Chronic kidney disease/ja: Difference between revisions

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[[Angiotensin converting enzyme inhibitor/ja|アンジオテンシン変換酵素阻害薬]]（ACEI）または[[angiotensin II receptor antagonists/ja|アンジオテンシンII受容体拮抗薬]]（ARB）は、腎機能の低下を遅らせることが判明しているため、第一選択薬として推奨される。ARBはまた、CKD患者においてプラセボと比較した場合、[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]、[[stroke/ja|脳卒中]]、[[heart failure/ja|心不全]]、心血管疾患による死亡などの主要な心血管イベントのリスクを低下させることが判明している。ACEIは、CKD患者における腎不全への進行およびあらゆる原因による死亡に対する予防において、ARBよりも優れている可能性がある。

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===その他の対策===

=~~==Other measures~~===

* 高脂血症の積極的な治療が推奨される。

* ~~Aggressive treatment of high blood lipids is recommended.~~

* 低タンパク低塩食は、CKDの進行を遅らせ、蛋白尿を減少させるだけでなく、進行したCKDの症状をコントロールし、透析開始を遅らせる。低タンパク、低酸味の食事は、CKD患者の腎臓へのダメージを防ぐのに役立つ。さらに、塩分の摂取をコントロールすることで、冠動脈性心疾患の発症率を低下させ、血圧を下げ、アルブミン尿を減少させることができる。

* A low-protein, low-salt diet may result in slower progression of CKD and reduction in proteinuria as well as controlling symptoms of advanced CKD to delay dialysis start. A tailored low-protein diet, designed for low acidity, may help prevent damage to kidneys for people with CKD. Additionally, controlling salt ingestion helps to decrease the incidence of coronary heart disease, lowering blood pressure and reducing albuminuria.

* 貧血-目標ヘモグロビン値は100-120g/Lが推奨される；ヘモグロビン値を正常範囲まで上げることは有益であるとは認められていない。

* ~~Anemia – A target hemoglobin level of 100~~-~~120 g~~/~~L is recommended; raising hemoglobin levels to the normal range has not been found to be of benefit.~~

** ガイドラインでは、[[erythropoietin/ja|エリスロポエチン]]による治療の前に[[parenteral iron/ja|非経口鉄剤]]による治療を推奨している。

** ~~Guidelines recommend treatment with~~ [[~~parenteral iron~~]] ~~prior to treatment with~~ [[~~erythropoietin~~]].

** 進行した患者ではエリスロポエチンの補充がしばしば必要である。

** ~~Replacement of erythropoietin is often necessary in people with advanced disease.~~

** [[androgen/ja|アンドロゲン]]が貧血を改善するかどうかは不明である。

** ~~It is unclear if~~ [[androgen]]~~s improve anemia.~~

* [[Calcitriol/ja|カルシトリオール]]は[[vitamin D deficiency/ja|ビタミンD欠乏症]]と[[metabolic bone disease/ja|代謝性骨疾患]]のコントロールに推奨される。

* [[Calcitriol]] ~~is recommended for~~ [[vitamin D deficiency]] ~~and control of~~ [[metabolic bone disease]].

* [[Phosphate binders/ja|リン酸結合剤]]は、進行した慢性腎臓病で通常上昇する血清[[phosphate/ja|リン酸]]値をコントロールするために使用される。

* [[Phosphate binders]] ~~are used to control the serum~~ [[phosphate]] ~~levels, which are usually elevated in advanced chronic kidney disease.~~

* [[cGMP-specific phosphodiesterase type 5/ja#PDE5-inhibiting drugs|ホスホジエステラーゼ-5阻害剤]]と[[zinc/ja|亜鉛]]は、男性の[[sexual dysfunction/ja|性機能障害]]を改善する可能性がある。

* [[cGMP-specific phosphodiesterase type 5#PDE5-inhibiting drugs|~~Phosphodiesterase~~-~~5 inhibitors~~]] ~~and~~ [[zinc]] ~~may improve~~ [[sexual dysfunction]] ~~in men.~~

