Low-density lipoprotein/ja: Revision history


Low-density lipoprotein/ja

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8 March 2024

  • curprev 20:0920:09, 8 March 2024 Fire talk contribs 31,352 bytes +24 No edit summary Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:0720:07, 8 March 2024 Fire talk contribs 31,328 bytes +122 Created page with "=== 遺伝子編集 === 2021年、科学者たちはCRISPR遺伝子編集により、肝臓のPCSK9をノックアウトすることで、''マカカ・ファスキュラーリス''サルの生体内において、LDLコレステロールの血中濃度を数ヶ月にわたって60%低下させることができることを実証した。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:0420:04, 8 March 2024 Fire talk contribs 31,206 bytes +894 Created page with "=== 医薬品 === * PCSK9阻害薬は、複数の企業による臨床試験において、高用量のスタチン単独(スタチン+エゼチミブの併用とは限らない)を含め、スタチンよりもLDL減少に有効である。 * スタチンは、コレステロール合成の律速段階である細胞内の酵素HMG-CoA還元酵素を阻害することにより、高濃度のLDL粒子を減少させる。コレ..."
  • curprev 19:5919:59, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,312 bytes +52 Created page with "LDL-Cは実際のLDL粒子の測定値ではない。LDL-Cは、すべてのLDL粒子によってどれだけのコレステロールが運搬されているかという推定値(個人の血液サンプルから測定したものではない)に過ぎず、大きな粒子の濃度が低いか、小さな粒子の濃度が高いかのどちらかである。LDL粒子は多くの脂肪分子(通常、LDL粒子あたり3,000~6,000個の脂肪分子)を運搬す..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:5819:58, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,260 bytes +40 Created page with "メバロン酸経路はコレステロールを含む多くの分子の生合成の基礎となる。酵素3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリルコエンザイムAレダクターゼ(HMG CoAレダクターゼ)は必須成分であり、コレステロール生成経路の37段階のうち最初のステップを実行し、すべての動物細胞に存在する。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:5619:56, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,220 bytes −2 Created page with "==LDL-コレステロールを低下させる== {| class="wikitable" style="float:right; width:40em; border:solid 1px #999999; margin:0 0 1em 1em;" |- ! colspan=5 style="background-color: #CCEEEE;" | LDL-C値低減の必要性を示すマーカー (2004年米国政府最低ガイドラインによる) |- ! もし患者の心臓リスクが... ! mg/dL以上であれば、LDL-Cの減少を考慮すべきである。 ! mg/dL以上であれば、LDL-C減少の適応と..."
  • curprev 19:5319:53, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,222 bytes −28 Created page with "経時的なアテローム性動脈硬化イベントの発生率が最も低いのは20%未満の群であり、それ以上の群では発生率が高くなる。粒子径、小型LDL粒子濃度、大型総粒子濃度、HDL粒子濃度、インスリン抵抗性パターンの推定値、標準コレステロール脂質測定値(血漿データと上述の推定法との比較のため)など、その他の複数の測定値も定期..."
  • curprev 19:5119:51, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,250 bytes −149 Created page with "{| class="wikitable" ! MESA パーセンタイル ! LDL粒子 nmol/L ! 解釈 |- | 0–20% | <1,000 | 心血管疾患イベント発生率が最も低く、LDL粒子濃度が低い(至適)者 |- | 20–50% | 1,000–1,299 | 心血管疾患発症率が中程度でLDL粒子濃度が中程度の者 |- | 50–80% | 1,300–1,599 | 境界型-心血管系疾患の発症率が高く、LDL粒子濃度が高い者 |- | 89–95% | 1,600–2,000 | 心血管疾患発症率が高..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:4919:49, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,399 bytes −80 Created page with "====最適範囲==== LDL粒子濃度は、米国国立心肺血液研究所主催の医学研究であるMESA試験に参加し追跡されている人々のパーセンタイル、<20%、20-50%、50-80%、80-95%、>95%のグループに分類されるのが一般的である。"
  • curprev 19:4719:47, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,479 bytes −48 Created page with "MESA試験に参加している脂質医薬品を服用していない男女5,382人を対象に、NMRを用いて血漿中の総LDL粒子濃度(nmol/L)をパーセンタイルで細分化するのが一般的である。"
