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Hypertriglyceridemia/ja: Difference between revisions

Hypertriglyceridemia/ja
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トリグリセリドが上昇しても、ほとんどの人は症状を経験しない。家族性カイロミクロン血症および原発性[[Combined hyperlipidemia/ja|混合型高脂血症]]には、皮膚症状（発疹性[[xanthoma/ja|黄色腫]]）、眼の異常（網膜脂肪血症）、[[hepatosplenomegaly/ja|肝脾腫]]（[[liver/ja|肝臓]]および[[spleen/ja|脾臓]]の腫大）、および神経症状が含まれる。軽度の膵炎のエピソードかもしれない腹痛発作を経験する者もいる。発疹性黄色腫は、体幹、臀部および四肢の皮膚に集簇して発生する、しばしば周囲に赤い輪を伴う、2～5±nbsp;mmの丘疹である。[[Familial dysbetalipoproteinemia/ja|家族性異種ベタリポ蛋白血症]]は、より大きな、塊状の黄色腫を引き起こす；これらは赤色または橙色で、肘および膝に発生する。掌皺黄色腫も発生しうる。
トリグリセリドが上昇しても、ほとんどの人は症状を経験しない。家族性カイロミクロン血症および原発性[[Combined hyperlipidemia/ja|混合型高脂血症]]には、皮膚症状（発疹性[[xanthoma/ja|黄色腫]]）、眼の異常（網膜脂肪血症）、[[hepatosplenomegaly/ja|肝脾腫]]（[[liver/ja|肝臓]]および[[spleen/ja|脾臓]]の腫大）、および神経症状が含まれる。軽度の膵炎のエピソードかもしれない腹痛発作を経験する者もいる。発疹性黄色腫は、体幹、臀部および四肢の皮膚に集簇して発生する、しばしば周囲に赤い輪を伴う、2～5±nbsp;mmの丘疹である。[[Familial dysbetalipoproteinemia/ja|家族性異種ベタリポ蛋白血症]]は、より大きな、塊状の黄色腫を引き起こす；これらは赤色または橙色で、肘および膝に発生する。掌皺黄色腫も発生しうる。


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
診断は[[blood test/ja|血液検査]]で行われ、しばしば[[screening (medicine)/ja|スクリーニング]]の一環として行われる。一旦診断されると、上昇したトリグリセリド値が他の基礎疾患によるものか（「続発性高トリグリセリド血症」）、あるいはそのような基礎疾患が存在しないか（「原発性高トリグリセリド血症」）を決定するために、他の血液検査が通常必要となる。原発性高トリグリセリド血症および続発性高トリグリセリド血症には遺伝的素因がある。
The diagnosis is made on [[blood test]]s, often performed as part of [[Screening (medicine)|screening]]. Once diagnosed, other blood tests are usually required to determine whether the raised triglyceride level is caused by other underlying disorders ("secondary hypertriglyceridemia") or whether no such underlying cause exists ("primary hypertriglyceridemia"). There is a hereditary predisposition to both primary and secondary hypertriglyceridemia.
[[File:Fat triglyceride shorthand formula.svg|thumb|right|[[triglyceride/ja|トリグリセリド]]が高いと高トリグリセリド血症を引き起こす]]
[[File:Fat triglyceride shorthand formula.svg|thumb|right|[[Triglyceride]], which cause hypertriglyceridemia at high level]]
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Acute pancreatitis/ja|急性膵炎]]は、トリグリセリド値が1000&nbsp;mg/dL（11.3&nbsp;mmol/L）を超える人に起こることがある。高トリグリセリド血症は、膵炎の全症例の1～4％と関連している。症状は他の原因による二次性膵炎と類似しているが、黄色腫の存在や高トリグリセリド血症の危険因子が手がかりとなることがある。
[[Acute pancreatitis]] may occur in people whose triglyceride levels are above 1000&nbsp;mg/dL (11.3&nbsp;mmol/L). Hypertriglyceridemia is associated with 1–4% of all cases of pancreatitis. The symptoms are similar to pancreatitis secondary to other causes, although the presence of xanthomas or risk factors for hypertriglyceridemia may offer clues.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<span id="Causes"></span>
==Causes==
==原因==
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{{Anchor|Causes}}


