Hypertension/ja: Difference between revisions

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高血圧の治療には、[[antihypertensive drug/ja|降圧剤]]と総称されるいくつかのクラスの薬が利用できる。

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高血圧に対する第一選択薬としては、[[Thiazide/ja|サイアザイド系利尿薬]]、[[calcium channel blockers/ja|カルシウム拮抗薬]]、[[angiotensin converting enzyme inhibitor/ja|アンジオテンシン変換酵素阻害薬]]（ACE阻害薬）、および[[Angiotensin II receptor blocker/ja|アンジオテンシン受容体拮抗薬]]（ARB）がある。これらの薬物は単独または併用で使用できる（ACE阻害薬とARBの併用は推奨されない）；後者の選択肢は、血圧値を治療前のレベルに戻すように作用する逆調節機序を最小限に抑える役割を果たす可能性があるが、第一選択の併用療法に関する証拠は十分に強くない。ほとんどの人は高血圧をコントロールするために複数の薬を必要とする。血圧コントロールのための薬物療法は、目標値に達しない場合、段階的ケアアプローチによって実施されるべきである。死亡率、[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]、[[stroke/ja|脳卒中]]に影響を及ぼすという強いエビデンスはないため、高齢者ではこのような薬物の中止を医療専門家が検討することができる。

~~First-line medications for hypertension include~~ [[Thiazide|~~thiazide-diuretics~~]], [[calcium channel blockers]], [[angiotensin converting enzyme inhibitor]]~~s (ACE inhibitors), and~~ [[Angiotensin II receptor blocker|~~angiotensin receptor blockers~~]] (ARBs). These medications may be used alone or in combination (ACE inhibitors and ARBs are not recommended for use together); the latter option may serve to minimize counter-regulatory mechanisms that act to restore blood pressure values to pre-treatment levels, although the evidence for first-line combination therapy is not strong enough. Most people require more than one medication to control their hypertension. Medications for blood pressure control should be implemented by a stepped care approach when target levels are not reached. Withdrawal of such medications in the elderly can be considered by healthcare professionals, because there is no strong evidence of an effect on mortality, [[myocardial infarction]]~~, or~~ [[stroke]].

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 高血圧の治療には、[[antihypertensive drug/ja|降圧剤]]と総称されるいくつかのクラスの薬が利用できる。
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+高血圧に対する第一選択薬としては、[[Thiazide/ja|サイアザイド系利尿薬]]、[[calcium channel blockers/ja|カルシウム拮抗薬]]、[[angiotensin converting enzyme inhibitor/ja|アンジオテンシン変換酵素阻害薬]]（ACE阻害薬）、および[[Angiotensin II receptor blocker/ja|アンジオテンシン受容体拮抗薬]]（ARB）がある。これらの薬物は単独または併用で使用できる（ACE阻害薬とARBの併用は推奨されない）；後者の選択肢は、血圧値を治療前のレベルに戻すように作用する逆調節機序を最小限に抑える役割を果たす可能性があるが、第一選択の併用療法に関する証拠は十分に強くない。ほとんどの人は高血圧をコントロールするために複数の薬を必要とする。血圧コントロールのための薬物療法は、目標値に達しない場合、段階的ケアアプローチによって実施されるべきである。死亡率、[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]、[[stroke/ja|脳卒中]]に影響を及ぼすという強いエビデンスはないため、高齢者ではこのような薬物の中止を医療専門家が検討することができる。
-First-line medications for hypertension include [[Thiazide|thiazide-diuretics]], [[calcium channel blockers]], [[angiotensin converting enzyme inhibitor]]s (ACE inhibitors), and [[Angiotensin II receptor blocker|angiotensin receptor blockers]] (ARBs). These medications may be used alone or in combination (ACE inhibitors and ARBs are not recommended for use together); the latter option may serve to minimize counter-regulatory mechanisms that act to restore blood pressure values to pre-treatment levels, although the evidence for first-line combination therapy is not strong enough. Most people require more than one medication to control their hypertension. Medications for blood pressure control should be implemented by a stepped care approach when target levels are not reached. Withdrawal of such medications in the elderly can be considered by healthcare professionals,  because there is no strong evidence of an effect on mortality, [[myocardial infarction]], or [[stroke]].
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