依存し、医薬品のリスクとベネフィットのバランスに対して評価される。米国では、[[:en:American College of Cardiology|米国心臓病学会]]&[[:en:American Heart Association|米国心臓協会]]が2018年に直近で更新した[[evidence-based medicine/ja|エビデンスに基づく医療]]ガイドラインによって指導されている。

===~~Established~~===

===確立されている===

* [[Statin]]~~s (HMG~~-CoA reductase inhibitors) are particularly well suited for lowering LDL, the cholesterol with the strongest links to vascular diseases. In studies using standard doses, statins have been found to lower LDL-~~C by 18% to 55%, depending on the specific statin being used. A risk exists of muscle damage (~~[[myopathy]] ~~and~~ [[rhabdomyolysis]]~~) with statins. Hypercholesterolemia is not a risk factor for mortality in persons older than 70 years and risks from statin drugs are more increased after age 85.~~

* [[Statin/ja|スタチン]]（HMG-CoA還元酵素阻害薬）は、血管疾患との関連が最も強いコレステロールであるLDLを低下させるのに特に適している。標準的な用量のスタチンを用いた研究では、スタチンの種類にもよるが、LDL-Cを18～55％低下させることが判明している。スタチンには筋肉損傷（[[myopathy/ja|ミオパシー]]と[[rhabdomyolysis/ja|横紋筋融解症]]）のリスクが存在する。高コレステロール血症は70歳以上では死亡の危険因子ではなく、スタチン薬物によるリスクは85歳以降に増加する。

* [[Fibrate]]~~s are indicated for~~ [[hypertriglyceridemia]]. Fibrates typically lower triglycerides by 20% to 50%. Level of the good cholesterol HDL is also increased. Fibrates may decrease LDL, though generally to a lesser degree than statins. Similar to statins, the risk of muscle damage exists.

* [[Fibrate/ja|フィブラート]]は[[hypertriglyceridemia/ja|高トリグリセリド血症]]に適応がある。フィブラートは通常、トリグリセリドを20％～50％低下させる。善玉コレステロールHDLのレベルも上昇する。フィブラート系薬剤はLDLを低下させることがあるが、その程度は一般的にスタチン系薬剤よりも低い。スタチンと同様に、筋肉損傷のリスクが存在する。

* [[Niacin (medication)|~~Niacin~~]]~~, like fibrates, is also well suited for lowering triglycerides by 20–50%. It may also lower LDL by 5–25% and increase HDL by 15–35%. Niacin may cause~~ [[hyperglycemia]] ~~and may also cause~~ [[hepatotoxicity|~~liver damage~~]]~~. The niacin derivative~~ [[acipimox]] ~~is also associated with a modest decrease in LDL.~~

* [[Niacin (medication)/ja|ナイアシン]]もまた、フィブラート系薬と同様に、トリグリセリドを20～50％低下させるのに適している。また、LDLを5～25％低下させ、HDLを15～35％増加させる。ナイアシンは[[hyperglycemia/ja|高血糖]]を引き起こす可能性があり、また[[hepatotoxicity/ja|肝障害]]を引き起こす可能性もある。ナイアシン誘導体[[acipimox/ja|アシピモックス]]もLDLの緩やかな減少と関連している。

* [[Bile acid sequestrant]]~~s (resins, e.g. cholestyramine) are particularly effective for lowering LDL-C by sequestering the cholesterol~~-containing bile acids released into the intestine and preventing their reabsorption from the intestine. It decreases LDL by 15–30% and raises HDL by 3–5%, with little effect on triglycerides, but can cause a slight increase. Bile acid sequestrants may cause gastrointestinal problems and may also reduce the absorption of other drugs and vitamins from the gut.

* [[Bile acid sequestrant/ja|胆汁酸封鎖剤]]（樹脂、例えばコレスチラミン）は、腸内に放出されたコレステロール含有胆汁酸を封鎖し、腸からの再吸収を防ぐことにより、LDL-Cを低下させるのに特に有効である。LDLを15～30％低下させ、HDLを3～5％上昇させ、トリグリセリドにはほとんど影響しないが、わずかに上昇させることがある。胆汁酸分泌抑制薬は胃腸障害を引き起こす可能性があり、腸からの他の薬物やビタミンの吸収を低下させる可能性もある。

* [[Ezetimibe]] ~~is a selective inhibitor of dietary cholesterol absorption.~~

* [[Ezetimibe/ja|エゼチミブ]]は選択的な食事性コレステロール吸収阻害薬である。

* [[Lomitapide]] ~~is a~~ [[microsomal triglyceride transfer protein]] ~~inhibitor.~~

* [[Lomitapide/ja|ロミタピド]]は[[microsomal triglyceride transfer protein/ja|ミクロソーム・トリグリセリド・トランスファー・プロテイン]]阻害薬である。

* [[PCSK9]] ~~inhibitors are~~ [[monoclonal antibody|~~monoclonal antibodies~~]] ~~for refractory cases.~~ (~~e.g.~~ [[Evolocumab]], [[Inclisiran]]~~) They are used in combination with~~ [[statin]]s.