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
{{colbegin}}
{{colbegin}}
*[[Overeating]]
*[[Overeating/ja|過食]]
*[[Obesity]]
*[[Obesity/ja|肥満]]
*[[Diabetes mellitus]] and [[insulin resistance]] - it is one of the defined components of [[metabolic syndrome]] (along with [[central obesity]], [[hypertension]], and [[hyperglycemia]])
*[[Diabetes mellitus/ja|糖尿病]]や[[insulin resistance/ja|インスリン抵抗性]]を引き起こす。- [[metabolic syndrome/ja|メタボリックシンドローム]]の構成要素のひとつである（[[central obesity/ja|中心性肥満]]、[[hypertension/ja|高血圧]]、[[hyperglycemia/ja|高血糖]]とともに）。
*Excess [[alcohol consumption]]
*過度の[[alcohol consumption/ja|アルコール摂取]]
*[[Kidney failure]], [[nephrotic syndrome]]
*[[Kidney failure/ja|腎不全]]、[[nephrotic syndrome/ja|ネフローゼ症候群]]
* Genetic predisposition; some forms of familial [[hyperlipidemia]] such as familial [[combined hyperlipidemia]] i.e. Type II hyperlipidemia
* 遺伝的素因；家族性[[combined hyperlipidemia/ja|複合型高脂血症]]などの家族性[[hyperlipidemia/ja|高脂血症]]のいくつかの型、すなわちII型高脂血症
*[[Lipoprotein lipase deficiency]] - Deficiency of this water-soluble [[enzyme]], that hydrolyzes [[triglyceride]]s in [[lipoprotein]]s, leads to elevated levels of triglycerides in the blood.
*[[Lipoprotein lipase deficiency/ja|リポ蛋白リパーゼ欠乏症]] - [[lipoprotein/ja|リポ蛋白]]中の[[triglyceride/ja|トリグリセリド]]を加水分解するこの水溶性[[enzyme/ja|酵素]]の欠乏により、血中のトリグリセリド濃度が上昇する。
* [[Lysosomal acid lipase deficiency]] or [[Cholesteryl ester storage disease]]
* [[Lysosomal acid lipase deficiency/ja|リソソーム酸性リパーゼ欠乏症]]または[[Cholesteryl ester storage disease/ja|コレステリルエステル貯蔵病]]
* Certain medications e.g. [[isotretinoin]], [[hydrochlorothiazide]] diuretics, [[beta blockers]], [[protease inhibitors]]
* 特定の医薬品、例えば[[isotretinoin/ja|イソトレチノイン]]、[[hydrochlorothiazide/ja|ヒドロクロロチアジド]]利尿薬、[[beta blockers/ja|βブロッカー]]、[[protease inhibitors/ja|プロテアーゼ阻害薬]]など。
* [[Hypothyroidism]] (underactive thyroid)
* [[Hypothyroidism/ja|甲状腺機能低下症]]（甲状腺機能低下症）
* [[Lupus]] and associated autoimmune responses
* [[Lupus/ja|ループス]]および関連する自己免疫反応
* Glycogen storage disease type 1.
* グリコーゲン貯蔵病1型
* [[Propofol]]
* [[Propofol/ja|プロポフォール]]
* HIV medications
* HIV医薬品
{{colend}}
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==診断{{Anchor|Diagnosis}}==
==Diagnosis==
診断は[[blood test/ja|血液検査]]で行われ、しばしば[[screening (medicine)/ja|スクリーニング]]の一環として行われる。正常なトリグリセリド値は150&nbsp;mg/dL（1.7&nbsp;mmol/L）未満である。 一旦診断されると、上昇したトリグリセリド値が他の基礎疾患によるものか（「続発性高トリグリセリド血症」）、あるいはそのような基礎疾患が存在しないか（「原発性高トリグリセリド血症」）を判断するために、通常、他の血液検査が必要となる。原発性高トリグリセリド血症および続発性高トリグリセリド血症には遺伝性素因がある。
The diagnosis is made on [[blood test]]s, often performed as part of [[Screening (medicine)|screening]]. The normal triglyceride level is less than 150&nbsp;mg/dL (1.7&nbsp;mmol/L).  Once diagnosed, other blood tests are usually required to determine whether the raised triglyceride level is caused by other underlying disorders ("secondary hypertriglyceridemia") or whether no such underlying cause exists ("primary hypertriglyceridaemia"). There is a hereditary predisposition to both primary and secondary hypertriglyceridemia.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==スクリーニング===
