ナイアシンの大量摂取は、ナイアシン黄斑症、すなわち黄斑および網膜の肥厚を引き起こすこともあり、これはかすみ目や失明につながる。この黄斑症はナイアシンの摂取をやめると可逆的である。徐放性製剤であるニアスパンは、血小板含有量の減少およびプロトロンビン時間の緩やかな増加と関連している。