Medicine/ja: Difference between revisions

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Created page with "臨床検査では以下のことを調べる: * 身長、体重、体温、血圧脈拍、呼吸数、ヘモグロビン酸素飽和度などのバイタルサイン * 患者の一般的な外見および疾患の特異的指標(栄養状態、黄疸の存在、蒼白あるいはばち状) * 皮膚 * 頭部、、鼻、喉(HEENT e..."
Created page with "その後の診察では、新たな病歴、症状、身体所見、検査や画像診断の結果、専門医の診察などを得るために、このプロセスを省略した形で繰り返すこともある。"
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病歴の中で強調された関心分野に焦点を当てることになると思われ、上記のすべてが含まれるとは限らない。
病歴の中で強調された関心分野に焦点を当てることになると思われ、上記のすべてが含まれるとは限らない。


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治療計画には、[[medical laboratory/ja|臨床]]検査や[[medical imaging/ja|画像]]検査の追加、治療の開始、専門医への紹介、経過観察などが含まれる。経過観察が勧められることもある。[[health insurance/ja|健康保険]]制度や[[managed care/ja|マネージドケア]]制度によっては、検査の事前承認など様々な形態の "[[utilization review/ja|利用審査]]"が、高額なサービスへのアクセスを阻むこともある。
The treatment plan may include ordering additional [[medical laboratory]] tests and [[medical imaging]] studies, starting therapy, referral to a specialist, or watchful observation. Follow-up may be advised. Depending upon the [[health insurance]] plan and the [[managed care]] system, various forms of "[[utilization review]]", such as prior authorization of tests, may place barriers on accessing expensive services.
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医療上の意思決定(MDM)プロセスでは、上記のすべてのデータを分析・統合して、可能性のある診断([[differential diagnosis/ja|鑑別診断]])のリストを作成し、患者の問題を説明する確定診断を得るために何をすべきかを考える。
The medical decision-making (MDM) process involves analysis and synthesis of all the above data to come up with a list of possible diagnoses (the [[differential diagnosis|differential diagnoses]]), along with an idea of what needs to be done to obtain a definitive diagnosis that would explain the patient's problem.
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その後の診察では、新たな病歴、症状、身体所見、検査や画像診断の結果、専門医の診察などを得るために、このプロセスを省略した形で繰り返すこともある。
On subsequent visits, the process may be repeated in an abbreviated manner to obtain any new history, symptoms, physical findings, and lab or imaging results or specialist consultations.
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