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Atheroma/ja: Revision history

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Atheroma/ja

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8 March 2024

  • curprev 12:2812:28, 8 March 2024 Fire talk contribs 30,215 bytes +298 Created page with "==治療== {{Anchor|Treatment}} 粥腫の進行を抑制または逆転させる方法として、多くのアプローチが推進されてきた： * 生の果物、野菜、ナッツ類、豆類、ベリー類、穀類を食べる * 魚や魚由来のサプリメント、亜麻仁油、ボラージオイルなど、動物性でないオメガ3脂肪酸を含む食品を摂取する * 腹部脂肪を減らす * 有酸素運動 * cholesterol/ja|コレ..."
  • curprev 12:2512:25, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,917 bytes −7 Created page with "===病変の分類=== * タイプI：孤立したマクロファージ泡沫細胞 * タイプII：複数の泡沫細胞層 * タイプIII：泡沫細胞、中間病変 * タイプIV：アテローム * タイプV： 線維性アテローム * タイプVI：亀裂、潰瘍、出血、血栓性病変 * タイプVII：石灰化病変 * タイプVIII：線維性病変"
  • curprev 12:2212:22, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,924 bytes +3 Created page with "1960年代以来、血管造影はアテロームを評価する伝統的な方法であった。しかし、血管造影は動脈内腔内の血液と混ざった色素の動画または静止画のみであり、アテロームは決して映らない。この規則に対する限られた例外は、壁内の広範な石灰化を伴う非常に進行した粥腫で、特に動脈腔を端から端まで可視化した場合、..."
  • curprev 12:2112:21, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,921 bytes +119 Created page with "動脈超音波検査、特に頸動脈の動脈壁の厚さの測定は、疾患の進行を部分的に追跡する方法を提供する。2006年現在、一般的に内膜-内膜厚のIMTと呼ばれる厚さは臨床的には測定されていないが、1990年代半ばから一部の研究者により動脈壁の変化を追跡するために使用されている。伝統的に、臨床的な頸動脈超音波検査は、非常に進行した疾患..."
  • curprev 12:2012:20, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,802 bytes +75 Created page with "プラーク内に存在する石灰化を検出するためには、最新の高分解能スパイラルCTスキャンまたは高速のEBT装置を用いたCTスキャンが最も効果的な方法である。しかし、CTスキャナーのソフトウェアが他の周辺組織と区別して認識できるような、～130Hounsfield単位の十分な大きさの領域を形成するためには..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 12:1812:18, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,727 bytes +12 Created page with "血管内超音波は、生きている個体内でより進行したアテロームを検出し測定する、現在最も感度の高い方法であるが、コストと身体への侵襲性のために、その応用は限られていた。"
  • curprev 12:1612:16, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,715 bytes +94 Created page with "頸動脈内膜中膜厚スキャン（CIMTはBモード超音波検査で測定できる）測定は、アテローム性動脈硬化症を同定するための最も有用な方法として米国心臓協会によって推奨されており、現在では検出のためのゴールドスタンダードとなっている。"
  • curprev 12:1412:14, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,621 bytes +18 Created page with "アテローム性動脈硬化症、特に'''脆弱プラーク'''(非閉塞性プラークまたはソフトプラーク)を検出するための介入的および非介入的方法は、今日、研究および臨床で広く用いられている。"
  • curprev 12:1212:12, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,603 bytes −5 Created page with "歴史的には、動脈壁の固定、染色および薄切片が、死後および剖検後のアテロームの検出と記述のためのゴールドスタンダードであった。特殊な染色と検査により、微小な石灰化を検出することができ、典型的には、脂肪縞が形成されてから1、2年以内に脂肪縞に近い動脈中膜の平滑筋細胞内に検出される。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 12:0912:09, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,608 bytes −12 Created page with "動脈壁は粥腫のある場所で拡大するため、死亡前や剖検前に粥腫を検出することは長い間、よくて問題であった。ほとんどの方法は動脈の開口部に焦点を当てている。これらの方法は非常に適切であるが、動脈管腔内のアテロームを見逃している。"