  • curprev 19:4319:43, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,527 bytes −50 Created page with "NMRによるLDL粒子の直接測定は、2008年3月28日のADAとACCの共同コンセンサス・ステートメントにおいて、動脈硬化性疾患イベントの個人リスクを予測する利点があると言及されたが、このステートメントでは、この検査はあまり広く利用されておらず、より高価である[Vantera Analyzerを使用する一部の検査室では、約13ドル(2015年、保険適用なし)]と指摘..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:4119:41, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,577 bytes +9 Created page with "1990年代後半以降、NMR測定の発展により、臨床的にリポ蛋白粒子をより安価に[米国では80ドル以下(送料を含む)、以前は400~5,000ドル以上かかっていたのに対し、現在では減少傾向にある]、かつ高い精度で測定できるようになった。LDL粒子の測定法は他にも2種類あるが、LDL-Cと同様、ほとんどはLDL粒子濃度を推定するだけである。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:4119:41, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,568 bytes −13 Created page with "===LDL粒子濃度の直接測定=== リポタンパク質粒子の濃度と大きさの測定には、いくつかの競合する方法がある。NMR法(Jim Otvosらによって先駆的に開発され、自動化され、精度が向上する一方でコストが大幅に削減された)は、1年以内に心血管系イベントを22-25%減少させるというエビデンスがあり、一部の推進者の発言によっても、既存の方..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:3919:39, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,581 bytes +132 Created page with "1995年から2004年にかけて、米国における糖尿病受診時のLDLコレステロール報告およびコントロールに対するガイドライン変更の効果を測定する研究が行われた。その結果、1995年から2004年にかけて、糖尿病および冠動脈性心疾患の受診におけるLDLコレステロールの報告とコントロールは継続的に改善したが、1998年のADAガイドラインと2001年のATP IIIガイドラ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:3619:36, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,449 bytes −11 Created page with "複数のヒトにおける薬理学的LDL低下試験の結果から、心血管イベント発生率をゼロに近づけるためにはLDLを30以下に下げる必要があると推定されている。参考までに、小児期早期から成人期にかけての動脈硬化関連行動の進行を追跡した集団縦断的研究から、脂肪筋が発生する前の小児期の通常のLDLは約35 mg/dLである。しかし、上記の値は..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:3519:35, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,460 bytes +137 Created page with "例えば、既知のアテローム性動脈硬化疾患を持つ人々に対して、2004年に更新された米国心臓協会、NIH、NCEPの勧告は、LDL値を70 mg/dL未満に下げることであり、どの程度下げるかは特定されていない。この70 mg/dL未満という低レベル(ティム・ラサートの心臓発作直前の値より高い)は、「非常にリスクの高い患者」の一次予防に推奨され、..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:2919:29, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,323 bytes −9 Created page with "というのも、高コレステロール血症の男性を対象としたある大規模な二重盲検無作為化臨床試験では、LDLを異常低値まで低下させることが心血管死亡率を減少させる最も効果的な戦略であり、冠動脈形成術/ステント留置術やバイパス手術よりもはるかに効果的であったからである。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:2619:26, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,332 bytes −62 Created page with "{| class="wikitable" ! レベル mg/dL ! レベル mmol/L ! 解釈 |- | 25 to <50 | <1.3 | 心臓動脈壁のアテローム性プラーク発症前の健康な幼児における最適LDLコレステロール値 |- | <70 | <1.8 | LDLコレステロールの最適値は、より低い進行率に対応し、明らかに症候性心血管病が進行していることがわかっている患者に対する目標選択肢..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:1919:19, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,394 bytes +52 Created page with "====正常範囲==== 米国では、米国心臓協会NIHNCEPが、空腹時LDL-コレステロール値(推定値または測定値)と心臓病リスクに関する一連のガイドラインを提供している。2005年現在、これらのガイドラインは以下の通りである:" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:1719:17, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,342 bytes −52 Created page with "しかし、LDL-Cの推定値がほぼ正しいとしても、LDL粒子の濃度、およびその大きさは、LDL粒子内のコレステロール量よりも、個々の臨床転帰と強く一貫した相関関係がある。LDL粒子のより的を絞った正確な測定の価値について、証拠と認識が高まりつつある。具体的には、LDL粒子の数(濃度)、およびそれほどではないが大きさは、LDL粒子によって運ばれ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:1519:15, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,394 bytes +65 Created page with "この計算式は、約14時間以上の絶食後に採血されたと仮定すれば、ほとんどの人にほぼ正確な近似値を提供するが、LDL粒子内の脂肪分子のうちコレステロールの割合は8:1とばらつきがあるため、実際のLDL粒子濃度を明らかにすることはできない。 LDL-C推定値の不正確さについては、いくつかの計算式が発表されている。その不正確さは、VLDL-C(超低比重..."
