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Protein toxicity/ja: Difference between revisions

Protein toxicity/ja
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Created page with "==診断== {{Anchor|Diagnosis}} 体内の正常な状態では、タンパク質代謝によりアンモニア、尿素、尿酸、クレアチニンが産生され、腎臓から尿として排泄される。これらの副産物が体外にうまく排泄されないと、蓄積して強い毒性を持つようになる。タンパク質の摂取は、これらの老廃物の主な発生源である。これらの老廃物の蓄積は、タンパク質の多い食事..."
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体内の正常な状態では、タンパク質代謝によりアンモニア、尿素、尿酸、クレアチニンが産生され、腎臓から尿として排泄される。これらの副産物が体外にうまく排泄されないと、蓄積して強い毒性を持つようになる。タンパク質の摂取は、これらの老廃物の主な発生源である。これらの老廃物の蓄積は、タンパク質の多い食事を摂り、老廃物を適切に排泄できない腎不全の人に起こる可能性がある。
体内の正常な状態では、タンパク質代謝によりアンモニア、尿素、尿酸、クレアチニンが産生され、腎臓から尿として排泄される。これらの副産物が体外にうまく排泄されないと、蓄積して強い毒性を持つようになる。タンパク質の摂取は、これらの老廃物の主な発生源である。これらの老廃物の蓄積は、タンパク質の多い食事を摂り、老廃物を適切に排泄できない腎不全の人に起こる可能性がある。


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Blood urea nitrogen/ja|血中尿素窒素]]（BUN）検査は、血液中の尿素窒素の量を測定する。血中尿素濃度の上昇（[[uremia/ja|尿毒症]]）は、通常、腎障害による尿素の体外排出不良の指標となる。BUN値の上昇は、腎臓病、腎結石、うっ血性心不全、発熱、消化管出血などによって起こる。BUN値は、妊娠中の人やタンパク質中心の食事をしている人でも上昇することがある。
[[Blood urea nitrogen]] (BUN) test measures the amount of urea nitrogen in the blood. Increased levels of urea in the blood ([[uremia]]) is an indicator for poor elimination of urea from the body usually due to kidney damage. Increased BUN levels can be caused by kidney diseases, kidney stones, congestive heart failure, fever, and gastrointestinal bleedings. BUN levels can also be elevated in pregnant people and people whose diet consists mainly of protein.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
血中クレアチニン濃度の上昇は、腎臓の損傷や、タンパク質の老廃物の副産物を適切に排泄できないことの兆候でもある。
Increased creatinine levels in the blood can also be a sign of kidney damage and inability to excrete protein waste by-products properly.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
腎臓病や腎不全の確認は、クレアチニンと尿素（[[blood urea nitrogen/ja|血中尿素窒素]]）の濃度を測定する血液検査を行うことで得られることが多い。クレアチニン血液検査とBUN検査は通常、診断のために他の血液パネルとともに行われる。
A confirmation of kidney disease or kidney failure is often obtained by performing a blood test which measures the concentration of creatinine and urea ([[blood urea nitrogen]]). A creatinine blood test and BUN test are usually performed together along with other blood panels for diagnosis.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 治療 ==
== Treatment ==
{{Anchor|Treatment}}
Treatment options for protein toxicity can include renal replacement therapies like [[hemodialysis]] and hemofiltration.
蛋白毒性の治療法としては、[[hemodialysis/ja|血液透析]]や血液濾過透析などの腎代替療法がある。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
低タンパク食、ナトリウム摂取量の減少、運動などの生活習慣の改善も、治療計画の一部として取り入れることができる。
Lifestyle modifications like a diet low in protein, decreased sodium intake, and exercise can also be in incorporated as part of a treatment plan.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
また、症状によっては医薬品が処方されることもある。腎臓病によく処方される医薬品には、[[angiotensin converting enzyme inhibitors/ja|アンジオテンシン変換酵素阻害薬]]（ACEI）や[[Angiotensin II receptor blocker/ja|アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）]]のような高血圧治療薬があり、これらは腎臓を保護することが判明している。また、老廃物の排泄や体液貯留を促進するために利尿薬が処方されることもある。
Medications may also be prescribed depending on symptoms. Common medications prescribed for kidney diseases include hypertension medications like [[angiotensin converting enzyme inhibitors]] (ACEI) and [[Angiotensin II receptor blocker|angiotensin II receptor blockers (ARB)]] as they have been found to be kidney protective. Diuretics may also be prescribed to facilitate with waste excretion as well as any fluid retention.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
腎移植手術は、健康な腎臓を生体または死亡ドナーからレシピエントに提供するもう一つの治療法である。
A kidney transplant surgery is another treatment option where a healthy kidney is donated from a living or deceased donor to the recipient.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 合併症 ==
== Complications ==
{{Anchor|Complications}}
Accumulation of protein metabolic waste products in the body can cause diseases and serious complications such as gout, uremia, acute renal failure, seizure, encephalopathy, and death. These products of protein metabolism, including urea, uric acid, ammonia, and creatinine, are compounds that the human body must eliminate in order for the body to function properly.
