Chronic kidney disease/ja: Difference between revisions

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* [[Mesoamerican nephropathy/ja|メソアメリカ腎症]]は「農業腎症とも呼べる新しい腎臓病」である。中米の男性労働者の間で、主に[[:ja:エルサルバドル|エルサルバドル]]と[[:ja:ニカラグア|ニカラグア]]の低地のサトウキビ畑で、[[Mesoamerican nephropathy/ja|メソアメリカ腎症]]と呼ばれるCKDの新規症例が多く、今のところ原因不明であることが指摘されている。平均気温約36 °C（96 °F）の高温下での長時間の出来高払い労働による熱ストレスが疑われ、[[agrochemical/ja|農業化学物質]]も同様である。

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==診断==

==Diagnosis==

[[File:Combined hyperkalemia and hypocalcemia.png|thumb|upright=1.4|~~A 12-lead ECG of a person with CKD and a severe electrolyte imbalance:~~ [[~~hyperkalemia~~]] (7.~~4 mmol~~/~~L) with~~ [[~~hypocalcemia~~]] (1.~~6 mmol~~/~~L). The~~ [[T wave|~~T-waves~~]] ~~are peaked and the~~ [[Prolonged QT interval|~~QT interval is prolonged~~]].]]

~~Diagnosis of CKD is largely based on~~ [[medical history|~~history~~]], [[physical examination|~~examination~~]]~~, and~~ [[~~urine dipstick~~]] ~~combined with the measurement of the serum~~ [[~~creatinine~~]] ~~level (see above). Differentiating CKD from~~ [[acute kidney injury]] (AKI) is important because AKI can be reversible. One diagnostic clue that helps differentiate CKD from AKI is a gradual rise in serum creatinine (over several months or years) as opposed to a sudden increase in the serum creatinine (several days to weeks). In many people with CKD, previous kidney disease or other underlying diseases are already known. A significant number present with CKD of unknown cause.

CKDの診断は、主に[[medical history/ja|病歴]]、[[physical examination/ja|診察]]、および血清[[creatinine/ja|クレアチニン]]値の測定と組み合わせた[[urine dipstick/ja|尿検査]]に基づく（上記参照）。CKDと[[acute kidney injury/ja|急性腎障害]]（AKI）の鑑別は、AKIが可逆的である可能性があるため重要である。CKDとAKIの鑑別に役立つ診断の手がかりの1つは、血清クレアチニンの急激な上昇（数日から数週間）とは対照的に、血清クレアチニンの緩やかな上昇（数ヵ月または数年間）である。多くのCKD患者では、以前に腎臓病を患っていたことや他の基礎疾患が既に知られている。原因不明のCKDも相当数存在する。

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 * [[Mesoamerican nephropathy/ja|メソアメリカ腎症]]は「農業腎症とも呼べる新しい腎臓病」である。中米の男性労働者の間で、主に[[:ja:エルサルバドル|エルサルバドル]]と[[:ja:ニカラグア|ニカラグア]]の低地のサトウキビ畑で、[[Mesoamerican nephropathy/ja|メソアメリカ腎症]]と呼ばれるCKDの新規症例が多く、今のところ原因不明であることが指摘されている。平均気温約36&nbsp;°C（96&nbsp;°F）の高温下での長時間の出来高払い労働による熱ストレスが疑われ、[[agrochemical/ja|農業化学物質]]も同様である。
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+==診断==
-==Diagnosis==
+{{Anchor|Diagnosis}}
-[[File:Combined hyperkalemia and hypocalcemia.png|thumb|upright=1.4|A 12-lead ECG of a person with CKD and a severe electrolyte imbalance: [[hyperkalemia]] (7.4 mmol/L) with [[hypocalcemia]] (1.6 mmol/L). The [[T wave|T-waves]] are peaked and the [[Prolonged QT interval|QT interval is prolonged]].]]
+[[File:Combined hyperkalemia and hypocalcemia.png|thumb|upright=1.4|CKDと重度の電解質不均衡のある人の12誘導心電図： [[hypocalcemia/ja|低カルシウム血症]]（1.6mmol/L）を伴う[[hyperkalemia/ja|高カリウム血症]]（7.4mmol/L）である。[[T wave/ja|T波]]がピークに達し、[[Prolonged QT interval/ja|QT間隔が延長している]]]]
-Diagnosis of CKD is largely based on [[medical history|history]], [[physical examination|examination]], and [[urine dipstick]] combined with the measurement of the serum [[creatinine]] level (see above). Differentiating CKD from [[acute kidney injury]] (AKI) is important because AKI can be reversible. One diagnostic clue that helps differentiate CKD from AKI is a gradual rise in serum creatinine (over several months or years) as opposed to a sudden increase in the serum creatinine (several days to weeks). In many people with CKD, previous kidney disease or other underlying diseases are already known. A significant number present with CKD of unknown cause.
+CKDの診断は、主に[[medical history/ja|病歴]]、[[physical examination/ja|診察]]、および血清[[creatinine/ja|クレアチニン]]値の測定と組み合わせた[[urine dipstick/ja|尿検査]]に基づく（上記参照）。CKDと[[acute kidney injury/ja|急性腎障害]]（AKI）の鑑別は、AKIが可逆的である可能性があるため重要である。CKDとAKIの鑑別に役立つ診断の手がかりの1つは、血清クレアチニンの急激な上昇（数日から数週間）とは対照的に、血清クレアチニンの緩やかな上昇（数ヵ月または数年間）である。多くのCKD患者では、以前に腎臓病を患っていたことや他の基礎疾患が既に知られている。原因不明のCKDも相当数存在する。
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