Management of obesity/ja: Difference between revisions

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欧米諸国の多くは、肥満率の上昇に対処するため、[[clinical practice guidelines/ja|臨床診療ガイドライン]]を作成している。オーストラリア、カナダ、欧州連合（EU）、米国はいずれも2004年以降に声明を発表している。

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[[:en:American College of Physicians|米国内科学会]]による臨床診療ガイドラインでは、以下の5つの勧告がなされている：

~~In a clinical practice guideline by the~~ [[American College of Physicians]]~~, the following five recommendations are made:~~

# BMIが30以上の人は、食事、運動、その他の関連する行動介入についてカウンセリングを受け、現実的な減量目標を設定すべきである。

# ~~People with a BMI of over 30 should be counseled on diet, exercise and other relevant behavioral interventions, and set a realistic goal for weight loss.~~

# これらの目標が達成できない場合は、薬物療法を行うことができる。[[Adverse effect (medicine)/ja|副作用]]の可能性と長期的な安全性と有効性のデータがないことを患者に伝える必要がある。

# ~~If these goals are not achieved, pharmacotherapy can be offered. The person needs to be informed of the possibility of~~ [[Adverse effect (medicine)|~~side-effects~~]] ~~and the unavailability of long-term safety and efficacy data.~~

# ~~Drug therapy may consist of~~ [[sibutramine]], [[orlistat]], [[phentermine]], [[diethylpropion]], [[fluoxetine]]~~, and~~ [[bupropion]]~~. Evidence is not sufficient to recommend~~ [[sertraline]], [[topiramate]]~~, or~~ [[zonisamide]].

# BMIが40を超える人で（薬物療法の有無にかかわらず）減量目標を達成できず、肥満に関連した合併症を発症した場合は、[[bariatric surgery/ja|肥満手術]]の紹介が適応となることがある。本人は合併症の可能性を認識しておく必要がある。

# ~~In people with a BMI over 40 who fail to achieve their weight loss goals (with or without medication) and who develop obesity-related complications, referral for~~ [[bariatric surgery]] ~~may be indicated. The person needs to be aware of the potential complications.~~

# これらの手術を頻繁に行う外科医は合併症が少ないというエビデンスがあるためである。

# ~~Those requiring bariatric surgery should be referred to high-volume referral centers, as the evidence suggests that surgeons who frequently perform these procedures have fewer complications.~~

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 欧米諸国の多くは、肥満率の上昇に対処するため、[[clinical practice guidelines/ja|臨床診療ガイドライン]]を作成している。オーストラリア、カナダ、欧州連合（EU）、米国はいずれも2004年以降に声明を発表している。
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+[[:en:American College of Physicians|米国内科学会]]による臨床診療ガイドラインでは、以下の5つの勧告がなされている：
-In a clinical practice guideline by the [[American College of Physicians]], the following five recommendations are made:
+# BMIが30以上の人は、食事、運動、その他の関連する行動介入についてカウンセリングを受け、現実的な減量目標を設定すべきである。
-# People with a BMI of over 30 should be counseled on diet, exercise and other relevant behavioral interventions, and set a realistic goal for weight loss.
+# これらの目標が達成できない場合は、薬物療法を行うことができる。[[Adverse effect (medicine)/ja|副作用]]の可能性と長期的な安全性と有効性のデータがないことを患者に伝える必要がある。
-# If these goals are not achieved, pharmacotherapy can be offered. The person needs to be informed of the possibility of [[Adverse effect (medicine)|side-effects]] and the unavailability of long-term safety and efficacy data.
+# 薬物療法としては、[[sibutramine/ja|シブトラミン]]、[[orlistat/ja|オルリスタット]]、[[phentermine/ja|フェンテルミン]]、[[diethylpropion/ja|ジエチルプロピオン]]、[[fluoxetine/ja|フルオキセチン]]、[[bupropion/ja|ブプロピオン]]などがある。[[sertraline/ja|セルトラリン]]、[[topiramate/ja|トピラマート]]、[[zonisamide/ja|ゾニサミド]]を推奨するにはエビデンスが不十分である。
-# Drug therapy may consist of [[sibutramine]], [[orlistat]], [[phentermine]], [[diethylpropion]], [[fluoxetine]], and [[bupropion]]. Evidence is not sufficient to recommend [[sertraline]], [[topiramate]], or [[zonisamide]].
+# BMIが40を超える人で（薬物療法の有無にかかわらず）減量目標を達成できず、肥満に関連した合併症を発症した場合は、[[bariatric surgery/ja|肥満手術]]の紹介が適応となることがある。本人は合併症の可能性を認識しておく必要がある。
-# In people with a BMI over 40 who fail to achieve their weight loss goals (with or without medication) and who develop obesity-related complications, referral for [[bariatric surgery]] may be indicated. The person needs to be aware of the potential complications.
+# これらの手術を頻繁に行う外科医は合併症が少ないというエビデンスがあるためである。
-# Those requiring bariatric surgery should be referred to high-volume referral centers, as the evidence suggests that surgeons who frequently perform these procedures have fewer complications.
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