Medicine/ja: Difference between revisions

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1761年、フランスの獣医師[[Wikipedia:Claude Bourgelat|クロード・ブルジェラ]]がフランスのリヨンに世界初の獣医学部を設立したとき、獣医学は初めて人間の医学から切り離された。それ以前は、医師は医薬品とその他の動物の両方を扱っていた。

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近代的な科学的[[biomedical research/ja|生物医学研究]]（結果が検証可能で[[reproducible/ja|再現性]]がある）が、薬草学やギリシャ神話の「"[[Wikipedia:humorism|四体液]]」、その他の前近代的な概念に基づく初期の西洋の伝統に取って代わり始めた。近代は、18世紀末の [[Wikipedia:Edward Jenner|エドワード・ジェンナー]]による[[smallpox vaccine/ja|天然痘ワクチン]]の発見（アジアで以前から行われていた[[inoculation/ja|接種]]法にヒントを得た）、1880年頃の[[:en:Robert Koch|ロバート・コッホ]]による細菌による病気の伝染に関する発見、そして1900年頃の[[antibiotic/ja|抗生物質]]の発見から始まった。

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ニュージーランドとオーストラリアからは、[[Wikipedia:Maurice Wilkins|モーリス・ウィルキンス]]、 [[Wikipedia:Howard Florey|ハワード・フローリー]]、[[Wikipedia:Frank Macfarlane Burnet|フランク・マクファーレン・バーネット]]がやってきた。

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その他、[[Wikipedia:William Williams Keen|ウィリアム・ウィリアムズ・キーン]]、[[Wikipedia:William Coley|ウィリアム・コーリー]]、[[Wikipedia:James D. Watson|ジェームズ・D・ワトソン]]（アメリカ）、[[Wikipedia:Salvador Luria|サルバドール・ルリア]]（イタリア）、 [[Wikipedia:Alexandre Yersin|アレクサンドル・イェルシン]]（スイス）、 [[Wikipedia:Kitasato Shibasaburō|北里柴三郎]]（日本）、[[Wikipedia:Jean-Martin Charcot|ジャン＝マルタン・シャルコー]]、[[Wikipedia:Claude Bernard|クロード・ベルナール]]、 [[Wikipedia:Paul Broca|ポール・ブローカ]]（フランス）、[[Wikipedia:Adolfo Lutz|アドルフォ・ルッツ]]（ブラジル）、[[Wikipedia:Nikolai Korotkov|ニコライ・コロトコフ]]（ロシア）、[[:en:William Osler|サー・ウィリアム・オスラー]]（カナダ）、[[Wikipedia:Harvey Cushing|ハーヴェイ・クッシング]]（アメリカ）などが重要な業績を残した。

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~~As science and technology developed, medicine became more reliant upon~~ [[medication]]~~s. Throughout history and in Europe right until the late 18th century, not only animal and plant products were used as medicine, but also human body parts and fluids.~~ [[Pharmacology]] ~~developed in part from~~ [[herbalism]] ~~and some drugs are still derived from plants (~~[[atropine]], [[ephedrine]], [[warfarin]], [[aspirin]], [[digoxin]], [[vinca alkaloid|''~~vinca~~'' ~~alkaloids~~]], [[taxo]]l, [[hyoscine hydrobromide|~~hyoscine~~]]~~, etc.).~~ [[Vaccine]]~~s were discovered by~~ [[Wikipedia:Edward Jenner|~~Edward Jenner~~]] ~~and~~ [[Wikipedia:Louis Pasteur|~~Louis Pasteur~~]].

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~~The first antibiotic was~~ [[~~arsphenamine~~]] ~~(Salvarsan) discovered by~~ [[~~Wikipedia:Paul Ehrlich~~|~~Paul Ehrlich~~]] ~~in 1908 after he observed that bacteria took up toxic dyes that human cells did not. The first major class of~~ [[antibiotic]]~~s was the~~ [[Sulfonamide (medicine)|~~sulfa drugs~~]]~~, derived by German chemists originally from~~ [[azo dye]]s.

