Metformin/ja: Difference between revisions

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多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）では、メトホルミンの使用により生児出生率が増加するという暫定的なエビデンスがある。これには、クロミフェンで妊娠できなかった人も含まれる。メトホルミンは流産のリスクを変化させないようである。その他にも、妊娠中および非妊娠中のPCOS女性において、多くの有益性が認められている。PCOS女性における[[In vitro fertilisation/ja|IVF/ICSI]]前または治療中のメトホルミン対プラセボ/無治療に関するコクラン（2020年）の最新レビューでは、生児出生率の改善に関する決定的な証拠は見つかっていない。長時間の[[Gonadotropin-releasing hormone agonist/ja|GnRHアゴニスト]]プロトコールでは、生児出生率改善のエビデンスには不確実性があったが、臨床的妊娠率の増加はあり得た。要するに、[[GNRH antagonist/ja|GnRHアンタゴニスト]]プロトコールのメトホルミンは、臨床的妊娠率への影響については不確実であるが、生児出生率を低下させる可能性がある。メトホルミンは[[Ovarian hyperstimulation syndrome/ja|OHSS]]の減少をもたらすかもしれないが、副作用の頻度が高くなる可能性がある。流産に対するメトホルミンの影響については不明確であった。エビデンスは、肥満女性の母体および乳児の転帰を改善するための妊娠中の一般的な使用を支持していない。

~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~

イギリスの[[:en:National Institute for Health and Clinical Excellence|米国国立医療技術評価機構]]は2004年に、PCOSで[[body mass index/ja|肥満度]]が25を超える女性に対して、他の治療法で効果が得られない場合に[[anovulation/ja|無排卵]]と[[infertility/ja|不妊]]のためにメトホルミンを投与することを推奨した。英国および国際的な[[clinical practice guideline/ja|臨床実践ガイドライン]]では、[[glucose intolerance/ja|耐糖能異常]]のある女性を除き、メトホルミンを第一選択治療として推奨していないか、まったく推奨していない。ガイドラインでは、クロミフェンを第一選択医薬品として推奨し、内科的治療とは別に生活習慣の改善を強調している。メトホルミン治療は、ベースライン時に耐糖能障害を示したPCOS女性における2型糖尿病の発症リスクを低下させる。

~~The United Kingdom's~~ [[National Institute for Health and Clinical Excellence]] ~~recommended in 2004 that women with PCOS and a~~ [[body mass index]] ~~above 25 be given metformin for~~ [[anovulation]] ~~and~~ [[infertility]] ~~when other therapies fail to produce results. UK and international~~ [[clinical practice guideline]]~~s do not recommend metformin as a first-line treatment or do not recommend it at all, except for women with~~ [[glucose intolerance]]. The guidelines suggest clomiphene as the first medication option and emphasize lifestyle modification independently from medical treatment. Metformin treatment decreases the risk of developing type{{nbsp}}2 diabetes in women with PCOS who exhibited impaired glucose tolerance at baseline.

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 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）では、メトホルミンの使用により生児出生率が増加するという暫定的なエビデンスがある。これには、クロミフェンで妊娠できなかった人も含まれる。メトホルミンは流産のリスクを変化させないようである。その他にも、妊娠中および非妊娠中のPCOS女性において、多くの有益性が認められている。PCOS女性における[[In vitro fertilisation/ja|IVF/ICSI]]前または治療中のメトホルミン対プラセボ/無治療に関するコクラン（2020年）の最新レビューでは、生児出生率の改善に関する決定的な証拠は見つかっていない。長時間の[[Gonadotropin-releasing hormone agonist/ja|GnRHアゴニスト]]プロトコールでは、生児出生率改善のエビデンスには不確実性があったが、臨床的妊娠率の増加はあり得た。要するに、[[GNRH antagonist/ja|GnRHアンタゴニスト]]プロトコールのメトホルミンは、臨床的妊娠率への影響については不確実であるが、生児出生率を低下させる可能性がある。メトホルミンは[[Ovarian hyperstimulation syndrome/ja|OHSS]]の減少をもたらすかもしれないが、副作用の頻度が高くなる可能性がある。流産に対するメトホルミンの影響については不明確であった。エビデンスは、肥満女性の母体および乳児の転帰を改善するための妊娠中の一般的な使用を支持していない。
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+イギリスの[[:en:National Institute for Health and Clinical Excellence|米国国立医療技術評価機構]]は2004年に、PCOSで[[body mass index/ja|肥満度]]が25を超える女性に対して、他の治療法で効果が得られない場合に[[anovulation/ja|無排卵]]と[[infertility/ja|不妊]]のためにメトホルミンを投与することを推奨した。英国および国際的な[[clinical practice guideline/ja|臨床実践ガイドライン]]では、[[glucose intolerance/ja|耐糖能異常]]のある女性を除き、メトホルミンを第一選択治療として推奨していないか、まったく推奨していない。ガイドラインでは、クロミフェンを第一選択医薬品として推奨し、内科的治療とは別に生活習慣の改善を強調している。メトホルミン治療は、ベースライン時に耐糖能障害を示したPCOS女性における2型糖尿病の発症リスクを低下させる。
-The United Kingdom's [[National Institute for Health and Clinical Excellence]] recommended in 2004 that women with PCOS and a [[body mass index]] above 25 be given metformin for [[anovulation]] and [[infertility]] when other therapies fail to produce results. UK and international [[clinical practice guideline]]s do not recommend metformin as a first-line treatment or do not recommend it at all, except for women with [[glucose intolerance]]. The guidelines suggest clomiphene as the first medication option and emphasize lifestyle modification independently from medical treatment. Metformin treatment decreases the risk of developing type{{nbsp}}2 diabetes in women with PCOS who exhibited impaired glucose tolerance at baseline.
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