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=== ライフスタイルへの介入 ===

=== ~~Lifestyle interventions ===~~

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 [[Angiotensin converting enzyme inhibitor/ja|アンジオテンシン変換酵素阻害薬]]（ACEI）または[[angiotensin II receptor antagonists/ja|アンジオテンシンII受容体拮抗薬]]（ARB）は、腎機能の低下を遅らせることが判明しているため、第一選択薬として推奨される。ARBはまた、CKD患者においてプラセボと比較した場合、[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]、[[stroke/ja|脳卒中]]、[[heart failure/ja|心不全]]、心血管疾患による死亡などの主要な心血管イベントのリスクを低下させることが判明している。ACEIは、CKD患者における腎不全への進行およびあらゆる原因による死亡に対する予防において、ARBよりも優れている可能性がある。
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+===その他の対策===
-===Other measures===
+* 高脂血症の積極的な治療が推奨される。
-* Aggressive treatment of high blood lipids is recommended.
+* 低タンパク低塩食は、CKDの進行を遅らせ、蛋白尿を減少させるだけでなく、進行したCKDの症状をコントロールし、透析開始を遅らせる。低タンパク、低酸味の食事は、CKD患者の腎臓へのダメージを防ぐのに役立つ。さらに、塩分の摂取をコントロールすることで、冠動脈性心疾患の発症率を低下させ、血圧を下げ、アルブミン尿を減少させることができる。
-* A low-protein, low-salt diet may result in slower progression of CKD and reduction in proteinuria as well as controlling symptoms of advanced CKD to delay dialysis start. A tailored low-protein diet, designed for low acidity, may help prevent damage to kidneys for people with CKD. Additionally, controlling salt ingestion helps to decrease the incidence of coronary heart disease, lowering blood pressure and reducing albuminuria.
+* 貧血-目標ヘモグロビン値は100-120g/Lが推奨される；ヘモグロビン値を正常範囲まで上げることは有益であるとは認められていない。
-* Anemia – A target hemoglobin level of 100-120 g/L is recommended; raising hemoglobin levels to the normal range has not been found to be of benefit.
+** ガイドラインでは、[[erythropoietin/ja|エリスロポエチン]]による治療の前に[[parenteral iron/ja|非経口鉄剤]]による治療を推奨している。
-** Guidelines recommend treatment with [[parenteral iron]] prior to treatment with [[erythropoietin]].
+** 進行した患者ではエリスロポエチンの補充がしばしば必要である。
-** Replacement of erythropoietin is often necessary in people with advanced disease.
+** [[androgen/ja|アンドロゲン]]が貧血を改善するかどうかは不明である。
-** It is unclear if [[androgen]]s improve anemia.
+* [[Calcitriol/ja|カルシトリオール]]は[[vitamin D deficiency/ja|ビタミンD欠乏症]]と[[metabolic bone disease/ja|代謝性骨疾患]]のコントロールに推奨される。
-* [[Calcitriol]] is recommended for [[vitamin D deficiency]] and control of [[metabolic bone disease]].
+* [[Phosphate binders/ja|リン酸結合剤]]は、進行した慢性腎臓病で通常上昇する血清[[phosphate/ja|リン酸]]値をコントロールするために使用される。
-* [[Phosphate binders]] are used to control the serum [[phosphate]] levels, which are usually elevated in advanced chronic kidney disease.
+* [[cGMP-specific phosphodiesterase type 5/ja#PDE5-inhibiting drugs|ホスホジエステラーゼ-5阻害剤]]と[[zinc/ja|亜鉛]]は、男性の[[sexual dysfunction/ja|性機能障害]]を改善する可能性がある。
-* [[cGMP-specific phosphodiesterase type 5#PDE5-inhibiting drugs|Phosphodiesterase-5 inhibitors]] and [[zinc]] may improve [[sexual dysfunction]] in men.
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+=== ライフスタイルへの介入 ===
-=== Lifestyle interventions ===
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