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[[File:Sydänlääkkeen pakkausta lääketehdas Starilla vuonna 1953. Kuva Vapriikin kuva-arkisto. (16248845637).jpg|thumb|~~Packaging of~~ [[~~Cardiology~~|~~cardiac medicine~~]] ~~at the Star pharmaceutical factory in~~ [[~~Wikipedia~~:~~Tampere~~|~~Tampere~~]], [[~~Wikipedia:Finland~~|~~Finland~~]] ~~in 1953.~~]]

~~Pharmacology has become increasingly sophisticated; modern~~ [[biotechnology]] ~~allows drugs targeted towards specific physiological processes to be developed, sometimes designed for compatibility with the body to reduce~~ [[Side effect|~~side-effects~~]]. [[Genomics]] ~~and knowledge of~~ [[human genetics]] ~~and~~ [[human evolution]] ~~is having increasingly significant influence on medicine, as the causative~~ [[~~gene~~]]~~s of most monogenic~~ [[~~genetic disorder~~]]~~s have now been identified, and the development of techniques in~~ [[molecular biology]], [[evolution]]~~, and~~ [[genetics]] ~~are influencing medical technology, practice and decision-making.~~

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エビデンスに基づく医療とは、[[systematic review/ja|システマティックレビュー]]と[[meta-analysis/ja|メタアナリシス]]を用いて、最も効果的な診療[[algorithms/ja|アルゴリズム]]（やり方）を確立しようとする現代の動きである。この運動は、現代のグローバル[[information science/ja|情報科学]]によって促進されており、利用可能なエビデンスを可能な限り収集し、標準的なプロトコルに従って分析し、それを医療従事者に普及させることができる。[[Wikipedia:Cochrane Collaboration|コクラン共同計画]]がこの動きをリードしている。2001年に行われた160のコクラン系統的レビューのレビューによると、2人の読者によると、21.3％のレビューがエビデンス不十分、20％が効果なし、22.5％が効果ありと結論づけている。

~~Evidence-based medicine is a contemporary movement to establish the most effective [[algorithms]] of practice (ways of doing things) through the use of~~ [[systematic review]]~~s and~~ [[meta-analysis]]~~. The movement is facilitated by modern global~~ [[information science]]~~, which allows as much of the available evidence as possible to be collected and analyzed according to standard protocols that are then disseminated to healthcare providers. The~~ [[Wikipedia:Cochrane Collaboration|~~Cochrane Collaboration~~]] ~~leads this movement~~. ~~A 2001 review of 160 Cochrane systematic reviews revealed that, according to two readers, 21~~.~~3% of the reviews concluded insufficient evidence, 20% concluded evidence of no effect, and 22.5% concluded positive effect.~~

