Management of obesity/ja: Difference between revisions

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* [[Racemic amphetamine/ja|ラセミアンフェタミン]]、[[phendimetrazine/ja|フェンディメトラジン]]、[[diethylpropion/ja|ジエチルプロピオン]]、[[phentermine/ja|フェンテルミン]]は短期間の使用でFDAに承認されている。

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=== 他の薬物===

==~~= Other medications~~ ===

* [[Bupropion/ja|ブプロピオン]]、[[topiramate/ja|トピラマート]]、[[zonisamide/ja|ゾニサミド]]は、減量のために適応外で使用されることがある。

* [[Bupropion]], [[topiramate]]~~, and~~ [[zonisamide]] ~~are sometimes used off-label for weight loss.~~

* ある種の薬剤の有用性は併存疾患によって異なる。[[Metformin/ja|メトホルミン]]は、[[sulfonylurea/ja|スルホニルウレア]]または[[insulin/ja|インスリン]]と比較して軽度の体重減少をもたらす可能性があるため、過体重の糖尿病患者および統合失調症で[[clozapine/ja|クロザピン]]を服用しているために体重が増加している患者には好ましい。一方、[[thiazolidinedione/ja|チアゾリジンジオン]]系は体重増加を引き起こす可能性があるが、中心性肥満を減少させる。糖尿病患者も[[fluoxetine/ja|フルオキセチン]]とオルリスタットで12～57 週間にわたって緩やかな体重減少を達成する。

* ~~The usefulness of certain drugs depends upon the comorbidities present.~~ [[Metformin]] ~~is preferred in overweight diabetics and for those gaining weight because taking~~ [[~~clozapine~~]] ~~for schizophrenia, as it may lead to mild weight loss in comparison to~~ [[~~sulfonylurea~~]]~~s or~~ [[~~insulin~~]]~~. The~~ [[thiazolidinedione]]~~s, on the other hand, may cause weight gain, but decrease central obesity. Diabetics also achieve modest weight loss with~~ [[fluoxetine]] ~~and orlistat over 12–57 weeks.~~

* もう一つの薬である[[Rimonabant/ja|リモナバント]]（アコンプリア）は市場から撤退していた。この薬は[[endocannabinoid/ja|エンドカンナビノイド]]系を特異的に遮断することで作用する。この薬は、[[Cannabis (drug)/ja|大麻]]喫煙者がしばしば「空腹感」と呼ばれる空腹感を経験するという知識から開発された。ヨーロッパでは肥満治療薬として承認されていたが、安全性の懸念からアメリカやカナダでは承認されていない。 2008年10月、[[:en:European Medicines Agency|欧州医薬品庁]]は、リモナバントのリスクはベネフィットよりも大きいと思われるとして、販売の一時停止を勧告した。

* [[Rimonabant]] ~~(Acomplia), another drug, had been withdrawn from the market. It worked via a specific blockade of the~~ [[endocannabinoid]] ~~system. It has been developed from the knowledge that~~ [[Cannabis (drug)|~~cannabis~~]] smokers often experience hunger, which is often referred to as "the munchies". It had been approved in Europe for the treatment of obesity but has not received approval in the United States or Canada due to safety concerns. [[European Medicines Agency]] ~~in October 2008 recommended the suspension of the sale of rimonabant as the risk seem to be greater than the benefits.~~

* [[Sibutramine/ja|シブトラミン]]（メリディア）は、脳内で[[neurotransmitter/ja|神経伝達物質]]の不活性化を阻害し、食欲を減退させる作用があるが、心血管系への懸念から2010年1月に英国市場から、10月に米国およびカナダ市場から撤退した。 2010年には、シブトラミンが心血管疾患の既往歴のある人の[[heart attacks/ja|心臓発作]]や[[strokes/ja|脳卒中]]のリスクを高めることが判明した。

* [[Sibutramine]] ~~(Meridia), which acts in the brain to inhibit deactivation of the~~ [[neurotransmitter]]s, thereby decreasing appetite was withdrawn from the UK market in January 2010 and United States and Canadian markets in October 2010 due to cardiovascular concerns. In 2010 it was found that sibutramine increases the risk of [[heart attacks]] ~~and~~ [[strokes]] ~~in people with a history of cardiovascular disease.~~

