Diabetes/ja: Revision history

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15 February 2024

  • curprev 20:0920:09, 15 February 2024 Fire talk contribs 57,050 bytes +88 Created page with "====血圧降下==== 心血管疾患は糖尿病に伴う重篤な合併症であり、多くの国際的なガイドラインは、糖尿病患者に対して140/90 mmHgより低い血圧治療目標を推奨している。しかし、より低い目標値をどうすべきかについては、限られたエビデンスしかない。2016年のシステマティックレビューでは、140mmHgより低い目標値で治療するこ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:0620:06, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,962 bytes −48 Created page with "2型糖尿病の重症例では、グルコースの目標値に達するまでインスリンを徐々に増量する治療も行われる。"
  • curprev 20:0320:03, 15 February 2024 Fire talk contribs 57,010 bytes +270 Created page with "メトホルミンは、死亡率を低下させるという十分な証拠があるため、2型糖尿病の第一選択薬として一般的に推奨されている。メトホルミンは、肝臓でのグルコースの産生を減少させ、末梢組織に貯蔵されるグルコースの量を増加させることによって作用する。主に経口薬であるが、その他にも2型糖尿病の血糖値を低下させる薬剤がいくつか..."
  • curprev 20:0120:01, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,740 bytes +110 Created page with "抗糖尿病薬には多くの異なるクラスがある。 1型糖尿病はインスリンによる治療を必要とし、理想的には正常なインスリン分泌に最も近い「基礎ボーラス」レジメンを使用する： 長時間作用型インスリンを基礎速度に使用し、食事とともに短時間作用型インスリンを使用する。2型糖尿病は一般的に経口薬（例えばmetformin/ja|メ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:5819:58, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,630 bytes +105 Created page with "====グルコースコントロール==== {{see also/ja|Anti-diabetic medication/ja}} 糖尿病の治療に使われるほとんどの薬は、さまざまなメカニズムで血糖値を下げることによって作用する。糖尿病患者が厳格なグルコースコントロール（血中グルコース濃度を正常範囲に保つこと）を維持することで、腎臓障害や眼障害..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:5519:55, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,525 bytes −52 Created page with "===医薬品=== {{Main/ja|Diabetes medication/ja}}" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:5519:55, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,577 bytes +13 Created page with "2020年のコクラン系統的レビューでは、いくつかの非栄養甘味料が砂糖、プラセボ、栄養価の高い低カロリー甘味料（タガトース）と比較されたが、HbA1c、体重、有害事象への影響については不明であった。対象となった研究は主に非常に確実性の低いもので、健康関連QOL、糖尿病合併症、全死亡、社会経済的影響については報告されていない。"
  • curprev 19:5219:52, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,564 bytes +150 Created page with "減量は、糖尿病予備軍から糖尿病2型への進行を予防したり、心血管疾患のリスクを低下させたり、糖尿病患者の部分寛解をもたらしたりする。すべての糖尿病患者にとって最適な食事パターンというものはない。地中海食、低炭水化物食、DASH食などの健康的な食事パ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:5019:50, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,414 bytes −2 Created page with "===ライフスタイル=== {{Anchor|Lifestyle}} {{See also/ja|Diet in diabetes/ja}} 糖尿病患者は、短期的および長期的な血糖値許容範囲内を維持することを目標に、疾患と治療に関する教育、食事の変更、および運動が有益である。さらに、心血管疾患のリスクが高いことを考慮し、血圧をコントロールするために生活習慣を改善すること..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:4619:46, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,416 bytes −11 Created page with "重度の精神疾患を有する者に関しては，2型糖尿病の自己管理介入の有効性はまだ十分に検討されておらず，これらの介入が一般集団で観察されるものと同様の結果をもたらすかどうかを示す科学的証拠は不十分である。"
  • curprev 19:4419:44, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,427 bytes +69 Created page with "血糖値が適切に管理されている人では、合併症の頻度も重症度もはるかに低いため、病気について学び、治療に積極的に参加することが重要である。治療の目標はA1C値を7％未満にすることである。糖尿病の悪影響を加速する可能性のある他の健康問題にも注意が払われる。これには喫煙、高血圧、metabolic syndrome/ja|メタ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 16:0216:02, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,358 bytes −34 Created page with "==管理== {{Anchor|Management}} {{Main/ja|Diabetes management/ja}} 糖尿病の管理は、低血糖を起こさずに血糖値を正常に近づけることに集中する。これは通常、食生活の改善、運動、減量、適切な薬剤（インスリン、経口薬）の使用によって達成できる。"
  • curprev 15:4715:47, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,392 bytes +1 Created page with "2型糖尿病と修正可能な主な危険因子（体重過多、不健康な食事、運動不足、タバコの使用）との関係は、世界のどの地域でも同様である。糖尿病の根底にある決定因子は、社会的、経済的、文化的変化を推進する主要な力の反映であるという証拠が増えつつある： グローバル化、都市化、高齢化、そして一般的なhealth policy/ja|健康政策..."