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 年、フランスの獣医師[[Wikipedia:Claude Bourgelat|クロード・ブルジェラ]]がフランスのリヨンに世界初の獣医学部を設立したとき、獣医学は初めて人間の医学から切り離された。それ以前は、医師は医薬品とその他の動物の両方を扱っていた。
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 近代的な科学的[[biomedical research/ja|生物医学研究]]（結果が検証可能で[[reproducible/ja|再現性]]がある）が、薬草学やギリシャ神話の「"[[Wikipedia:humorism|四体液]]」、その他の前近代的な概念に基づく初期の西洋の伝統に取って代わり始めた。近代は、18世紀末の [[Wikipedia:Edward Jenner|エドワード・ジェンナー]]による[[smallpox vaccine/ja|天然痘ワクチン]]の発見（アジアで以前から行われていた[[inoculation/ja|接種]]法にヒントを得た）、1880年頃の[[:en:Robert Koch|ロバート・コッホ]]による細菌による病気の伝染に関する発見、そして1900年頃の[[antibiotic/ja|抗生物質]]の発見から始まった。
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 世紀以降の[[:ja:近代化|近代化]]の時代には、ヨーロッパからさらに画期的な研究者が現れた。[[:ja:ドイツと|ドイツと]]オーストリアからは、医師の [[Wikipedia:Rudolf Virchow|ルドルフ・ヴィルヒョー]]、[[Wikipedia:Wilhelm Conrad Röntgen|ヴィルヘルム・コンラッド・レントゲン]]、[[Wikipedia:Karl Landsteiner|カール・ラントシュタイナー]]、 [[Wikipedia:Otto Loewi|オットー・ローウィ]]が注目すべき貢献をした。[[:ja:イギリス|イギリス]]では、[[Wikipedia:Alexander Fleming|アレクサンダー・フレミング]]、[[:en:Joseph Lister, 1st Baron Lister|ジョセフ・リスター]]、[[Wikipedia:Francis Crick|フランシス・クリック]]、[[Wikipedia:Florence Nightingale|フローレンス・ナイチンゲール]]が重要人物とされている。[[:ja:スペイン|スペイン]]の医師[[Wikipedia:Santiago Ramón y Cajal|サンティアゴ・ラモン・イ・カハル]]は現代[[neuroscience/ja|神経科学]]の父と言われている。
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 ニュージーランドとオーストラリアからは、[[Wikipedia:Maurice Wilkins|モーリス・ウィルキンス]]、 [[Wikipedia:Howard Florey|ハワード・フローリー]]、[[Wikipedia:Frank Macfarlane Burnet|フランク・マクファーレン・バーネット]]がやってきた。
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 その他、[[Wikipedia:William Williams Keen|ウィリアム・ウィリアムズ・キーン]]、[[Wikipedia:William Coley|ウィリアム・コーリー]]、[[Wikipedia:James D. Watson|ジェームズ・D・ワトソン]]（アメリカ）、[[Wikipedia:Salvador Luria|サルバドール・ルリア]]（イタリア）、 [[Wikipedia:Alexandre Yersin|アレクサンドル・イェルシン]]（スイス）、 [[Wikipedia:Kitasato Shibasaburō|北里柴三郎]]（日本）、[[Wikipedia:Jean-Martin Charcot|ジャン＝マルタン・シャルコー]]、[[Wikipedia:Claude Bernard|クロード・ベルナール]]、 [[Wikipedia:Paul Broca|ポール・ブローカ]]（フランス）、[[Wikipedia:Adolfo Lutz|アドルフォ・ルッツ]]（ブラジル）、[[Wikipedia:Nikolai Korotkov|ニコライ・コロトコフ]]（ロシア）、[[:en:William Osler|サー・ウィリアム・オスラー]]（カナダ）、[[Wikipedia:Harvey Cushing|ハーヴェイ・クッシング]]（アメリカ）などが重要な業績を残した。
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+科学技術が発達するにつれて、医療は[[medication/ja|医薬品]]に頼るようになった。歴史を通じて、またヨーロッパでは18世紀後半まで、動物や植物の産物だけでなく、人体の一部や体液も薬として使われていた。[[Pharmacology/ja|薬学]]は[[herbalism/ja|薬草学]]から発展した部分もあり、今でも植物由来の薬物もある（[[atropine/ja|アトロピン]]、[[ephedrine/ja|エフェドリン]]、[[warfarin/ja|ワルファリン]]、[[aspirin/ja|アスピリン]]、[[digoxin/ja|ジゴキシン]]、[[vinca alkaloid/ja|''ビンカ''アルカロイド]]、[[taxo/ja|タキソール]]、[[hyoscine hydrobromide/ja|ヒオシン]]など）。[[Vaccine/ja|ワクチン]]は[[Wikipedia:Edward Jenner|エドワード・ジェンナー]]と[[Wikipedia:Louis Pasteur|ルイ・パスツール]]によって発見された。
-As science and technology developed, medicine became more reliant upon [[medication]]s. Throughout history and in Europe right until the late 18th century, not only animal and plant products were used as medicine, but also human body parts and fluids. [[Pharmacology]] developed in part from [[herbalism]] and some drugs are still derived from plants ([[atropine]], [[ephedrine]], [[warfarin]], [[aspirin]], [[digoxin]], [[vinca alkaloid|''vinca'' alkaloids]], [[taxo]]l, [[hyoscine hydrobromide|hyoscine]], etc.). [[Vaccine]]s were discovered by [[Wikipedia:Edward Jenner|Edward Jenner]] and [[Wikipedia:Louis Pasteur|Louis Pasteur]].