* [[Fenfluramine/ja|フェンフルラミン]]と[[dexfenfluramine/ja|デクスフェンフルラミン]]は1997年に市場から撤退し、[[ephedrine/ja|エフェドリン]]（[[Ephedra sinica/ja|エフェドラシニカ]]から作られる漢方薬''麻黄''に含まれる）は2004年に市場から撤去された。

* [[Fenfluramine]] ~~and~~ [[dexfenfluramine]] ~~were withdrawn from the market in 1997, while~~ [[ephedrine]] ~~(found in the traditional Chinese herbal medicine ''má huáng'' made from the ''~~[[Ephedra sinica]]''~~) was removed from the market in 2004.~~

* かつて[[Lorcaserin/ja|ロルカセリン]]は肥満症の治療薬として[[Food and Drug Administration/ja|食品医薬品局]]から承認されていたが、発癌の危険性があるとして承認が取り消された。

* [[Lorcaserin]] ~~used to be approved by the~~ [[Food and Drug Administration]] ~~for use in the treatment of obesity before being withdrawn due to cancer risk.~~

* ヒト[[leptin/ja|レプチン]]の[[Recombinant DNA/ja|組換えDNA]]製剤は、先天性完全レプチン欠乏症による肥満に対して、エネルギー摂取量を減少させ、おそらくエネルギー消費量を増加させることにより、非常に有効である。しかし、このような病態はまれであり、この治療法は大多数の肥満症患者の体重減少には有効ではない。減量維持に効果があるかどうかについては、現在調査中である。

* [[~~Recombinant DNA~~|~~Recombinant~~]] ~~human~~ [[~~leptin~~]] is very effective in those with obesity due to congenital complete leptin deficiency via decreasing energy intake and possibly increases energy expenditure. This condition is, however, rare and this treatment is not effective for inducing weight loss in the majority of people with obesity. It is being investigated to determine whether or not it helps with weight loss maintenance.

* ビタミンDの補給が肥満の治療に有効であるという仮説があるが、研究はこれを支持していない。また、減量のために漢方薬を推奨する強い証拠もない。

* Though hypothesized that supplementation of vitamin D may be an effective treatment for obesity, studies do not support this. There is also no strong evidence to recommend herbal medicines for weight loss.

