Chronic kidney disease/ja: Difference between revisions

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[[Obesity/ja|肥満]]はCKDに悪影響を及ぼす可能性があり、健康的な体重の対照群と比較してESKDや[[kidney failure/ja|腎不全]]への病勢進行のリスクを高め、進行した段階では[[kidney transplantation/ja|腎移植]]の適格性を妨げる可能性もある。例えば、高カロリーの[[high-fructose corn syrup/ja|高果糖]]飲料を摂取すると、「CKDを発症する可能性が60%高くなる」。

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[[overweigt/ja|太り過ぎ]]および[[obesity/ja|肥満]]の成人における体重管理介入は、慢性腎臓病（あらゆるステージ）の安全性と有効性を評価するために研究されている。最近の網羅的なレビューでは、17の研究からのエビデンスを収集した。これらの研究では、ライフスタイル（食事、[[physical activity/ja|身体活動]]/[[exercise/ja|運動]]、単独または組み合わせで使用される行動戦略）、薬理学的アプローチ（吸収の低減や食欲の抑制に使用されるもの）、および外科的介入が評価された。このレビューによれば、ライフスタイルの介入は、通常のケアや対照群と比較して、いくつかの健康上の利益を提供する可能性がある。具体的には、体重、低密度リポタンパク（LDL）[[cholesterol/ja|コレステロール]]、および収縮期[[blood pressure/ja|血圧]]（SBP）の改善が挙げられる。ただし、これらの利益が心血管イベントの減少、腎機能の向上、および死亡リスクの低減につながるかどうかは不確かである。これらの結論は非常に低い品質のエビデンスに基づいており、将来的にはより堅牢な研究が必要である。そのため、体重管理の介入は臨床状態、動機、および患者の希望に関する詳細な評価に基づいて個別化されるべきであると推奨されている。

~~Weight management interventions in~~ [[~~overweight~~]] ~~and~~ [[~~Obesity~~|~~obese~~]] ~~adults with CKD (of various stages) have been studied to assess its safety and efficacy. A recent systematic review collected evidence from 17 studies which evaluated lifestyle (including dietary,~~ [[physical activity]]/[[exercise]], or behavioural strategies used in isolation or in combination), pharmacological (used to reduce absorption or suppress appetite) and surgical interventions. The review concluded that lifestyle interventions may provide some health benefits, namely improving body weight, low density lipoprotein (LDL) [[cholesterol]] ~~and diastolic~~ [[blood pressure]] (DBP), when compared to usual care or controls. Whether these benefits extend to help reducing cardiovascular events, kidney function and risk of death is uncertain. These conclusions were based on very low quality of evidence, so future robust studies are needed. Thus, it is recommended that weight management interventions should be individualised, according to a thorough patients' assessment regarding clinical condition, motivations and preferences.

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 [[Obesity/ja|肥満]]はCKDに悪影響を及ぼす可能性があり、健康的な体重の対照群と比較してESKDや[[kidney failure/ja|腎不全]]への病勢進行のリスクを高め、進行した段階では[[kidney transplantation/ja|腎移植]]の適格性を妨げる可能性もある。 例えば、高カロリーの[[high-fructose corn syrup/ja|高果糖]]飲料を摂取すると、「CKDを発症する可能性が60%高くなる」。
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+[[overweigt/ja|太り過ぎ]]および[[obesity/ja|肥満]]の成人における体重管理介入は、慢性腎臓病（あらゆるステージ）の安全性と有効性を評価するために研究されている。最近の網羅的なレビューでは、17の研究からのエビデンスを収集した。これらの研究では、ライフスタイル（食事、[[physical activity/ja|身体活動]]/[[exercise/ja|運動]]、単独または組み合わせで使用される行動戦略）、薬理学的アプローチ（吸収の低減や食欲の抑制に使用されるもの）、および外科的介入が評価された。このレビューによれば、ライフスタイルの介入は、通常のケアや対照群と比較して、いくつかの健康上の利益を提供する可能性がある。具体的には、体重、低密度リポタンパク（LDL）[[cholesterol/ja|コレステロール]]、および収縮期[[blood pressure/ja|血圧]]（SBP）の改善が挙げられる。ただし、これらの利益が心血管イベントの減少、腎機能の向上、および死亡リスクの低減につながるかどうかは不確かである。これらの結論は非常に低い品質のエビデンスに基づいており、将来的にはより堅牢な研究が必要である。そのため、体重管理の介入は臨床状態、動機、および患者の希望に関する詳細な評価に基づいて個別化されるべきであると推奨されている。
-Weight management interventions in [[overweight]] and [[Obesity|obese]] adults with CKD (of various stages) have been studied to assess its safety and efficacy. A recent systematic review collected evidence from 17 studies which evaluated lifestyle (including dietary, [[physical activity]]/[[exercise]], or behavioural strategies used in isolation or in combination), pharmacological (used to reduce absorption or suppress appetite) and surgical interventions. The review concluded that lifestyle interventions may provide some health benefits, namely improving body weight, low density lipoprotein (LDL) [[cholesterol]] and diastolic [[blood pressure]] (DBP), when compared to usual care or controls. Whether these benefits extend to help reducing cardiovascular events, kidney function and risk of death is uncertain. These conclusions were based on very low quality of evidence, so future robust studies are needed. Thus, it is recommended that weight management interventions should be individualised, according to a thorough patients' assessment regarding clinical condition, motivations and preferences.
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