  • curprev 15:4515:45, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,391 bytes +130 Created page with "==予防== {{Anchor|Prevention}} {{See also/ja|Prevention of type 2 diabetes/ja}} 1型糖尿病の予防法は知られていない。しかし、膵島自己免疫と複数の抗体は1型糖尿病発症の強力な予測因子となりうる。 2型糖尿病は、全世界の糖尿病患者の85～90％を占めるが、正常体重を維持し、身体活動を行い、健康的な食事を摂ることで、しば..."
  • curprev 15:4115:41, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,261 bytes +15 Created page with "糖化ヘモグロビンは空腹時血糖よりも心血管疾患やあらゆる原因による死亡のリスクを判定するのに優れている。"
  • curprev 15:3515:35, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,246 bytes +33 Created page with "WHOによると、空腹時血糖値が6.1～6.9 mmol/L（110～125 mg/dL）の人は空腹時血糖障害であると考えられている。75 gの経口ブドウ糖負荷の2時間後に、血漿グルコースが7.8 mmol/L（140 mg/dL）以上であるが、11.1 mmol/L（200 mg/dL）以上ではない人は、耐糖能障害であると考えられる。これら2つ..."
  • curprev 15:2915:29, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,213 bytes −126 Created page with "{{OGTT}} 明らかな高血糖がない場合に陽性となった場合は、別の日に上記のいずれかの方法を繰り返して確認する必要がある。空腹時グルコース値を測定することが望ましいのは、測定が容易であることと、正式な糖負荷試験にはかなりの時間がかかるためである。現在の定義では、2回の空腹時グルコース測定が7.0 mmol/L（126 mg/dL）以上であれば糖..."
  • curprev 15:2615:26, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,339 bytes +142 Created page with "糖尿病は、血液中のブドウ糖含量を調べる検査で診断され、以下のいずれかを示すことで診断される： * 空腹時血糖値が7.0 mmol/L (126 mg/dL)以上である。この検査では、絶食期間後、すなわち朝の朝食前、患者が一晩絶食するのに十分な時間があった後、または検査の少なくとも8時間前に採血する。 * Plasma glucose/ja|血漿グルコース..."
  • curprev 15:1915:19, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,197 bytes +69 Created page with "==診断== {{Anchor|Diagnosis}} {{See also/ja|Glycated hemoglobin|Glucose tolerance test/ja}}"
  • curprev 15:1415:14, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,128 bytes +74 Created page with "利用可能なインスリンの量が不十分な場合、または細胞がインスリンの効果にうまく反応しない場合（インスリン抵抗性）、またはインスリン自体に欠陥がある場合、グルコースはそれを必要とする体細胞に適切に吸収されず、肝臓や筋肉に適切に貯蔵されない。正味の効果は、持続的に高いレベルの血中グルコース、貧弱なProtein b..."
  • curprev 15:1215:12, 15 February 2024 Fire talk contribs 56,054 bytes +164 Created page with "インスリンは、膵臓のランゲルハンス島にあるβ細胞（ベータ細胞）によって、血中グルコースレベルの上昇に反応して血液中に放出される。インスリンは、燃料として使用するため、他の必要な分子に変換するため、または貯蔵するために血液からグルコースを吸収するために、身体の細胞の約3分の2によって使用される。グルコ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 15:0915:09, 15 February 2024 Fire talk contribs 55,890 bytes +87 Created page with "すなわち、食物の腸管吸収、肝臓に貯蔵されているグルコースの貯蔵形態であるグリコーゲンの分解（グリコーゲン分解）、および体内の非炭水化物基質からのグルコースの生成である糖新生である。インスリンは体内のグルコースレベルの調節に重要な役割を果たしている。インスリンはグリコーゲンの分..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 10:5510:55, 15 February 2024 Fire talk contribs 55,803 bytes +177 Created page with "==病態生理学== {{Anchor|Pathophysiology}} thumb|upright=1.4|[[Blood sugar level|血糖（赤）と糖低下ホルモンインスリン（青）のヒトにおける1日3食の間の変動。砂糖リッチな食事とデンプンリッチな食事の効果の1つが強調されている。]] File:Glucose-insulin-release.svg|thumb|upright=1.4|正常な膵臓[[beta cell/ja|β..."
  • curprev 10:5110:51, 15 February 2024 Fire talk contribs 55,626 bytes +559 Created page with "以下は、糖尿病のリスクを高める可能性のある疾患のリストである： {{Col-float-begin}} * β細胞機能の遺伝的欠陥 ** 若年性成熟期発症糖尿病 ** ミトコンドリアDNA変異 * インスリン処理またはインスリン作用における遺伝的欠陥 ** プロインスリン変換の欠陥 ** インスリン遺伝子変異 ** インスリン受容体の突然..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 10:4310:43, 15 February 2024 Fire talk contribs 55,067 bytes +394 Created page with "糖尿病の一部の症例は、体の組織受容体がインスリンに反応しないために起こる（インスリンレベルが正常であっても、これが2型糖尿病との違いである）；このような型は非常にまれである。遺伝子変異（常染色体またはミトコンドリア）によりβ細胞の機能に異常が生じることがある。インスリン作用の異常も遺伝..."
