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• 12:50, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/50/ja (Created page with "==生産== {{Anchor|Production}} ===生合成=== ナイアシンは食事から吸収する以外に、必須アミノ酸トリプトファンから合成することができ、5段階の工程を経て最後の化合物がキノリン酸となる（図参照）。細菌や植物の中には、キノリン酸に至る経路でアスパラギン酸を利用する...")
• 12:48, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/46/ja (Created page with "=== 財務問題と利益相反 === 金銭面における倫理的配慮には、正確な請求慣行と 明確に定義された金銭関係が含まれる。 医師は、正義の原則の下、患者の地位や支払い能力に関係なく、同じケアが提供されるよう、専門家としての義務と責務を負っている。 しかし、非公式な自己負担の免除は、法的な影響を及ぼす可能性があり、専門家としての礼儀を...")
• 12:47, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/49/ja (Created page with "ナイアシンとニコチンアミドは、どちらも補酵素に変換される。NADに変換される。NADはNAD+キナーゼという酵素の存在下でリン酸化され、NADPに変換される。 エネルギー要求量の高い（脳）臓器や回転率の高い（腸、皮膚）臓器は、通常その欠乏の影響を最も受けやすい。肝臓では、ナイアシンアミドは貯蔵nicotinamide adenine dinucl...")
• 12:46, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/45/ja (Created page with "遠隔医療の倫理については、診断、医師と患者の関係、ケアの継続性への影響についての疑問が提起されている。しかし、適切な使用と特定のガイドラインがあれば、リスクは最小化され、ケアへのアクセス向上などの利点が実現される可能性がある。")
• 12:45, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/48/ja (Created page with "===薬物動態=== ナイアシンもナイアシンアミドも胃および小腸から速やかに吸収される。吸収はナトリウム依存性拡散によって促進され、摂取量が多い場合は受動拡散によって促進される。他のビタミンとは異なり、吸収率は投与量の増加とともに減少しないため、3～4グラムの投与量でも吸収はほぼ完全に行われる。1グラムの投与で、30～60分以内に15～...")
• 12:45, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/44/ja (Created page with "=== 治療と遠隔医療 === 適切な関係性が確立されていない遠隔地からの情報収集に基づいて、医薬品の処方を含む治療を行うことは、いくつかの例外を除き、良い習慣として認められていない。これらの例外には、診療所内での相互診療や、公衆衛生上の緊急・非常事態が含まれる。")
• 12:44, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/47/ja (Created page with "ナイアシン阻害シトクロムP450酵素CYP2E1、CYP2D6およびCYP3A4を阻害する。ナイアシンは、正常者およびジルベール症候群の患者において、血清非抱合ビリルビンの上昇をもたらす。しかし、ジルベール症候群では、ビリルビンの上昇が正常人より...")
• 12:41, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/43/ja (Created page with "=== 患者と医師の関係 === この関係は、医師が能力、患者への敬意、適切な紹介などの義務を負う一方で、患者は意思決定や治療計画に対する同意の提供・撤回などの義務を負うことで構築される。 良好なコミュニケーションは強固な関係の鍵であるが、電子的コミュニケーションの適切な使用や明確な文書化など、倫理的配慮も必要である。")
• 12:41, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/46/ja (Created page with "===薬力学=== HCA₂を活性化すると、血清コレステロールとトリグリセリド濃度を低下させる以外にも、抗酸化作用、抗炎症作用、抗血栓作用、内皮機能の改善、プラークの安定性など、動脈硬化の発症と進行に対抗する効果がある。")
• 12:40, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/42/ja (Created page with "== 倫理 == {{Anchor|Ethics}} どのような医療専門職においても、法的および倫理的な配慮が不可欠である。具体的な法律 は管轄区域によって異なり、倫理的配慮と合致する場合もあ れば合致しない場合もある。したがって、どのような医療専門職においても、強固な倫理的基盤が最も重要である。欧米諸国における医療倫理ガイドラインは、一般的に:en:Bene...")
• 12:38, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/45/ja (Created page with "==薬理学== {{Anchor|Pharmacology}}")
• 12:38, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/44/ja (Created page with "====その他の副作用=== ナイアシンの大量摂取は、ナイアシン黄斑症、すなわち黄斑および網膜の肥厚を引き起こすこともあり、これはかすみ目や失明につながる。この黄斑症はナイアシンの摂取をやめると可逆的である。徐放性製剤であるニアスパンは、血小板含有量の減少およびプロトロンビン時間の緩やかな増加と...")
• 12:37, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/41/ja (Created page with "次世代の内科医を育てることは、内科医という職業の重要な部分である。 前述したように、卒後医学教育は、認定された教育プログラムの一環として、認定医によって行われる。研究によると、教育施設と非教育施設とでは、患者の転帰に差はない。医学研究はほとんどの卒後教育プログラムで重要な位置を占めており、多くの認定医が卒後研修終了後...")