  • curprev 19:1419:14, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,329 bytes +54 Created page with "この方法には限界があり、特に12~14時間の絶食後に検体を採取しなければならないことと、血漿中のトリグリセリドが4.52 mmol/L(400 mg/dL)を超えるとLDL-Cを算出できないことが挙げられる。トリグリセリド値が2.5~4.5 mmol/Lの場合でも、この計算式は不正確であると考えられている。 総コレステロール値とトリグリセリド値の両方が高い場合は、量をmg/dL..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:1119:11, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,275 bytes +10 Created page with "脂質プロファイルはLDL粒子を測定しない。Friedewald式を用いて推定するだけである。 HDLやVLDLなどの他の粒子に関連するコレステロールの量を差し引くことによって、長時間の絶食状態などを仮定する: :<math>L \approx C - H - kT</math> :ここで、''H''はHDLコレステロール、''L''はLDLコレステロール、''C''は総コレステロール、''T''はトリグ..."
  • curprev 19:0719:07, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,265 bytes −24 Created page with "===コレステロール含量からLDL粒子を推定する=== 脂質濃度の化学的測定は、長い間、臨床で最も使用されてきた測定法であるが、その理由は、個々の転帰との相関が最も高いからではなく、これらの検査法が安価で広く入手可能だからである。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 16:3016:30, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,289 bytes +11 Created page with "LDLの直接測定も利用可能であり、個々の問題をよりよく明らかにするが、費用がやや高く、米国では2、3の検査室でしか利用できないため、あまり宣伝されず、実施されることもない。2008年、ADAACCは、NMRによるLDL粒子の直接測定が心血管イベントの個々のリスクを評価する上で..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 15:4615:46, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,278 bytes +58 Created page with "==検査== {{Anchor|Testing}} 血液検査では一般的にLDL-Cが報告される。LDL-Cとは、Friedewald方程式と呼ばれる計算式を用いて、平均的にLDL粒子に含まれると推定されるコレステロールの量である。臨床的には、数学的に計算されたLDL-Cの推定値は、低比重リポ蛋白が動脈硬化を進行させている量の推定値として一般的に使用され..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 15:4315:43, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,220 bytes +53 Created page with "===酸化LDL=== 酸化LDLとは、構造成分が酸化的に変化したLDL粒子の総称である。その結果、フリーラジカル攻撃により、LDLの脂質部分とタンパク質部分の両方が血管壁中で酸化される。血管壁で起こる酸化反応の他に、LDL中の酸化脂質は酸化した食事性脂質にも由来する。 酸化LDLはアテローム性動脈硬化症の発症に関与する..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 15:4215:42, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,167 bytes +39 Created page with "NMR分光法を含む他の''リポ蛋白サブクラス分析''測定法の継続的な研究、コストの低下、入手しやすさの向上、および広く受け入れられるようになったことで、ヒトの臨床的に明らかな心血管系イベントと定量的に測定された粒子濃度との間には、より強い相関関係があることが研究により示され続けている。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 15:4015:40, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,128 bytes +4 Created page with "また、トリグリセリド値が高くなると、より小さく密度の高いLDL粒子の値が高くなり、逆にトリグリセリド値が低くなると、より大きく密度の低い(「浮遊性」)LDLの値が高くなるという対応関係も指摘されている。"
  • curprev 15:3815:38, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,124 bytes 0 Created page with "パターンBと冠動脈性心疾患との相関は、標準的な脂質プロファイル検査で測定されるLDL数値との対応よりも強いことを示唆する証拠もある。これらのLDLサブタイプパターンを測定する検査は高価であり、広く普及していないため、一般的な脂質プロファイル検査がより多く用いられている。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 15:3615:36, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,124 bytes −21 Created page with "===LDLのサイズパターン=== LDLはその大きさによってグループ分けすることができる。大きな低密度LDL粒子は''パターンA''、小さな高密度LDL粒子は''パターンB''と表現される。パターンB''は冠動脈性心疾患のリスクが高いという報告がある。これは、粒子が小さいほど動脈壁内皮を透過しやすいためと考えら..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 13:5113:51, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,145 bytes +156 Created page with "===自然免疫系における役割====。 LDLは、侵襲性''黄色ブドウ球菌''感染に必要な遺伝子をアップレギュレートするクオラムセンシングシステムを妨害する。拮抗のメカニズムとしては、アポリポタンパク質Bが'''黄色ブドウ球菌'''の自己誘導物質フェロモンに結合し、その受容体を介したシグナル伝達を..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 13:4913:49, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,989 bytes +92 Created page with "LDLと結合したLDL受容体を含む小胞はエンドソームに送られる。エンドソームに見られるような低いpHの存在下では、LDL受容体はコンフォメーション変化を起こし、LDLを放出する。LDLはその後リソソームに送られ、そこでLDL中のコレステロールエステル加水分解される。LDL受容体は通常細胞..."
