Management of obesity/ja: Difference between revisions

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肥満手術（「減量手術」）とは、肥満の治療に外科的介入を行うことである。どの手術にも合併症があるため、手術が勧められるのは、食事療法や薬物療法で減量に失敗した高度肥満者（BMI > 40）に限られる。減量手術はさまざまな原則に依存している。最も一般的な2つのアプローチは、胃の容積を減らすこと（例えば、[[gastric bypass surgery/ja|調節可能胃バンド]]および[[Vertical banded gastroplasty surgery/ja|垂直帯状胃形成術]]による）であり、これにより早期の満腹感が得られる。例えば、[[gastric bypass surgery/ja|胃バイパス手術]]や[[Duodenal-jejunal bypass liner/ja|内視鏡下十二指腸-空腸バイパス手術]]によって）、直接吸収を減少させる。バンド手術は可逆的であるが、腸短縮手術はそうではない。一部の手術は[[laparoscopic surgery/ja|腹腔鏡手術]]で行うことができる。減量手術による合併症は頻繁に起こる。

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重度の肥満に対する手術は、長期的な体重減少と全死亡率の低下と関連している。ある研究では、標準的な減量法と比較した場合、10年後の体重減少率は14％～25％（実施した手術の種類によって異なる）、全死因死亡率は29％減少した。 [[diabetes mellitus/ja|糖尿病]]、[[cardiovascular disease/ja|心血管系疾患]]、[[cancer/ja|がん]]のリスクの顕著な減少も肥満手術後に認められている。顕著な体重減少は術後数ヵ月の間に起こり、その減少は長期にわたって持続する。ある研究では、事故や自殺による死亡が原因不明の増加を示したが、病気の予防という点では利益を上回らなかった。 2つの主な術式を比較すると、胃バイパス術はバンディング術よりも術後1年後の体重減少が30％多いことが判明している。[[non-alcoholic fatty liver disease/ja|非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）]]を有する肥満者にとっては、肥満手術は肝臓を改善または治癒させる。

Surgery for severe obesity is associated with long-term weight loss and decreased overall mortality. One study found a weight loss of between 14% and 25% (depending on the type of procedure performed) at 10 years, and a 29% reduction in all cause mortality when compared to standard weight loss measures. A marked decrease in the risk of [[diabetes mellitus]], [[cardiovascular disease]] ~~and~~ [[cancer]] has also been found after bariatric surgery. Marked weight loss occurs during the first few months after surgery, and the loss is sustained in the long term. In one study there was an unexplained increase in deaths from accidents and suicide, but this did not outweigh the benefit in terms of disease prevention. When the two main techniques are compared, gastric bypass procedures are found to lead to 30% more weight loss than banding procedures one year after surgery. For obese individuals with [[non-alcoholic fatty liver disease|~~non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)~~]]~~, bariatric surgery improves or cures the liver.~~

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 肥満手術（「減量手術」）とは、肥満の治療に外科的介入を行うことである。どの手術にも合併症があるため、手術が勧められるのは、食事療法や薬物療法で減量に失敗した高度肥満者（BMI > 40）に限られる。減量手術はさまざまな原則に依存している。最も一般的な2つのアプローチは、胃の容積を減らすこと（例えば、[[gastric bypass surgery/ja|調節可能胃バンド]]および[[Vertical banded gastroplasty surgery/ja|垂直帯状胃形成術]]による）であり、これにより早期の満腹感が得られる。 例えば、[[gastric bypass surgery/ja|胃バイパス手術]]や[[Duodenal-jejunal bypass liner/ja|内視鏡下十二指腸-空腸バイパス手術]]によって）、直接吸収を減少させる。バンド手術は可逆的であるが、腸短縮手術はそうではない。一部の手術は[[laparoscopic surgery/ja|腹腔鏡手術]]で行うことができる。減量手術による合併症は頻繁に起こる。
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+重度の肥満に対する手術は、長期的な体重減少と全死亡率の低下と関連している。ある研究では、標準的な減量法と比較した場合、10年後の体重減少率は14％～25％（実施した手術の種類によって異なる）、全死因死亡率は29％減少した。 [[diabetes mellitus/ja|糖尿病]]、[[cardiovascular disease/ja|心血管系疾患]]、[[cancer/ja|がん]]のリスクの顕著な減少も肥満手術後に認められている。顕著な体重減少は術後数ヵ月の間に起こり、その減少は長期にわたって持続する。ある研究では、事故や自殺による死亡が原因不明の増加を示したが、病気の予防という点では利益を上回らなかった。 2つの主な術式を比較すると、胃バイパス術はバンディング術よりも術後1年後の体重減少が30％多いことが判明している。[[non-alcoholic fatty liver disease/ja|非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）]]を有する肥満者にとっては、肥満手術は肝臓を改善または治癒させる。
-Surgery for severe obesity is associated with long-term weight loss and decreased overall mortality. One study found a weight loss of between 14% and 25% (depending on the type of procedure performed) at 10&nbsp;years, and a 29% reduction in all cause mortality when compared to standard weight loss measures.  A marked decrease in the risk of [[diabetes mellitus]], [[cardiovascular disease]] and [[cancer]] has also been found after bariatric surgery. Marked weight loss occurs during the first few months after surgery, and the loss is sustained in the long term. In one study there was an unexplained increase in deaths from accidents and suicide, but this did not outweigh the benefit in terms of disease prevention.  When the two main techniques are compared, gastric bypass procedures are found to lead to 30% more weight loss than banding procedures one year after surgery. For obese individuals with [[non-alcoholic fatty liver disease|non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)]], bariatric surgery improves or cures the liver.
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