* [[Probucol]] ~~(withdrawn in several countries)~~

* [[Probucol/ja|プロブコール]]（数カ国で中止された）

</div>

@@ Line 8: / Line 8: @@
 いくつかのクラスの脂質低下薬物は、コレステロールプロファイルへの影響と副作用の両方において異なる場合がある。例えば、[[low density lipoprotein/ja|低比重リポ蛋白]]（LDL）値をより低下させるものもあれば、[[high density lipoprotein/ja|高比重リポ蛋白]]（HDL）値をより上昇させるものもある。臨床的には、薬剤の選択は、患者の[[cholesterol/ja|コレステロールプロファイル]]、[[https://web.archive.org/web/20060511202743/http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp?usertype=prof 心血管系リスク]]、および患者の[[Liver function test|/ja|肝臓]]と[[Creatinine clearance/ja|腎臓]]の機能に依存し、医薬品のリスクとベネフィットのバランスに対して評価される。米国では、[[:en:American College of Cardiology|米国心臓病学会]]&[[:en:American Heart Association|米国心臓協会]]が2018年に直近で更新した[[evidence-based medicine/ja|エビデンスに基づく医療]]ガイドラインによって指導されている。
-<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
+<div class="mw-translate-fuzzy">
-===Established===
+===確立されている===
-* [[Statin]]s (HMG-CoA reductase inhibitors) are particularly well suited for lowering LDL, the cholesterol with the strongest links to vascular diseases. In studies using standard doses, statins have been found to lower LDL-C by 18% to 55%, depending on the specific statin being used. A risk exists of muscle damage ([[myopathy]] and [[rhabdomyolysis]]) with statins. Hypercholesterolemia is not a risk factor for mortality in persons older than 70 years and risks from statin drugs are more increased after age 85.
+* [[Statin/ja|スタチン]]（HMG-CoA還元酵素阻害薬）は、血管疾患との関連が最も強いコレステロールであるLDLを低下させるのに特に適している。標準的な用量のスタチンを用いた研究では、スタチンの種類にもよるが、LDL-Cを18～55％低下させることが判明している。スタチンには筋肉損傷（[[myopathy/ja|ミオパシー]]と[[rhabdomyolysis/ja|横紋筋融解症]]）のリスクが存在する。高コレステロール血症は70歳以上では死亡の危険因子ではなく、スタチン薬物によるリスクは85歳以降に増加する。
-* [[Fibrate]]s are indicated for [[hypertriglyceridemia]]. Fibrates typically lower triglycerides by 20% to 50%. Level of the good cholesterol HDL is also increased. Fibrates may decrease LDL, though generally to a lesser degree than statins. Similar to statins, the risk of muscle damage exists.
+* [[Fibrate/ja|フィブラート]]は[[hypertriglyceridemia/ja|高トリグリセリド血症]]に適応がある。フィブラートは通常、トリグリセリドを20％～50％低下させる。善玉コレステロールHDLのレベルも上昇する。フィブラート系薬剤はLDLを低下させることがあるが、その程度は一般的にスタチン系薬剤よりも低い。スタチンと同様に、筋肉損傷のリスクが存在する。
-* [[Niacin (medication)|Niacin]], like fibrates, is also well suited for lowering triglycerides by 20–50%. It may also lower LDL by 5–25% and increase HDL by 15–35%. Niacin may cause [[hyperglycemia]] and may also cause [[hepatotoxicity|liver damage]]. The niacin derivative [[acipimox]] is also associated with a modest decrease in LDL.
+* [[Niacin (medication)/ja|ナイアシン]]もまた、フィブラート系薬と同様に、トリグリセリドを20～50％低下させるのに適している。また、LDLを5～25％低下させ、HDLを15～35％増加させる。ナイアシンは[[hyperglycemia/ja|高血糖]]を引き起こす可能性があり、また[[hepatotoxicity/ja|肝障害]]を引き起こす可能性もある。ナイアシン誘導体[[acipimox/ja|アシピモックス]]もLDLの緩やかな減少と関連している。
-* [[Bile acid sequestrant]]s (resins, e.g. cholestyramine) are particularly effective for lowering LDL-C by sequestering the cholesterol-containing bile acids released into the intestine and preventing their reabsorption from the intestine. It decreases LDL by 15–30% and raises HDL by 3–5%, with little effect on triglycerides, but can cause a slight increase. Bile acid sequestrants may cause gastrointestinal problems and may also reduce the absorption of other drugs and vitamins from the gut.
+* [[Bile acid sequestrant/ja|胆汁酸封鎖剤]]（樹脂、例えばコレスチラミン）は、腸内に放出されたコレステロール含有胆汁酸を封鎖し、腸からの再吸収を防ぐことにより、LDL-Cを低下させるのに特に有効である。LDLを15～30％低下させ、HDLを3～5％上昇させ、トリグリセリドにはほとんど影響しないが、わずかに上昇させることがある。胆汁酸分泌抑制薬は胃腸障害を引き起こす可能性があり、腸からの他の薬物やビタミンの吸収を低下させる可能性もある。
-* [[Ezetimibe]] is a selective inhibitor of dietary cholesterol absorption.
+* [[Ezetimibe/ja|エゼチミブ]]は選択的な食事性コレステロール吸収阻害薬である。
-* [[Lomitapide]] is a [[microsomal triglyceride transfer protein]]  inhibitor.
+* [[Lomitapide/ja|ロミタピド]]は[[microsomal triglyceride transfer protein/ja|ミクロソーム・トリグリセリド・トランスファー・プロテイン]]阻害薬である。
-* [[PCSK9]] inhibitors are [[monoclonal antibody|monoclonal antibodies]] for refractory cases. (e.g. [[Evolocumab]], [[Inclisiran]]) They are used in combination with [[statin]]s.
+* [[PCSK9/ja|PCSK9]]阻害薬は難治例に対する[[monoclonal antibody/ja|単クローン抗体]]である。(例：[[Evolocumab/ja|エボロクマブ]]、[[Inclisiran/ja|インクリシラン]]）これらは[[statin/ja|スタチン]]と併用される。
-* [[Probucol]] (withdrawn in several countries)
+* [[Probucol/ja|プロブコール]]（数カ国で中止された）
 </div>