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| 第二次世界大戦前に遡る、粥腫を理解するための古い方法は、剖検データに依存していた。剖検データは長い間、小児期後半に[[脂肪縞]]が発生し、数十年にわたってゆっくりと無症状に進行することを示してきた。 | | 第二次世界大戦前に遡る、粥腫を理解するための古い方法は、剖検データに依存していた。剖検データは長い間、小児期後半に[[脂肪縞]]が発生し、数十年にわたってゆっくりと無症状に進行することを示してきた。 |
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| | 粥腫を見る1つの方法は、非常に侵襲的で費用のかかる[[IVUS/ja|IVUS]]超音波技術である。この技術によって、[[intima/ja|内膜]]内部の正確な体積と、動脈の長さの約{{convert|25|mm|0|abbr=on}}の中心[[Tunica media/ja|中膜]]層が得られる。残念なことに、血管造影では動脈の構造強度に関する情報は得られない。血管造影はアテロームを可視化するものではなく,[[blood vessels/ja|血管]]内の血流を可視化するだけである。物理的な侵襲がないか,あるいは少なく,個々の検査あたりの費用が安価な代替法が使用されており,[[computed tomography/ja|コンピュータ断層撮影法]](CT;その高速性から[[electron beam tomography/ja|電子線断層撮影法]]が主導している)や[[magnetic resonance imaging/ja|磁気共鳴画像法]](MRI)を使用する方法などが開発され続けている。1990年代初頭から最も有望視されているのはEBTであり、ほとんどの人が臨床的に認識される症状や衰弱を来す前に粥腫内の石灰化を検出することができる。スタチン治療(コレステロールを低下させる)は、CTスキャンによって決定される石灰化の速度を遅らせることはない。MRIによる冠動脈血管壁の画像診断は、現在のところ研究的なものに限られているが、無症状の高リスク者において血管壁の肥厚を検出する能力を実証している。非侵襲的で電離放射線を用いないMRIを用いた画像診断法は,将来的には疾患の進行や退縮をモニターするために用いられる可能性がある。ほとんどの可視化技術は研究において使用されているが,ほとんどの患者にとって広く利用できるものではなく,技術的に大きな制約があり,広く受け入れられておらず,一般に医療保険でカバーされていない。 |
| One way to see atheroma is the very invasive and costly [[IVUS]] ultrasound technology; it gives us the precise volume of the inside [[intima]] plus the central [[Tunica media|media]] layers of about {{convert|25|mm|0|abbr=on}} of artery length. Unfortunately, it gives no information about the structural strength of the artery. Angiography does not visualize atheroma; it only makes the blood flow within [[blood vessels]] visible. Alternative methods that are non or less physically invasive and less expensive per individual test have been used and are continuing to be developed, such as those using [[computed tomography]] (CT; led by the [[electron beam tomography]] form, given its greater speed) and [[magnetic resonance imaging]] (MRI). The most promising since the early 1990s has been EBT, detecting calcification within the atheroma before most individuals start having clinically recognized symptoms and debility. Statin therapy (to lower cholesterol) does not slow the speed of calcification as determined by CT scan. MRI coronary vessel wall imaging, although currently limited to research studies, has demonstrated the ability to detect vessel wall thickening in asymptomatic high risk individuals. As a non-invasive, ionising radiation free technique, MRI based techniques could have future uses in monitoring disease progression and regression. Most visualization techniques are used in research, they are not widely available to most patients, have significant technical limitations, have not been widely accepted and generally are not covered by medical insurance carriers.
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