• 12:37, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/43/ja (Created page with "====糖尿病==== 高脂血症の治療に用いられる高用量のナイアシンは、2型糖尿病の患者において空腹時血糖値を上昇させることが示されている。ナイアシンの長期投与は、新たに発症する2型糖尿病のリスクの増加とも関連していた。")
• 12:36, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/40/ja (Created page with "内科医はまた、手術リスクの個別評価と医薬品を含む術前医学的評価も日常的に行っている。")
• 12:36, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/42/ja (Created page with "====肝障害=== 薬用量のナイアシンは、肝障害のバイオマーカーである血清トランスアミナーゼおよび非抱合ビリルビンの緩やかな上昇を引き起こすことがある。この上昇は通常、薬物の摂取を継続しても消失する。しかし、あまり一般的ではないが、薬物の徐放性製剤は重篤な肝毒性を引き起こすことがあり、...")
• 12:35, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/39/ja (Created page with "=== 予防とその他のサービス === 急性疾患の診断と治療の他に、内科医は病気のリスクを評価し、予防的なスクリーニングや介入を推奨することもある。 内科医が利用できる手段には、遺伝子評価などがある。")
• 12:35, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/41/ja (Created page with "潮紅の予防には、プロスタグランジンを介する経路を変化させるか遮断する必要がある。ナイアシンを服用する30分前にアスピリンを服用すると、イブプロフェンと同様に潮紅を予防する。食事と一緒にナイアシンを服用することも、この副作用を軽減するのに役立つ。耐性の獲得もまた、潮紅を軽減するのに役立つ；安定した用...")
• 12:34, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/38/ja (Created page with "=== 治療法=== 治療法には一般的に、主診断に応じて薬物療法と非薬物療法の両方がある。その他の治療法としては、理学療法やリハビリテーションを含む専門医療への紹介がある。 急性期の入院患者と外来患者では、推奨される治療法は異なる。患者の転帰を成功に導くには、ケアの継続と長期フォローアップが重要である。")
• 12:34, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/40/ja (Created page with "====フラッシング==== フラッシング;短期的な拡張で、皮膚の色が赤くなる。通常、顔面が侵されるが、反応は頚部および上胸部に及ぶこともある。原因は、プロスタグランジンGD₂（PGD2）およびセロトニンの上昇による血管拡張である。潮紅はしばしばヒスタミンが関与すると考えられていた...")
• 12:31, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/37/ja (Created page with "診断プロセスを通じてインフォームド・コンセントと意思決定の共有を確実にするためには、患者とのコミュニケーションも重要である。")
• 12:31, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/39/ja (Created page with "高用量ナイアシン療法（{{nowrap|1-3 g/日}}）の急性有害作用には、さらに高脂血症の治療に一般的に用いられる低血圧、疲労、耐糖能異常およびインスリン抵抗性、胸やけ、かすみ目または視力障害、および黄斑浮腫が含まれる。長期使用では、高用量ナイアシン療...")
• 12:27, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/36/ja (Created page with "=== コミュニケーション === コミュニケーションは診断プロセスにおいて極めて重要な部分である。内科医は、他の内科医、放射線科医、専門医、検査技師を含む医療チームの他のメンバーと、同期的コミュニケーションと非同期的コミュニケーションの両方を用いる。 チームワークを評価するツールが存在し、様々な場面で採用されている。")
• 12:27, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/38/ja (Created page with "===副作用=== 薬用ナイアシン（{{nowrap|500-3000 mg}}）の最も一般的な副作用は、顔面、頸部および胸部の潮紅（例えば、温感、発赤、そう痒感またはヒリヒリ感）、頭痛、腹痛、下痢、消化不良、吐き気、嘔吐、鼻炎、そう痒症および発疹である。これらは、低用量から治療を開始し、用量を徐々に増やし、空腹時の...")
• 12:26, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/35/ja (Created page with "このプロセスで重要なのは、患者における病気のさまざまな現れ方についての知識である。 この知識は、医師が使用する疾患プロファイルのデータベースに追加するために集められ、共有される。これは希少疾患において特に重要である。")
• 12:26, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/37/ja (Created page with "===禁忌=== ナイアシンの処方即時放出（ナイアコール）および徐放（ニアスパン）は、活動中またはその既往歴のある肝疾患のある人には禁忌である。ナイアシンは血小板数を低下させ、血液凝固を阻害するため、両薬品とも既存の消化性潰瘍疾患やその他の出血性疾患のある人には禁忌である。また...")
