Hyperlipidemia/ja: Difference between revisions
Hyperlipidemia/ja
Created page with "=== スクリーニングの頻度 === 20歳以上の成人は4~6年ごとにコレステロールの検査を受けるべきであり、ほとんどの検診ガイドラインでは5年ごとの検査を推奨している。USPSTFは、心血管疾患リスクスコアを用いて判断されるCHDリスクが高い人に対しては、頻度を増やすことを推奨している。" |
Created page with "ナイアシン、またはビタミンB<sub>3</sub>の作用機序はよくわかっていないが、LDLコレステロールとトリグリセリドを減少させ、HDLコレステロールを増加させることが示されている。 最も一般的な副作用は、二次的な皮膚血管拡張による紅潮である。この作用はプロスタグランジンによって媒介され、同時にaspirin/ja..." |
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20歳以上の成人は4~6年ごとにコレステロールの検査を受けるべきであり、ほとんどの検診ガイドラインでは5年ごとの検査を推奨している。[[:en:United States Preventive Services Task Force|USPSTF]]は、心血管疾患リスクスコアを用いて判断されるCHDリスクが高い人に対しては、頻度を増やすことを推奨している。 | 20歳以上の成人は4~6年ごとにコレステロールの検査を受けるべきであり、ほとんどの検診ガイドラインでは5年ごとの検査を推奨している。[[:en:United States Preventive Services Task Force|USPSTF]]は、心血管疾患リスクスコアを用いて判断されるCHDリスクが高い人に対しては、頻度を増やすことを推奨している。 | ||
== 管理{{Anchor|Management}} == | |||
== Management == | {{main/ja|Lipid-lowering agent/ja}} | ||
{{main|Lipid-lowering agent}} | 高脂血症の管理には、正常体重の維持、身体活動の増加、精製炭水化物および単糖の摂取の減少が含まれる。[[cardiovascular disease/ja|心血管疾患]]、190mg/dLを超えるLDLコレステロールまたは糖尿病などの重大な[[risk factor/ja|危険因子]]を有する一部の人の治療には、[[Prescription drug/ja|処方薬物]]が使用されることがある。一般的な医薬品治療は[[statin/ja|スタチン]]である。 | ||
< | <span id="HMG-CoA_reductase_inhibitors"></span> | ||
=== HMG- | === HMG-CoA還元酵素阻害薬 === | ||
ロバスタチン、アトルバスタチン、フルバスタチン、プラバスタチン、シンバスタチン、ロスバスタチン、ピタバスタチンなどの[[HMG-CoA reductase/ja|HMG-CoA還元酵素]]の競合的阻害薬は、コレステロールの前駆体分子である[[mevalonate/ja|メバロン酸]]の合成を阻害する。この医薬品クラスは、上昇したLDLコレステロールを減少させるのに特に効果的である。主な[[side effect/ja|副作用]]には、[[transaminase/ja|トランスアミナーゼ]]の上昇や[[myopathy/ja|ミオパシー]]がある。 | |||
< | <span id="Fibric_acid_derivatives"></span> | ||
=== | === 線維酸誘導体 === | ||
[[gemfibrozil/ja|ゲムフィブロジル]]や[[fenofibrate/ja|フェノフィブラート]]などの線維酸誘導体は、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体-αの活性化を介して脂肪組織の脂肪分解を増加させることによって機能する。これらの薬剤は、人によってはVLDL-[[very low density lipoprotein/ja|超低比重リポ蛋白]]とLDLを減少させる。 主な副作用には、発疹、消化器系の不調、ミオパシー、トランスアミナーゼの増加などがある。 | |||
< | <span id="Niacin"></span> | ||
=== | === ナイアシン === | ||
ナイアシン、またはビタミンB<sub>3</sub>の作用機序はよくわかっていないが、LDLコレステロールとトリグリセリドを減少させ、HDLコレステロールを増加させることが示されている。 最も一般的な副作用は、二次的な[[skin/ja|皮膚]][[vasodilation/ja|血管拡張]]による紅潮である。この作用は[[prostaglandin/ja|プロスタグランジン]]によって媒介され、同時に[[aspirin/ja|アスピリン]]を服用することで減少させることができる。 | |||
< | <span id="Bile_acid_binding_resins"></span> | ||
=== | === 胆汁酸結合樹脂=== | ||
[[colestipol/ja|コレスチポール]]、[[cholestyramine/ja|コレスチラミン]]、[[colesevelam/ja|コレスベラム]]などの[[bile acid/ja|胆汁酸]]結合性の[[resin/ja|樹脂]]は、胆汁酸を結合して排泄を増加させることで機能する。これらはLDLコレステロールを減少させるのに有用である。最も一般的な副作用は腹部膨満感と下痢である。 | |||
[[ | |||
< | <span id="Sterol_absorption_inhibitors"></span> | ||
=== | === ステロール吸収阻害剤 === | ||
[[ezetimibe/ja|エゼチミブ]]などの腸管[[sterol/ja|ステロール]]吸収阻害薬は、[[gastrointestinal wall/ja|消化管壁]]の[[transport protein/ja|輸送タンパク質]]である[[NPC1L1/ja|NPC1L1]]を標的とすることにより、消化管におけるコレステロールの吸収を低下させることで機能する。その結果、LDLコレステロールが減少する。 | |||
== 予防{{Anchor|Prevention}} == | == 予防{{Anchor|Prevention}} == |