  • curprev 12:0812:08, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,620 bytes −1 Created page with "==診断== {{Anchor|Diagnosis}} thumb|正常血管とアテローム性動脈硬化プラークによる部分的閉塞血管を比較したイラスト。血管が拡大し、内腔の狭窄があまりないことに注目されたい。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 12:0612:06, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,621 bytes −2 Created page with "バイパス術のように外科的に動脈として機能するように移動させない限り、静脈は動脈と同じような血行力学的圧力を受けないため、アテロームが形成されることはない。"
  • curprev 12:0512:05, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,623 bytes −40 Created page with "逆に、プラークの外側の古い部分は、時間の経過とともに石灰化が進み、代謝活性が低下し、物理的に硬くなる。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 12:0412:04, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,663 bytes +41 Created page with "細胞質膜が大量に蓄積されると（それに伴ってコレステロール含量が高くなる）、それらは泡沫細胞と呼ばれる。泡沫細胞が死滅すると、その内容物が放出され、より多くのマクロファージを引き寄せ、それぞれのアテローム性動脈硬化プラークの中心から内面付近に細胞外脂質のコアを形成する。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 12:0112:01, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,622 bytes +86 Created page with "==組織学== {{Anchor|Histology}} 蓄積（腫脹）は常に動脈壁の内皮内層と平滑筋中層の間の'''内膜'''に生じる。肉眼的外観に基づく初期段階は、病理学者によって伝統的に脂肪線条と呼ばれてきたが、それらは脂肪細胞から構成されているのではなく、酸化された低比重リポ蛋白..."
  • curprev 11:5811:58, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,536 bytes −2 Created page with "===動脈拡大=== 筋壁の肥大が長期間にわたって過剰に進行した場合、通常は数十年以上にわたって、動脈の肉眼的な拡大が生じる。これはあまり一般的な結果ではない。動脈瘤拡大（血管の膨らみ）内のアテロームも破裂し、アテロームの破片や血栓を下流に流すことがある。動脈瘤が通常の直径の2～3倍まで拡大すると、壁が十分に弱くなる..."
  • curprev 11:5511:55, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,538 bytes −42 Created page with "破裂部位の血栓は通常、時間の経過とともに体積が縮小するが、血栓の一部は線維組織に組織化され、動脈内腔の狭窄をもたらすことがある。血管造影法では、一般的に200マイクロメートル以上の大きな内腔しか確認できないため、心血管系イベント後の血管造影では、何が起こったのかを明らかにできないことが一般的である。"
  • curprev 11:4911:49, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,580 bytes +180 Created page with "内皮（血管の内側にある細胞単層）と線維性被膜と呼ばれる被膜組織が粥腫を内腔の血液から分離している。内皮と線維性被膜の破裂（脆弱性プラークを参照）が起こると、粥腫の内腔に線維性被膜が形成される、 プラークからの破片のシャワー（5マイクロメートル以上の破片は大きすぎてcapillary/ja|毛..."
  • curprev 11:4511:45, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,400 bytes −121 Created page with "===狭窄と閉塞=== 時間の経過とともに粥腫の大きさと厚さは増大し、動脈の周囲の筋肉質な中心部（中膜）が伸展する。通常、リモデリングは粥腫の大きさを補うのに十分な程度に起こり、動脈開口部の口径（内腔）は変化しないが、動脈壁断面積の約50％が粥腫組織で構成されるようになる。 File:Atheroma.jpg|thumb|302..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 11:4311:43, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,521 bytes +51 Created page with "==メカニズム== {{Anchor|Mechanism}} 健康な心外膜冠動脈は内膜、中膜、外膜の3層からなる。アテロームと動脈壁の変化は通常、内腔の直径に変化はなく、余分な壁の厚さを補うのに十分な大きさの小さな動脈瘤（拡大）をもたらす。しかし、最終的には、典型的には脆弱プラークの破裂やプラーク..."