==Screening==
2016年、[[:en:United States Preventive Services Task Force|米国予防医療タスクフォース]]は、症状のない40歳未満の一般集団に対する検査は有益性が不明であると結論づけた。
In 2016, the [[United States Preventive Services Task Force]] concluded that testing the general population under the age of 40 without symptoms is of unclear benefit.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==治療{{Anchor|Treatment}}==
==Treatment==
減量、運動、および食事の改善を含む生活様式の変化は、高トリグリセリド血症を改善しうる。これには、脂肪および炭水化物（特に[[fructose/ja|果糖]]）の制限、藻類、ナッツ類、種子類からの[[omega-3 fatty acid/ja|オメガ-3脂肪酸]]の摂取増加などの食事の変更が含まれる。
Lifestyle changes including weight loss, exercise and dietary modification may improve hypertriglyceridemia. This may include dietary changes such as restriction of fat and carbohydrates (specifically [[fructose]]), and increased consumption of [[omega-3 fatty acid]]s from algae, nuts, and seeds.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
高トリグリセリド血症を医薬品で治療するかどうかは、そのレベルと心血管疾患の他の危険因子の有無によって決まる。膵炎のリスクを高めるような高値の場合は、[[fibrate/ja|フィブラート]]クラスの薬物で治療する。[[Niacin (substance)/ja|ナイアシン]]および[[omega-3 fatty acid/ja|オメガ3脂肪酸]]ならびに[[statin/ja|スタチン]]クラスの薬物が併用されることがあり、心血管リスクの低減が必要な中等度高トリグリセリド血症ではスタチンが主な薬物治療となる。生活習慣の改善で改善しない高トリグリセリド血症の場合は、[[fibrate/ja|フィブラート]]系の医薬品がまず推奨される。[[Epanova (omega-3-carboxylic acids)/ja|エパノバ（オメガ-3-カルボン酸）]]もまた、非常に高値の血中トリグリセリドの治療に用いられる処方薬である。
The decision to treat hypertriglyceridemia with medication depends on the levels and on the presence of other risk factors for cardiovascular disease. Very high levels that would increase the risk of pancreatitis is treated with a drug from the [[fibrate]] class. [[Niacin (substance)|Niacin]] and [[omega-3 fatty acid]]s as well as drugs from the [[statin]] class may be used in conjunction, with statins being the main drug treatment for moderate hypertriglyceridemia where reduction of cardiovascular risk is required. Medications are recommended in those with high levels of triglycerides that are not corrected with lifestyle modifications, with [[fibrate]]s being recommended first. [[Epanova (omega-3-carboxylic acids)]] is another prescription drug used to treat very high levels of blood triglycerides.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 疫学{{Anchor|Epidemiology}} ==
== Epidemiology ==
2006年現在、米国における高トリグリセリド血症の有病率は30％である。
As of 2006, the prevalence of hypertriglyceridemia in the United States was 30%.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<span id="Research"></span>
==Research==
==研究==
</div>
{{Anchor|Research}}


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
うつ病と不安症の遺伝子を分析したところ、うつ病のみに関連する遺伝子は高トリグリセリド血症にも関連していた。
Analysis of the genes in depression and anxiety showed those linked solely to depression were also linked to hypertriglyceridemia.
</div>


==語源{{Anchor|Etymology}}==
==語源{{Anchor|Etymology}}==
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