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+最初の抗生物質は、[[Wikipedia:Paul Ehrlich|ポール・エーリッヒ]]が1908年に発見した[[arsphenamine/ja|アルスフェナミン]]（サルバルサン）で、バクテリアはヒトの細胞にはない有毒な色素を取り込むことを観察した。最初の主要な[[antibiotic/ja|抗生物質]]は[[Sulfonamide (medicine)/ja|サルファ剤]]で、ドイツの化学者たちによって[[azo dye/ja|アゾ染料]]から派生した。
-The first antibiotic was [[arsphenamine]] (Salvarsan) discovered by [[Wikipedia:Paul Ehrlich|Paul Ehrlich]] in 1908 after he observed that bacteria took up toxic dyes that human cells did not. The first major class of [[antibiotic]]s was the [[Sulfonamide (medicine)|sulfa drugs]], derived by German chemists originally from [[azo dye]]s.
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+[[File:Sydänlääkkeen pakkausta lääketehdas Starilla vuonna 1953. Kuva Vapriikin kuva-arkisto. (16248845637).jpg|thumb|1953年、[[:ja:フィンランド|フィンランド]]の[[:ja:タンペレ|タンペレ]]にあるスター製薬工場での[[Cardiology/ja|心臓薬]]の包装。]]
-[[File:Sydänlääkkeen pakkausta lääketehdas Starilla vuonna 1953. Kuva Vapriikin kuva-arkisto. (16248845637).jpg|thumb|Packaging of [[Cardiology|cardiac medicine]] at the Star pharmaceutical factory in [[Wikipedia:Tampere|Tampere]], [[Wikipedia:Finland|Finland]] in 1953.]]
+薬理学はますます洗練されてきた。現代の[[biotechnology/ja|バイオテクノロジー]]によって、特定の生理学的プロセスをターゲットにした薬物が開発され、時には[[Side effect/ja|副作用]]を軽減するために身体との適合性を考慮して設計されることもある。[[Genomics/ja|ゲノミクス]]や[[human genetics/ja|ヒトの遺伝学]]や[[human evolution/ja|進化]]の知識は、ほとんどの単発性[[genetic disorder/ja|遺伝性疾患]]の原因[[gene/ja|遺伝子]]が特定され、[[molecular biology/ja|分子生物学]]、[[evolution/ja|進化学]]、[[genetics/ja|遺伝学]]の技術の発展が医療技術、診療、意思決定に影響を及ぼしている。
-Pharmacology has become increasingly sophisticated; modern [[biotechnology]] allows drugs targeted towards specific physiological processes to be developed, sometimes designed for compatibility with the body to reduce [[Side effect|side-effects]]. [[Genomics]] and knowledge of [[human genetics]] and [[human evolution]] is having increasingly significant influence on medicine, as the causative [[gene]]s of most monogenic [[genetic disorder]]s have now been identified, and the development of techniques in [[molecular biology]], [[evolution]], and [[genetics]] are influencing medical technology, practice and decision-making.
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+エビデンスに基づく医療とは、[[systematic review/ja|システマティックレビュー]]と[[meta-analysis/ja|メタアナリシス]]を用いて、最も効果的な診療[[algorithms/ja|アルゴリズム]]（やり方）を確立しようとする現代の動きである。この運動は、現代のグローバル[[information science/ja|情報科学]]によって促進されており、利用可能なエビデンスを可能な限り収集し、標準的なプロトコルに従って分析し、それを医療従事者に普及させることができる。[[Wikipedia:Cochrane Collaboration|コクラン共同計画]]がこの動きをリードしている。2001年に行われた160のコクラン系統的レビューのレビューによると、2人の読者によると、21.3％のレビューがエビデンス不十分、20％が効果なし、22.5％が効果ありと結論づけている。
-Evidence-based medicine is a contemporary movement to establish the most effective [[algorithms]] of practice (ways of doing things) through the use of [[systematic review]]s and [[meta-analysis]]. The movement is facilitated by modern global [[information science]], which allows as much of the available evidence as possible to be collected and analyzed according to standard protocols that are then disseminated to healthcare providers. The [[Wikipedia:Cochrane Collaboration|Cochrane Collaboration]] leads this movement. A 2001 review of 160 Cochrane systematic reviews revealed that, according to two readers, 21.3% of the reviews concluded insufficient evidence, 20% concluded evidence of no effect, and 22.5% concluded positive effect.
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