  • curprev 11:4011:40, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,470 bytes +220 Created page with "==徴候と症状== {{Anchor|Signs and symptoms}} ほとんどの人にとって、最初の症状は心臓動脈内のアテロームの進行によるもので、最も一般的には心臓発作とそれに続く衰弱をもたらす。心臓動脈は小さく（約5mmから微細なものまで）、胸の奥深くに隠れており、決して動きを止めないため、追跡は困難である。 さらに、..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 11:3711:37, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,250 bytes +91 Created page with "さらに、アテローム発生を促進する要因を理解することは、複数の要因が関与する複雑なものであり、リポ蛋白、さらに重要なリポ蛋白サブクラス分析、血糖値、高血圧などの一部のみが最もよく知られ、研究されている。さらに最近では、アテローム進行に関与する固有の炎症マクロファージ..."
  • curprev 11:3311:33, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,159 bytes +69 Created page with "別の研究では、最大CIMT値0.956 mmは血管造影上CADを予測する感度85.7％、特異度85.1％であったと報告されている。研究グループは、安定狭心症の症状を有する循環器科外来に入院した患者であった。その結果、CIMTは重大なCADを有する患者において、重大でない冠動脈病変を有する患者よりも高いことが示された。回帰分析の結果、平均内膜中膜複合体の肥..."
  • curprev 10:5610:56, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,090 bytes −76 Created page with "ロッテルダム研究において、Botsらは55歳以上の患者7,983人を平均4.6年間追跡し、この期間内に194件の心筋梗塞が発生したことを報告した。CIMTは心筋梗塞群で他の群と比較して有意に高かった。Demircanらは、急性冠症候群患者のCIMTは安定狭心症患者に比べて有意に高いことを明らかにした。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 10:5510:55, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,166 bytes −53 Created page with "Cahnらは、冠動脈疾患患者152人を頸動脈超音波検査で6〜11ヵ月間前向きに追跡調査し、この期間内に22件の血管イベント（心筋梗塞、一過性脳虚血発作、脳卒中、冠動脈形成術）を認めた。彼らは、この非介入的方法で測定された頸動脈アテローム性動脈硬化症は冠動脈患者の予後診断に重要であると結論した。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 10:5410:54, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,219 bytes −76 Created page with "Paroi artérielle et Risque Cardiovasculaire in Asia Africa/Middle East and Latin America（PARC-AALA）も重要な大規模研究であり、アジア、アフリカ、中東、ラテンアメリカの79施設が参加し、異なる民族グループによるCIMTの分布とフラミンガム心血管系スコアとの関連が調査された。重回帰分析により、フラミンガム心血管系スコアの上昇はCIMTと関連し、頸動脈プラークは地..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 09:4709:47, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,295 bytes −48 Created page with "ヒトの臨床試験から、より効果的な治療の焦点は、粥腫の成長過程を遅らせたり、止めたり、さらには部分的に逆転させることであることが次第に明らかになってきた。頸動脈内膜中膜厚（CIMT）と心筋梗塞の直接的な相関を支持した地域社会における動脈硬化リスク（ARIC）研究や:en:Car..."
  • curprev 09:3809:38, 8 March 2024 Fire talk contribs 29,343 bytes +380 Created page with "粥腫を見る1つの方法は、非常に侵襲的で費用のかかるIVUS超音波技術である。この技術によって、内膜内部の正確な体積と、動脈の長さの約{{convert|25|mm|0|abbr=on}}の中心中膜層が得られる。残念なことに、血管造影では動脈の構造強度に関する情報は得られない。血管造影はアテロームを可視化するものではなく，blood ve..."
  • curprev 09:3309:33, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,963 bytes +5 Created page with "第二次世界大戦前に遡る、粥腫を理解するための古い方法は、剖検データに依存していた。剖検データは長い間、小児期後半に脂肪縞が発生し、数十年にわたってゆっくりと無症状に進行することを示してきた。"
  • curprev 09:2609:26, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,958 bytes +2 Created page with "加えて、これらの血管インターベンションは、病気が原因で症状が現れ、多くの場合、すでに部分的に障害が残ってから行われることが多い。血管形成術もバイパス術も、将来の心臓発作を予防するものではないことも明らかである。"
  • curprev 09:2409:24, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,956 bytes +74 Created page with "しかし、このような医療の進歩にもかかわらず、狭心症や血流低下の症状を軽減することに成功したにもかかわらず、アテローム破裂は依然として大きな問題であり、今日どこでも利用可能な最も迅速で大規模かつ熟練した医療・外科的介入にもかかわらず、突然の障害や死に至ることがある。いくつかの臨床試験による..."
