Vitamin B3/ja: Difference between revisions

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[[Hartnup disease/ja|ハートナップ病]]は、ナイアシン欠乏をもたらす[[hereditary/ja|遺伝性]]栄養障害である。必須[[amino acid/ja|アミノ酸]]である[[tryptophan/ja|トリプトファン]]の吸収不全をもたらす遺伝的障害を持つイギリスの家族にちなんで名付けられた。トリプトファンはナイアシン合成の[[precursor (chemistry)/ja|前駆体]]である。症状はペラグラに似ており、赤い鱗屑状の発疹や日光に対する過敏性などがある。この疾患の治療として、ナイアシンまたはナイアシンアミドを1回50～100mg、1日2回経口投与するが、早期に発見し治療すれば予後は良好である。ナイアシン合成は、その前駆体であるトリプトファンが[[serotonin/ja|セロトニン]]を形成するために代謝転換されるため、[[carcinoid syndrome/ja|カルチノイド症候群]]でも欠損する。

~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class="mw-content-ltr">~~

===ビタミンの状態を測定する===

=~~==Measuring vitamin status~~===

ナイアシンおよびナイアシン代謝物の血漿中濃度は、ナイアシンの状態を示す有用なマーカーではない。メチル化代謝物N1-メチルニコチンアミドの尿中排泄は、信頼性が高く、感度が高いと考えられている。測定には24時間採尿が必要である。成人の場合、5.8μmol/日未満はナイアシンの欠乏状態、5.8～17.5μmol/日は低値を示す。世界保健機関（WHO）によると、尿中N1-メチルニコチンアミドの代替指標は、24時間採尿のmg/gクレアチニンであり、0.5未満を欠乏、0.5～1.59未満を低値、1.6～4.29未満を許容、4.3未満を高値と定義している。赤血球のニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD）濃度は、ナイアシン欠乏のもう一つの鋭敏な指標となる可能性があるが、欠乏、低値、適正の定義は確立されていない。最後に、トリプトファンはナイアシンに変換されるため、低ナイアシン食では血漿トリプトファンが減少する。しかし、トリプトファンの低下は、この必須アミノ酸の少ない食事によっても起こりうるので、ビタミンの状態を確認するための特別なものではない。

~~Plasma concentrations of niacin and niacin metabolites are not useful markers of niacin status. Urinary excretion of the methylated metabolite N1~~-~~methyl-nicotinamide is considered reliable and sensitive. The measurement requires a 24-hour urine collection. For adults, a value of less than 5~~.~~8 μmol~~/~~day represent deficient niacin status and 5~~.~~8 to 17~~.~~5 μmol~~/~~day represents low. According to the World Health Organization, an alternative mean of expressing urinary N1~~-~~methyl-nicotinamide is as mg~~/~~g creatinine in a 24-hour urine collection, with deficient defined as <0~~.~~5, low 0~~.~~5-1~~.~~59, acceptable 1~~.~~6-4~~.~~29, and high >4~~.3 Niacin deficiency occurs before the signs and symptoms of pellagra appear. Erythrocyte nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) concentrations potentially provide another sensitive indicator of niacin depletion, although definitions of deficient, low and adequate have not been established. Lastly, plasma tryptophan decreases on a low niacin diet because tryptophan converts to niacin. However, low tryptophan could also be caused by a diet low in this essential amino acid, so it is not specific to confirming vitamin status.

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==食事に関する推奨事項==

==Dietary recommendations==

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 [[Hartnup disease/ja|ハートナップ病]]は、ナイアシン欠乏をもたらす[[hereditary/ja|遺伝性]]栄養障害である。必須[[amino acid/ja|アミノ酸]]である[[tryptophan/ja|トリプトファン]]の吸収不全をもたらす遺伝的障害を持つイギリスの家族にちなんで名付けられた。トリプトファンはナイアシン合成の[[precursor (chemistry)/ja|前駆体]]である。症状はペラグラに似ており、赤い鱗屑状の発疹や日光に対する過敏性などがある。この疾患の治療として、ナイアシンまたはナイアシンアミドを1回50～100mg、1日2回経口投与するが、早期に発見し治療すれば予後は良好である。ナイアシン合成は、その前駆体であるトリプトファンが[[serotonin/ja|セロトニン]]を形成するために代謝転換されるため、[[carcinoid syndrome/ja|カルチノイド症候群]]でも欠損する。
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+===ビタミンの状態を測定する===
-===Measuring vitamin status===
+ナイアシンおよびナイアシン代謝物の血漿中濃度は、ナイアシンの状態を示す有用なマーカーではない。メチル化代謝物N1-メチルニコチンアミドの尿中排泄は、信頼性が高く、感度が高いと考えられている。測定には24時間採尿が必要である。成人の場合、5.8μmol/日未満はナイアシンの欠乏状態、5.8～17.5μmol/日は低値を示す。世界保健機関（WHO）によると、尿中N1-メチルニコチンアミドの代替指標は、24時間採尿のmg/gクレアチニンであり、0.5未満を欠乏、0.5～1.59未満を低値、1.6～4.29未満を許容、4.3未満を高値と定義している。赤血球のニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD）濃度は、ナイアシン欠乏のもう一つの鋭敏な指標となる可能性があるが、欠乏、低値、適正の定義は確立されていない。最後に、トリプトファンはナイアシンに変換されるため、低ナイアシン食では血漿トリプトファンが減少する。しかし、トリプトファンの低下は、この必須アミノ酸の少ない食事によっても起こりうるので、ビタミンの状態を確認するための特別なものではない。
-Plasma concentrations of niacin and niacin metabolites are not useful markers of niacin status. Urinary excretion of the methylated metabolite N1-methyl-nicotinamide is considered reliable and sensitive. The measurement requires a 24-hour urine collection. For adults, a value of less than 5.8 μmol/day represent deficient niacin status and 5.8 to 17.5 μmol/day represents low. According to the World Health Organization, an alternative mean of expressing urinary N1-methyl-nicotinamide is as mg/g creatinine in a 24-hour urine collection, with deficient defined as <0.5, low 0.5-1.59, acceptable 1.6-4.29, and high >4.3 Niacin deficiency occurs before the signs and symptoms of pellagra appear. Erythrocyte nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) concentrations potentially provide another sensitive indicator of niacin depletion, although definitions of deficient, low and adequate have not been established. Lastly, plasma tryptophan decreases on a low niacin diet because tryptophan converts to niacin. However, low tryptophan could also be caused by a diet low in this essential amino acid, so it is not specific to confirming vitamin status.
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+==食事に関する推奨事項==
-==Dietary recommendations==
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