Chronic kidney disease/ja: Difference between revisions

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GFRは血清クレアチニンから算出され、1/クレアチニンに比例する。クレアチニンが高いほどGFRは低くなる。GFRは腎機能の一側面、すなわち糸球体（ろ過装置）がどれだけ効率よく働いているかを反映している。正常なGFRは90～120ml/分である。クレアチニンの単位は国によって異なるが、糸球体は腎臓の質量の5％未満であるため、GFRは腎臓の健康と機能のすべての側面を示すわけではない。GFR値と、体液の状態、ヘモグロビン、カリウム、リン酸塩、副甲状腺ホルモンの値を含む臨床的評価とを組み合わせることで評価することができる。

~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~

===超音波検査===

~~===Ultrasound~~===

[[Renal ultrasonography/ja|腎臓超音波検査]]は、慢性腎臓病の診断および予後判定に有用である。基礎にある病理学的変化が糸球体硬化、尿細管萎縮、間質性線維症、炎症のいずれであっても、その結果、皮質のエコー源性が増大することが多い。腎臓のエコー源性は、肝臓または脾臓のエコー源性と関連しているはずである（図22および図23）。さらに、腎臓の大きさの減少や皮質の菲薄化もしばしば見られ、特に病気が進行すると顕著である（図24および図25）。しかし、腎臓の大きさは身長と相関があり、背の低い人は腎臓が小さい傾向がある。

[[Renal ultrasonography|~~Kidney ultrasonography~~]] is useful for diagnostic and prognostic purposes in chronic kidney disease. Whether the underlying pathologic change is glomerular sclerosis, tubular atrophy, interstitial fibrosis, or inflammation, the result is often increased echogenicity of the cortex. The echogenicity of the kidney should be related to the echogenicity of either the liver or the spleen (Figure 22 and Figure 23). Moreover, decreased kidney size and cortical thinning are also often seen and especially when disease progresses (Figure 24 and Figure 25). However, kidney size correlates to height, and short persons tend to have small kidneys; thus, kidney size as the only parameter is not reliable.

File:Ultrasonography of chronic renal disease caused by glomerulonephritis.jpg|~~Chronic renal disease caused by~~ [[glomerulonephritis]] ~~with increased echogenicity and reduced cortical thickness. Measurement of kidney length on the US image is illustrated by~~ '+' ~~and a dashed line.~~

File:Ultrasonography of chronic renal disease caused by glomerulonephritis.jpg|[[glomerulonephritis/ja|糸球体腎炎]]による慢性腎疾患で、エコー源性の増大と皮質の厚さの減少がみられる。超音波画像上の腎臓の長さの測定値を'+'と破線で示す。

File:Ultrasonography of kidney with nephrotic syndrome.jpg|[[Nephrotic syndrome]]~~. Hyperechoic kidney without demarcation of cortex and medulla.~~

File:Ultrasonography of kidney with nephrotic syndrome.jpg|[[Nephrotic syndrome/ja|ネフローゼ症候群]]。皮質と髄質の境界のない高エコー腎。

File:Ultrasonography of chronic pyelonephritis with reduced kidney size and focal cortical thinning.jpg|[[Chronic pyelonephritis]] ~~with reduced kidney size and focal cortical thinning. Measurement of kidney length on the US image is illustrated by~~ '+' ~~and a dashed line.~~

File:Ultrasonography of chronic pyelonephritis with reduced kidney size and focal cortical thinning.jpg|[[Chronic pyelonephritis/ja|慢性腎盂腎炎]]で、腎臓の大きさが縮小し、局所的に皮質が菲薄化している。超音波画像上の腎臓の長さの測定値を'+'と破線で示す。

File:Ultrasonography of end-stage chronic kidney disease.jpg|End-stage chronic kidney disease with increased echogenicity, homogenous architecture without visible differentiation between parenchyma and renal sinus and reduced kidney size. Measurement of kidney length on the US image is illustrated by '+' ~~and a dashed line.~~

File:Ultrasonography of end-stage chronic kidney disease.jpg|慢性腎臓病末期で、エコーが亢進し、腎実質と腎洞の区別がなく、腎臓の大きさが縮小している。超音波画像上の腎臓の長さの測定値を'+'と破線で示す。