  • curprev 13:4613:46, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,897 bytes +140 Created page with "===細胞内へのコレステロール輸送=== 細胞が(現在の内部HMGCoA産生経路を超えて)さらなるコレステロールを必要とする場合、細胞は必要なLDL受容体を合成するとともに、LDL受容体を分解のためにマークするプロテイン転換酵素であるPCSK9を合成する。LDL受容体は細胞膜に挿入され、clathrin..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 13:4513:45, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,757 bytes +63 Created page with "==生理学== {{Anchor|Physiology}} LDL粒子は、リポタンパク質リパーゼ酵素(LPL)によってVLDLからトリグリセリドが除去されると形成され、より小さく高密度(すなわち、同じタンパク質輸送シェルでより少ない脂肪分子)になり、より高い割合のコレステロールエステルを含む。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 13:4313:43, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,694 bytes +736 No edit summary Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 13:4113:41, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,958 bytes −635 Created page with "===構造=== それぞれのネイティブLDL粒子は乳化を可能にし、すなわち運ばれる脂肪酸を取り囲み、これらの脂肪が細胞外の水中で体内を移動することを可能にする。各粒子には1個のアポリポ蛋白質が含まれている。B-100分子(Apo B-100、4536個のアミノ酸残基と514kDaの質量を持つ蛋白質)と80..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 13:3813:38, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,593 bytes −35 Created page with "==生化学== {{Anchor|Biochemistry}}"
  • curprev 13:3713:37, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,628 bytes −23 Created page with "血中脂質値に関する一般的な臨床的解釈は、LDLが高いと心血管疾患のリスクが高まるというものである。"
  • curprev 13:3513:35, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,651 bytes +303 Created page with "==概要== {{Anchor|Overview}} リポタンパク質は、細胞外液中で脂質脂肪)を体中に移動させ、脂肪を体細胞が受容体を介したエンドサイトーシスで利用できるようにする。リポ蛋白質は複数の蛋白質から成る複合粒子であり、通常1粒子あたり80~100個の蛋白質から成る(LDLおよび..."
  • curprev 13:1213:12, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,348 bytes +50 Created page with "LDLコレステロールを減少させるためのもう一つのライフスタイルのアプローチは、総体脂肪、特に腹腔内に蓄積された脂肪(内臓脂肪)を最小限に抑えることである。皮下脂肪よりも代謝活性の高い内臓脂肪は、多くの酵素シグナル、例えばレジスチンを産生し、インスリン抵抗性と循環..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 13:1013:10, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,298 bytes +114 Created page with "=== ライフスタイル === LDLコレステロールは、飽和脂肪を含む食品を制限し、トランス脂肪を含む食品を避けるという食事介入によって低下させることができる。飽和脂肪は肉製品(鶏肉を含む)、全脂肪乳製品、卵、ココナッツやパームなどの精製された熱帯油に含まれる。しかし、トランス脂肪酸は羊や牛などの反芻動物..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 12:5512:55, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,184 bytes −35 Created page with "==こちらも参照== {{Columns-list|colwidth=30em| * Catechin/ja * Cholesterol/ja * Lysosomal acid lipase deficiency/ja * Cholesteryl ester storage disease/ja * Coenzyme Q10/ja * Flavonoid/ja * Glutathione/ja * Health effects of tea/ja * High density lipoprotein/ja * LDL receptor/ja * Lipid profile/ja * Lipoprotein(a)/ja * Lipoprotein-X/ja * Melatonin/ja * Polyphenol antioxidant/ja * Saturated fat/ja * S..."
  • curprev 12:5312:53, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,219 bytes −145 Created page with "{{Lipoproteins/ja}} {{Vascular diseases/ja}} {{Portal bar|Biology}}"
  • curprev 12:5312:53, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,364 bytes +187 Created page with "'''低比重リポ蛋白'''('''LDL''')は、リポ蛋白の5つの主要なグループの1つであり、細胞外水中で体内のすべての脂肪分子を輸送する。これらのグループは、最も密度の低いものから順に、カイロミクロン(全体密度の命名規則では別名ULDL)、超低比重リポ蛋白(VLDL)、intermediate-de..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 12:5112:51, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,177 bytes +29,177 Created page with "thumb|256x256px|LDLはコレステロールを細い血管に運ぶことができるため、動脈硬化の進行や動脈内腔の閉塞に関係している。しかしLDLは、そのような細い血管を含め、人体を維持する脂質を運ぶためにも不可欠である。"