• 12:25, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/34/ja (Created page with "リストは動的なもので、医師が疾患プロフィールに基づき、ある病態の可能性をより高く（"ルールイン"）、あるいは低く（"ルールアウト"）する追加情報を得るにつれて変化する。 このリストは、次にどのような情報を得るか（どの診断検査や画像診断モダリティをオーダーするかなど）を決定するために使用される。 検査の選択は、特定の検査のSe...")
• 12:24, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/36/ja (Created page with "===スタチン系薬剤との併用==== 徐放性ナイアシンはロバスタチン（アドビコール）、およびシンバスタチン（シムコール）と処方薬物として併用された。ナイアシン/ロバスタチンの併用は2001年に米国食品医薬品局（FDA）によって承認された。ナイアシンとシンバスタチンの併用は2008年にFDAによって...")
• 12:24, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/33/ja (Created page with "=== 診断仮説を立てる === 診断プロセスの次の段階において、どの情報が最も重要かを判断することは極めて重要である。この段階で、アンカリングや早期終結のような臨床的バイアスが導入される可能性がある。 重要な所見が決まったら、考えられる疾患のプロファイルと比較する。 これらのプロファイルには、その疾患に典型的に関連する所見が含...")
• 12:23, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/35/ja (Created page with "ナイアシンがHDL-Cを増加させるメカニズムは完全には解明されていないが、様々な方法で起こっているようである。ナイアシンは、HDL-Cの構成成分であるこのタンパク質の分解を阻害することにより、アポリポタンパク質A1レベルを上昇させる。また、コレステロールエステル転移タンパク質（CETP）遺伝...")
• 12:22, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/32/ja (Created page with "サブスペシャリティを追求する内科医には、以下に挙げるような診断ツールがある。 * 心臓病学： 血管形成術、除細動、心臓アブレーション、大動脈内バルーンポンプなどである。 * クリティカルケア内科： mechanical ventilation/ja|機械的人工呼吸...")
• 12:20, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/34/ja (Created page with "===メカニズム=== ナイアシンは、低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）、超低比重リポ蛋白コレステロール（VLDL-C）、リポ蛋白（a）およびトリグリセリドの合成を減少させ、高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）を増加させる。ナイアシンの脂質治療効果は、部分的にはhydroxycarboxylic acid receptor...")
• 12:16, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/31/ja (Created page with "=== データの収集=== 病歴聴取や身体診察において、患者から直接データを収集することができる。検査所見、画像診断、他の医師による臨床記録などの過去の医薬品記録も重要な情報源である。しかし、正確な診断を下すためには、患者が現在経験していることを知るために、患者と話し、診察することが不可欠である。 File:Seattle...")
• 12:14, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/33/ja (Created page with "システマティックレビューでは、HDLコレステロールを上昇させたにもかかわらず、処方されたナイアシンが全死因死亡率、心血管死亡率、心筋梗塞、致死的または非致死的脳卒中に影響を及ぼすことはなかった。報告されている副作用には、新たに発症する2型糖尿病のリスク増加が含まれる。")
• 12:14, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/30/ja (Created page with "医学は主に、診断と医薬品による治療の技術に焦点を当てている。診断のプロセスでは、データを収集し、1つ以上の診断仮説を立て、これらの潜在的な診断を動的な疾患プロファイルと照らし合わせて繰り返し検証し、患者にとって最善の治療方針を決定する。")
• 12:14, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/32/ja (Created page with "==脂質改善医薬品として== {{Anchor|As lipid-modifying medication}} 米国では、処方されるナイアシンは、即時放出型および徐放型のものがあり、原発性高脂血症および高トリグリセリド血症の治療に用いられる。単剤または他の脂質改善薬物との併用で使用される。投与量は500 mg/日から開始し、目標とする脂質の変化（LDL-...")
• 11:20, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/29/ja (Created page with "==== カナダ ==== カナダの内科医は、医学部卒業後、さらに4年間の研修が必要である。 亜専門医を目指す内科医は、さらに2年間の研修が必 要であり、内科医研修3年目以降に開始することもできる。カナダ王立医師外科学会（RCPSC）は、カナダの医学教育を監督・認定する国営の非営利機関である。カナダで内...")
• 11:18, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/31/ja (Created page with "===栄養補助食品としてのナイアシン=== 米国では、ナイアシンは非処方箋の栄養補助食品として、1食あたり100～1000mgの範囲で販売されている。これらの製品には、多くの場合、米国食品医薬品局（FDA）によって許可された構造／機能の健康強調表示がある。例えば、"健康的な血中脂質プロフィールをサポートする "といったものである。アメリカ心臓協...")
• 11:15, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/28/ja (Created page with "* 循環器学 * 臨床遺伝学 * Clinical pharmacology/ja * 内分泌学 * Gastroenterology/jaとhepatology/ja * 一般医学 * 老年医学 * 血液学 * 免疫学とアレルギー * 感染症 * Medical oncology/ja * Nephrology/ja * Neurology/ja * Nuclear medicine/ja * 呼吸器とs...")