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==手術==

==Surgery==

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 * [[Racemic amphetamine/ja|ラセミアンフェタミン]]、[[phendimetrazine/ja|フェンディメトラジン]]、[[diethylpropion/ja|ジエチルプロピオン]]、[[phentermine/ja|フェンテルミン]]は短期間の使用でFDAに承認されている。
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+=== 他の薬物===
-=== Other medications ===
+* [[Bupropion/ja|ブプロピオン]]、[[topiramate/ja|トピラマート]]、[[zonisamide/ja|ゾニサミド]]は、減量のために適応外で使用されることがある。
-* [[Bupropion]], [[topiramate]], and [[zonisamide]] are sometimes used off-label for weight loss.
+* ある種の薬剤の有用性は併存疾患によって異なる。[[Metformin/ja|メトホルミン]]は、[[sulfonylurea/ja|スルホニルウレア]]または[[insulin/ja|インスリン]]と比較して軽度の体重減少をもたらす可能性があるため、過体重の糖尿病患者および統合失調症で[[clozapine/ja|クロザピン]]を服用しているために体重が増加している患者には好ましい。一方、[[thiazolidinedione/ja|チアゾリジンジオン]]系は体重増加を引き起こす可能性があるが、中心性肥満を減少させる。 糖尿病患者も[[fluoxetine/ja|フルオキセチン]]とオルリスタットで12～57 週間にわたって緩やかな体重減少を達成する。
-* The usefulness of certain drugs depends upon the comorbidities present. [[Metformin]] is preferred in overweight diabetics and for those gaining weight because taking [[clozapine]] for schizophrenia, as it may lead to mild weight loss in comparison to [[sulfonylurea]]s or [[insulin]]. The [[thiazolidinedione]]s, on the other hand, may cause weight gain, but decrease central obesity.  Diabetics also achieve modest weight loss with [[fluoxetine]] and orlistat over 12–57&nbsp;weeks.
+* もう一つの薬である[[Rimonabant/ja|リモナバント]]（アコンプリア）は市場から撤退していた。この薬は[[endocannabinoid/ja|エンドカンナビノイド]]系を特異的に遮断することで作用する。この薬は、[[Cannabis (drug)/ja|大麻]]喫煙者がしばしば「空腹感」と呼ばれる空腹感を経験するという知識から開発された。ヨーロッパでは肥満治療薬として承認されていたが、安全性の懸念からアメリカやカナダでは承認されていない。 2008年10月、[[:en:European Medicines Agency|欧州医薬品庁]]は、リモナバントのリスクはベネフィットよりも大きいと思われるとして、販売の一時停止を勧告した。
-* [[Rimonabant]] (Acomplia), another drug, had been withdrawn from the market. It worked via a specific blockade of the [[endocannabinoid]] system. It has been developed from the knowledge that [[Cannabis (drug)|cannabis]] smokers often experience hunger, which is often referred to as "the munchies". It had been approved in Europe for the treatment of obesity but has not received approval in the United States or Canada due to safety concerns.  [[European Medicines Agency]] in October 2008 recommended the suspension of the sale of rimonabant as the risk seem to be greater than the benefits.
+* [[Sibutramine/ja|シブトラミン]]（メリディア）は、脳内で[[neurotransmitter/ja|神経伝達物質]]の不活性化を阻害し、食欲を減退させる作用があるが、心血管系への懸念から2010年1月に英国市場から、10月に米国およびカナダ市場から撤退した。 2010年には、シブトラミンが心血管疾患の既往歴のある人の[[heart attacks/ja|心臓発作]]や[[strokes/ja|脳卒中]]のリスクを高めることが判明した。
-* [[Sibutramine]] (Meridia), which acts in the brain to inhibit deactivation of the [[neurotransmitter]]s, thereby decreasing appetite was withdrawn from the UK market in January 2010 and United States and Canadian markets in October 2010 due to cardiovascular concerns.  In 2010 it was found that sibutramine increases the risk of [[heart attacks]] and [[strokes]] in people with a history of cardiovascular disease.
+* [[Fenfluramine/ja|フェンフルラミン]]と[[dexfenfluramine/ja|デクスフェンフルラミン]]は1997年に市場から撤退し、[[ephedrine/ja|エフェドリン]]（[[Ephedra sinica/ja|エフェドラシニカ]]から作られる漢方薬''麻黄''に含まれる）は2004年に市場から撤去された。
-* [[Fenfluramine]] and [[dexfenfluramine]] were withdrawn from the market in 1997, while [[ephedrine]] (found in the traditional Chinese herbal medicine ''má huáng'' made from the ''[[Ephedra sinica]]'') was removed from the market in 2004.
+* かつて[[Lorcaserin/ja|ロルカセリン]]は肥満症の治療薬として[[Food and Drug Administration/ja|食品医薬品局]]から承認されていたが、発癌の危険性があるとして承認が取り消された。
-* [[Lorcaserin]] used to be approved by the [[Food and Drug Administration]] for use in the treatment of obesity before being withdrawn due to cancer risk.
+* ヒト[[leptin/ja|レプチン]]の[[Recombinant DNA/ja|組換えDNA]]製剤は、先天性完全レプチン欠乏症による肥満に対して、エネルギー摂取量を減少させ、おそらくエネルギー消費量を増加させることにより、非常に有効である。しかし、このような病態はまれであり、この治療法は大多数の肥満症患者の体重減少には有効ではない。減量維持に効果があるかどうかについては、現在調査中である。
-* [[Recombinant DNA|Recombinant]] human [[leptin]] is very effective in those with obesity due to congenital complete leptin deficiency via decreasing energy intake and possibly increases energy expenditure. This condition is, however, rare and this treatment is not effective for inducing weight loss in the majority of people with obesity. It is being investigated to determine whether or not it helps with weight loss maintenance.
+* ビタミンDの補給が肥満の治療に有効であるという仮説があるが、研究はこれを支持していない。また、減量のために漢方薬を推奨する強い証拠もない。
-* Though hypothesized that supplementation of vitamin D may be an effective treatment for obesity, studies do not support this. There is also no strong evidence to recommend herbal medicines for weight loss.
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+==手術==
-==Surgery==
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