蛋白代謝産物が体内に蓄積すると、痛風、尿毒症、急性腎不全、痙攣、脳症、死亡などの疾患や重篤な合併症を引き起こす可能性がある。尿素、尿酸、アンモニア、クレアチニンなどのタンパク質代謝産物は、人体が正常に機能するために排出しなければならない化合物である。
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
尿酸が蓄積して血液中の尿酸濃度が高くなる状態は[[hyperuricemia/ja|高尿酸血症]]と呼ばれる。高尿酸血症が長く続くと、関節やその周囲に[[monosodium urate crystals/ja|尿酸一ナトリウム結晶]]が沈着し、[[gout/ja|痛風]]と呼ばれる関節炎症状を引き起こす。
The build up of uric acid causing high amount of uric acid in blood, is a condition called [[hyperuricemia]]. Long-standing hyperuricemia can cause deposition of [[monosodium urate crystals]] in or around joints, resulting in an arthritic condition called [[gout]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
体内で尿素を排出できなくなると、血液中の尿素濃度が高くなる尿毒症と呼ばれる重篤な病状を引き起こす可能性がある。尿毒症の症状には、吐き気、嘔吐、疲労、食欲不振、体重減少、精神状態の変化などがある。尿毒症を放置すると、痙攣、昏睡、心停止、死に至ることもある。
When the body is unable to eliminate urea, it can cause a serious medical condition called uremia, which is a high level of urea in blood. Symptoms of uremia include nausea, vomiting, fatigue, anorexia, weight loss, and change in mental status. If left untreated, uremia can lead to seizure, coma, cardiac arrest, and death.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
タンパク質中毒など、体内でアンモニアを処理・排出できなくなると、血中にアンモニアが蓄積し、[[hyperammonemia/ja|高アンモニア血症]]と呼ばれる状態を引き起こす。血中アンモニアの上昇の症状には、筋力低下と疲労が含まれる。未治療のまま放置すると、アンモニアは血液脳関門を通過して脳組織に影響を及ぼし、記憶障害、痙攣、錯乱、せん妄、過度の眠気、見当識障害、脳浮腫、頭蓋内圧亢進、昏睡、さらには死亡などの精神神経症状を引き起こす。
When the body is unable to process or eliminate ammonia, such as in protein toxicity, will lead to the build up of ammonia in the bloodstream, causing a condition called [[hyperammonemia]]. Symptoms of elevated blood ammonia include muscle weakness and fatigue. If left untreated, ammonia can cross the blood brain barrier and affect brain tissues, leading to a spectrum of neuropsychiatric and neurological symptoms including impaired memory, seizure, confusion, delirium, excessive sleepiness, disorientation, brain edema, intracranial hypertension, coma, and even death.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 疫学 ==
== Epidemiology ==
{{Anchor|Epidemiology}}
The prevalence of protein toxicity cannot be accurately quantified as there are numerous etiologies from which protein toxicity can arise.
蛋白質中毒を引き起こす病因は多数存在するため、蛋白質中毒の有病率を正確に定量化することはできない。
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
慢性腎臓病（CKD）または末期腎臓病（ESRD）の結果として、多くの人がタンパク質毒性を有する。米国における1988年から2016年までのCKD（全病期）の有病率は、毎年約14.2％と比較的一定している。ESRDの治療を受けた人の有病率は、2007年の100万人当たり1927人から、2018年には100万人当たり約2284人に増加している。治療を受けたESRDの有病率は年齢とともに増加し、女性よりも男性に多く、他の人種グループよりもハワイ先住民および太平洋諸島出身者に高い。しかし、タンパク質代謝産物を蓄積させる疾患を持つ人は、通常、症状が出る前に血液透析を開始するため、特にタンパク質毒性の有病率を定量化することは困難である。
Many people have protein toxicity as a result of chronic kidney disease (CKD) or end-stage renal disease (ESRD). The prevalence of CKD (all stages) from 1988 to 2016 in the U.S. has remained relatively consistent at about 14.2% annually. The prevalence of people who have received treatment for ESRD has increased to about 2,284 people per 1 million in 2018, up from 1927 people per 1 million in 2007. Prevalence of treated ESRD increases with age, is more prevalent in males than in females, and is higher in Native Hawaiians and Pacific Islanders over any other racial group. However, the prevalence of protein toxicity specifically is difficult to quantify as people who have diseases that cause protein metabolites to accumulate typically initiate hemodialysis before they become symptomatic.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
尿素サイクル障害はまた、タンパク質の代謝産物であるアンモニアの毒性蓄積を引き起こす。2013年現在、米国では尿素サイクル障害の発症率は出生31,000人に1人と推定されており、年間約113人が新たに発症している。
Urea cycle disorders also cause toxic buildup of protein metabolites, namely ammonia. As of 2013, in the U.S., the incidence of urea cycle disorders has been estimated to be 1 case in every 31,000 births, resulting in about 113 new cases annually.
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== 特別な集団 ==
== 特別な集団 ==
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