Diabetes/ja: Difference between revisions

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2015年の米国糖尿病学会の推奨では、糖尿病でアルブミン尿がある人は、末期腎疾患への進行、心血管イベント、死亡のリスクを減らすために、レニン-アンジオテンシン系の阻害薬を投与すべきであるとしている。[[angiotensin converting enzyme inhibitors/ja|アンジオテンシン変換酵素阻害薬]]（ACEI）は、心血管疾患の予防において、[[angiotensin receptor blockers/ja|アンジオテンシン受容体拮抗薬]]（ARB）や[[aliskiren/ja|アリスキレン]]などの他のレニン-アンジオテンシン系阻害薬よりも優れているというエビデンスがいくつかある。より最近のレビューでは、主要な心血管系および腎臓の転帰に対するACEIとARBの効果は同程度であった。ACEIとARBを併用することでさらなる効果が得られるというエビデンスはない。

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==== アスピリン ====

=~~=== Aspirin~~ ====

糖尿病における心血管疾患予防のための[[aspirin/ja|アスピリン]]の使用については議論がある。アスピリンは心血管疾患のリスクが高い人に推奨されることもあるが、アスピリンの日常的な使用は合併症のない糖尿病の転帰を改善することは認められていない。2015年米国糖尿病学会によるアスピリン使用に関する推奨（専門家のコンセンサスまたは臨床経験に基づく）は、心血管疾患リスクが中等度（10年心血管疾患リスク5〜10％）の成人糖尿病患者においては低用量アスピリン使用が妥当であるとしている。[[:en:National Institute for Health and Care Excellence|国立医療技術評価機構]]（NICE）によるイングランドとウェールズの全国ガイドラインでは、心血管疾患が確認されていない1型または2型糖尿病患者にはアスピリンを使用しないよう推奨している。

~~The use of~~ [[aspirin]] to prevent cardiovascular disease in diabetes is controversial. Aspirin is recommended by some in people at high risk of cardiovascular disease, however routine use of aspirin has not been found to improve outcomes in uncomplicated diabetes. 2015 American Diabetes Association recommendations for aspirin use (based on expert consensus or clinical experience) are that low-dose aspirin use is reasonable in adults with diabetes who are at intermediate risk of cardiovascular disease (10-year cardiovascular disease risk, 5–10%). National guidelines for England and Wales by the [[National Institute for Health and Care Excellence]] ~~(NICE) recommend against the use of aspirin in people with type 1 or type 2 diabetes who do not have confirmed cardiovascular disease.~~

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 年の米国糖尿病学会の推奨では、糖尿病でアルブミン尿がある人は、末期腎疾患への進行、心血管イベント、死亡のリスクを減らすために、レニン-アンジオテンシン系の阻害薬を投与すべきであるとしている。[[angiotensin converting enzyme inhibitors/ja|アンジオテンシン変換酵素阻害薬]]（ACEI）は、心血管疾患の予防において、[[angiotensin receptor blockers/ja|アンジオテンシン受容体拮抗薬]]（ARB）や[[aliskiren/ja|アリスキレン]]などの他のレニン-アンジオテンシン系阻害薬よりも優れているというエビデンスがいくつかある。より最近のレビューでは、主要な心血管系および腎臓の転帰に対するACEIとARBの効果は同程度であった。ACEIとARBを併用することでさらなる効果が得られるというエビデンスはない。
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+==== アスピリン ====
-==== Aspirin ====
+糖尿病における心血管疾患予防のための[[aspirin/ja|アスピリン]]の使用については議論がある。アスピリンは心血管疾患のリスクが高い人に推奨されることもあるが、アスピリンの日常的な使用は合併症のない糖尿病の転帰を改善することは認められていない。2015年米国糖尿病学会によるアスピリン使用に関する推奨（専門家のコンセンサスまたは臨床経験に基づく）は、心血管疾患リスクが中等度（10年心血管疾患リスク5〜10％）の成人糖尿病患者においては低用量アスピリン使用が妥当であるとしている。[[:en:National Institute for Health and Care Excellence|国立医療技術評価機構]]（NICE）によるイングランドとウェールズの全国ガイドラインでは、心血管疾患が確認されていない1型または2型糖尿病患者にはアスピリンを使用しないよう推奨している。
-The use of [[aspirin]] to prevent cardiovascular disease in diabetes is controversial. Aspirin is recommended by some in people at high risk of cardiovascular disease, however routine use of aspirin has not been found to improve outcomes in uncomplicated diabetes. 2015 American Diabetes Association recommendations for aspirin use (based on expert consensus or clinical experience) are that low-dose aspirin use is reasonable in adults with diabetes who are at intermediate risk of cardiovascular disease (10-year cardiovascular disease risk, 5–10%). National guidelines for England and Wales by the [[National Institute for Health and Care Excellence]] (NICE) recommend against the use of aspirin in people with type 1 or type 2 diabetes who do not have confirmed cardiovascular disease.
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