  • curprev 08:4608:46, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,882 bytes +72 Created page with "既存の粥腫、脆弱プラーク（非閉塞性プラークまたはソフトプラーク）の合併症の突然の性質は、1950年代以降、集中治療室や複雑な内科的・外科的介入の開発につながった。狭窄を可視化したり間接的に検出したりするために血管造影やその後の心臓負荷試験が始まった。次にCoronary a..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:4308:43, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,810 bytes −30 Created page with "動脈血流障害事象のかなりの割合が50％未満の内腔狭窄部位で起こる。伝統的に血流制限の非侵襲的検査法として最も一般的に行われている心臓負荷試験では、一般的に約75％以上の内腔狭窄しか検出されないが、時には50％以下でも検出できる核負荷試験を提唱する医師もいる。"
  • curprev 08:3808:38, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,840 bytes −2 Created page with "2004年の米国のデータによると、男性の約65％、女性の約47％において、心血管疾患の最初の症状は心筋梗塞（心臓発作）または突然死（症状発現から1時間以内の死亡）である。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:3208:32, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,842 bytes +55 Created page with "==研究の歴史== {{Anchor|History of research}} 先進国では、公衆衛生の改善、感染制御、寿命の延長に伴い、アテローム過程は社会にとってますます重要な問題と負担となっている。 アテロームは、1960年代初頭から徐々に改善する傾向にあるにもかかわらず、障害や死亡の主な基礎となっている（患者..."
  • curprev 08:2408:24, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,787 bytes −10 Created page with "==こちらも参照== {{col div|colwidth=40em}} * Angiogram/ja * ApoA-1 Milano/ja * アテローム性動脈硬化症 * Atherothrombosis/ja * Coronary circulation/ja * Coronary catheterization/ja * EBT * Hemorheologic-Hemodynamic Theory of Atherosclerosis/ja * Lipoprotein/ja * LDL/ja, HDL, IDL, VLDL/ja {{colend}}"
  • curprev 08:2308:23, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,797 bytes −56 Created page with "==さらに読む== * {{cite journal |last1=Ornish |first1=D. |last2=Brown |first2=S.E. |last3=Billings |first3=J.H. |last4=Scherwitz |first4=L.W. |last5=Armstrong |first5=W.T. |last6=Ports |first6=T.A. |last7=McLanahan |first7=S.M. |last8=Kirkeeide |first8=R.L. |last9=Gould |first9=K.L. |last10=Brand |first10=R.J. |title=Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? |journal=The Lancet |date=July 1990 |volume=336 |issue=8708 |pages=129–133 |doi=10.1016/0140-67..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:2308:23, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,853 bytes −52 Created page with "== 外部リンク == {{Medical resources | DiseasesDB = 1039 | ICD10 = {{ICD10|I|70|9|i|70}} | ICD9 = {{ICD9|440}} | ICDO = | OMIM = | MedlinePlus = | eMedicineSubj = | eMedicineTopic = }} {{Vascular diseases/ja}}" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:2208:22, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,905 bytes −94 Created page with "Category:Vascular diseases Category:Diseases of arteries, arterioles and capillaries" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:2208:22, 8 March 2024 Fire talk contribs 28,999 bytes +48 Created page with "この物質は主にマクロファージ細胞、または脂質、カルシウム、および可変量の線維性結合組織を含む残骸から成る。蓄積した物質は動脈壁に腫脹を形成し、動脈の内腔に侵入して狭窄し、血流を制限する。アテロームは動脈硬化症のサブタイプであるatherosclerosi..."

7 March 2024

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