• 11:14, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/30/ja (Created page with "===食品強化=== 各国は、既知の欠乏症に対処するため、食品に栄養素を強化している。2020年現在、54カ国が小麦粉にナイアシンまたはナイアシンアミドの食品強化を義務付けており、14カ国がトウモロコシ粉、6カ国が米の食品強化を義務付けている。国によって、ナイアシンの強化量は1.3～6.0mg/100gの幅がある。")
• 11:13, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/27/ja (Created page with "==== オーストラリア ==== オーストラリアにおける医学教育・研修プログラムの認定は、オーストラリア医師会（AMC）とニュージーランド医師会（MCNZ）が行っている。オーストラリア医師会（MBA）はオーストラリアの医師の登録機関であり、:en:Australian Health Practitioner Regulation Agency|オーストラリア医...")
• 11:12, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/29/ja (Created page with "===食品の調理法=== 食品に自然に含まれるナイアシンは、高熱調理、特に酸性の食品やソースの存在下で破壊されやすい。ナイアシンは水に溶けるので、水で煮た食品からも失われる可能性がある。")
• 11:12, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/26/ja (Created page with "内科専門医は欧州連合内のすべての国で認められており、通常5年間の学際的な卒後教育を必要とする。内科専門医は、あらゆる臓器系を含む多種多様な症状のケアを提供すると考えられており、家庭医学とは、後者が成人および小児の外科および産科の両方を含む、より広範なケアモデルを提供するという点で区別される。")
• 11:11, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/28/ja (Created page with "栄養酵母、ピーナッツ、ピーナッツバター、タヒニ、玄米、マッシュルーム、アボカド、ヒマワリの種などの製品が含まれていれば、ベジタリアンやビーガンの食事で十分な量を摂取することができる。十分な摂取量を確保するために、強化食品や栄養補助食品を摂取することもできる。")
• 11:11, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/25/ja (Created page with "==== 欧州連合 ==== 欧州内科学会（European Board of Internal Medicine：EBIM）は、欧州専門医連合(UEMS)-内科部門と欧州内科連盟（European Federation of Internal Medicine：EFIM）の協力により、欧州全域における内科の研修と診療の標準化に関する指針を提供するために設立された。EBIMは2016年に内科の卒後教育に関する研修要件を発表し、...")
• 11:10, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/27/ja (Created page with "<div style="float:left; padding: 1em;"> {|class="wikitable" |- !摂取源 !量<br /> (mg / 100g) |- |Nutritional yeast/ja<br />1人分 = 大さじ2杯 (16 g)に56 mgが含まれる || 350 |- |Tuna/ja, キハダ || 22.1 |- |Peanut/ja || 14.3 |- |Peanut butter/ja || 13.1 |- |Bacon/ja || 10.4 |- |Tuna/ja, ライト, 缶詰 || 10.1 |- |Salmon/ja || 10.0 |- |ターキー どの部分をどのように調理するかによ...")
• 10:54, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/19/ja (Created page with "*Adolescent medicine/ja *成人先天性心疾患 *高度心不全および移植心臓病学 *Allergy/jaと免疫学は、アレルギー、喘息、免疫系の障害の診断、治療、管理に関わる。 *心血管疾患、心臓と血管の障害を扱う* *Clinical cardiac electrophysiology/ja *Criti...")
• 10:54, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/24/ja (Created page with "多くの研修プログラムでは、一般（内科）医との二重認定を受け、入院患者の一般的なケアに携わっている。例えば、急性内科、循環器内科、臨床薬理学・治療学、内分泌・糖尿病内科、消化器内科、感染症内科、腎臓内科、呼吸器内科、そしてしばしばリウマチ科である。一般内科の役割は、一時期衰退していたが、ロンドン王立医師会の未来病院委...")
• 10:53, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Niacin/26/ja (Created page with "==摂取源== {{Anchor|Sources}} ナイアシンは、強化パッケージ食品を含む様々なホールフードや加工食品、様々な動物由来の肉、魚介類、香辛料などに含まれている。一般に、動物性食品は1食あたり約5～10 mgのナイアシンを供給するが、乳製品や卵にはほとんど...")
• 10:50, 20 February 2024 Fire talk contribs created page Translations:Internal medicine/23/ja (Created page with "医学部を卒業した医師は、基礎研修で2年間を過ごし、大学院の基本的なカリキュラムを修了する。2年間のコアメディカルトレーニング（CT1/CT2）、または2019年現在3年間の内科研修（IMT1/IMT2/IMT3）を経て、英国王立医師協会会員を取得した後、医師はいずれかの診療科に専...")