  • curprev 10:3710:37, 15 February 2024 Fire talk contribs 54,673 bytes +108 Created page with "===その他の型=== 若年性成熟期発症糖尿病（MODY）は、まれな常染色体優性遺伝型の糖尿病であり、インスリン産生障害を引き起こすいくつかの単一遺伝子変異のうちの1つが原因である。主な3つの糖尿病型に比べ発症頻度はかなり低く、全症例の1～2％である。この病名は、その性質に関する初期の仮..."
  • curprev 10:3310:33, 15 February 2024 Fire talk contribs 54,565 bytes +275 Created page with "妊娠糖尿病は一過性のものかもしれないが、未治療の場合、胎児または母親の健康を損なう可能性がある。胎児へのリスクとしては、巨大児（高出生体重）、先天性心疾患や中枢神経系の異常、骨格筋の奇形などがある。胎児の血中インスリン濃度が上昇すると、胎児のsurfacta..."
  • curprev 10:2710:27, 15 February 2024 Fire talk contribs 54,290 bytes +41 Created page with "===妊娠糖尿病=== {{Main/ja|Gestational diabetes/ja}} 妊娠糖尿病は、いくつかの点で2型糖尿病に似ており、比較的不十分なインスリン分泌と反応性の組み合わせが関与している。妊娠糖尿病は全妊娠の約2-10%にみられ、分娩後に改善または消失することがある。妊娠24～28週頃からすべての妊婦が検査を受けることが推奨されている。この時期にインス..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 10:2310:23, 15 February 2024 Fire talk contribs 54,249 bytes −26 Created page with "抗精神病薬の副作用（特に代謝異常、脂質異常症、体重増加）や不健康な生活習慣（食生活の乱れや体活動の低下など）は潜在的な危険因子である。"
  • curprev 10:1710:17, 15 February 2024 Fire talk contribs 54,275 bytes −1 Created page with "虐待、ネグレクト（育児放棄）、家庭内の困難を含む幼少期の不利な体験は、その後の人生で2型糖尿病になる可能性を32％増加させ、中でもネグレクトの影響が最も強い。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 10:1410:14, 15 February 2024 Fire talk contribs 54,276 bytes +53 Created page with "砂糖入り飲料などの食事要因はリスクの増加と関連している。食事中の脂肪の種類も重要であり、飽和脂肪やトランス脂肪酸はリスクを増加させ、多価不飽和脂肪酸や一価不飽和脂肪酸はリスクを減少させる。白米の食べ過ぎは、特に中国人と日本人の..."
  • curprev 10:1010:10, 15 February 2024 Fire talk contribs 54,223 bytes +77 Created page with "2型糖尿病は主に生活習慣と遺伝に起因する。2型糖尿病の発症には、肥満（肥満度指数が30以上で定義される）、身体活動の不足、ダイエットの不良、ストレス、都市化など、多くの生活習慣要因が重要であることが知られている。過剰な体脂肪は、中国系..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 10:0510:05, 15 February 2024 Fire talk contribs 54,146 bytes +180 Created page with "===2型=== {{Main/ja|Type 2 diabetes/ja}} thumb|インスリンの分泌が減少したり、インスリンの受容体に対する作用が弱くなると、血液中のブドウ糖含量が高くなる。 2型糖尿病はインスリン抵抗性を特徴とし、インスリン分泌の相対的低下と合併することがある。インスリンに対する体組織の反応性の欠陥は、insulin..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 09:5209:52, 15 February 2024 Fire talk contribs 53,966 bytes −31 Created page with "1型糖尿病はどの年齢でも発症する可能性があり、かなりの割合が成人期に診断される。成人の潜在性自己免疫性糖尿病（LADA）は、1型糖尿病が成人で発症した場合に適用される診断用語である。この違いから、この病態を「1.5型糖尿病」と非公式に呼ぶ人もいる。LADAを発症した成人は、当初、原因ではなく年齢から2型糖..."
  • curprev 09:4909:49, 15 February 2024 Fire talk contribs 53,997 bytes +271 Created page with "===1型=== {{Main/ja|Type 1 diabetes/ja}} 1型糖尿病は糖尿病患者の5～10％を占め、20歳未満で診断される最も一般的なタイプである。しかし、成人になってから発症することも珍しくないため、「若年発症型糖尿病」という古い用語はもはや使われていない。この疾患は、膵島のインスリンを産生するβ細胞が失われ、重篤なインス..."
  • curprev 09:4309:43, 15 February 2024 Fire talk contribs 53,726 bytes +144 Created page with "糖尿病は世界保健機関によって6つのカテゴリーに分類されている： 糖尿病は、1型糖尿病、2型糖尿病、ハイブリッド型糖尿病（緩徐に進行する成人の免疫介在性糖尿病、ケトーシス傾向2型糖尿病を含む）、妊娠中に初めて発見された高血..."

14 February 2024

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