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 GFRは血清クレアチニンから算出され、1/クレアチニンに比例する。クレアチニンが高いほどGFRは低くなる。GFRは腎機能の一側面、すなわち糸球体（ろ過装置）がどれだけ効率よく働いているかを反映している。正常なGFRは90～120ml/分である。クレアチニンの単位は国によって異なるが、糸球体は腎臓の質量の5％未満であるため、GFRは腎臓の健康と機能のすべての側面を示すわけではない。GFR値と、体液の状態、ヘモグロビン、カリウム、リン酸塩、副甲状腺ホルモンの値を含む臨床的評価とを組み合わせることで評価することができる。
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+===超音波検査===
-===Ultrasound===
+[[Renal ultrasonography/ja|腎臓超音波検査]]は、慢性腎臓病の診断および予後判定に有用である。基礎にある病理学的変化が糸球体硬化、尿細管萎縮、間質性線維症、炎症のいずれであっても、その結果、皮質のエコー源性が増大することが多い。腎臓のエコー源性は、肝臓または脾臓のエコー源性と関連しているはずである（図22および図23）。さらに、腎臓の大きさの減少や皮質の菲薄化もしばしば見られ、特に病気が進行すると顕著である（図24および図25）。しかし、腎臓の大きさは身長と相関があり、背の低い人は腎臓が小さい傾向がある。
-[[Renal ultrasonography|Kidney ultrasonography]] is useful for diagnostic and prognostic purposes in chronic kidney disease. Whether the underlying pathologic change is glomerular sclerosis, tubular atrophy, interstitial fibrosis, or inflammation, the result is often increased echogenicity of the cortex. The echogenicity of the kidney should be related to the echogenicity of either the liver or the spleen (Figure 22 and Figure 23). Moreover, decreased kidney size and cortical thinning are also often seen and especially when disease progresses (Figure 24 and Figure 25). However, kidney size correlates to height, and short persons tend to have small kidneys; thus, kidney size as the only parameter is not reliable.
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-File:Ultrasonography of chronic renal disease caused by glomerulonephritis.jpg|Chronic renal disease caused by [[glomerulonephritis]] with increased echogenicity and reduced cortical thickness. Measurement of kidney length on the US image is illustrated by '+' and a dashed line.
+File:Ultrasonography of chronic renal disease caused by glomerulonephritis.jpg|[[glomerulonephritis/ja|糸球体腎炎]]による慢性腎疾患で、エコー源性の増大と皮質の厚さの減少がみられる。超音波画像上の腎臓の長さの測定値を'+'と破線で示す。
-File:Ultrasonography of kidney with nephrotic syndrome.jpg|[[Nephrotic syndrome]]. Hyperechoic kidney without demarcation of cortex and medulla.
+File:Ultrasonography of kidney with nephrotic syndrome.jpg|[[Nephrotic syndrome/ja|ネフローゼ症候群]]。皮質と髄質の境界のない高エコー腎。
-File:Ultrasonography of chronic pyelonephritis with reduced kidney size and focal cortical thinning.jpg|[[Chronic pyelonephritis]] with reduced kidney size and focal cortical thinning. Measurement of kidney length on the US image is illustrated by '+' and a dashed line.
+File:Ultrasonography of chronic pyelonephritis with reduced kidney size and focal cortical thinning.jpg|[[Chronic pyelonephritis/ja|慢性腎盂腎炎]]で、腎臓の大きさが縮小し、局所的に皮質が菲薄化している。超音波画像上の腎臓の長さの測定値を'+'と破線で示す。
-File:Ultrasonography of end-stage chronic kidney disease.jpg|End-stage chronic kidney disease with increased echogenicity, homogenous architecture without visible differentiation between parenchyma and renal sinus and reduced kidney size. Measurement of kidney length on the US image is illustrated by '+' and a dashed line.
+File:Ultrasonography of end-stage chronic kidney disease.jpg|慢性腎臓病末期で、エコーが亢進し、腎実質と腎洞の区別がなく、腎臓の大きさが縮小している。超音波画像上の腎臓の長さの測定値を'+'と破線で示す。
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