Metformin/ja: Revision history

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12 March 2024

  • curprev 11:4911:49, 12 March 2024 Fire talk contribs 52,371 bytes +88 Created page with "=== 薬物動態 === メトホルミンの経口生物学的利用能は、空腹条件下で50～60％であり、ゆっくりと吸収される。血漿中濃度のピーク（C<sub>max</sub>）は、メトホルミンの即時放出型製剤では服用後1～3時間以内に、徐放型製剤では4～8時間以内に到達する。メトホルミンの血漿タンパク質結合は、非常に高い..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 11:4211:42, 12 March 2024 Fire talk contribs 52,283 bytes −23 Created page with "GLUT4とAMPKに作用することから、メトホルミンは運動模倣薬と呼ばれている。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 10:3210:32, 12 March 2024 Fire talk contribs 52,306 bytes −24 Created page with "メトホルミンはまた、腸内細菌によるアグマチン産生を増加させる効果など、腸内細菌叢にも大きな影響を及ぼすが、他の機序と比較してこの機序の相対的重要性は不明である。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 10:2710:27, 12 March 2024 Fire talk contribs 52,330 bytes +201 Created page with "メトホルミンは、インスリン感受性に対する有益な作用により、PCOSのようなインスリン抵抗性を有する女性において間接的な抗アンドロゲン作用を有する。メトホルミンは、そのような女性のテストステロンレベルを50％も低下させる可能性がある。しかし、あるコクラン・レビューで..."
  • curprev 08:5908:59, 12 March 2024 Fire talk contribs 52,129 bytes +67 Created page with "メトホルミンを投与すると骨格筋のAMPK活性が上昇することから、AMPKはおそらく末梢のインスリン感受性増加にも関与していると考えられる。AMPKは、GLUT4の細胞膜への展開を引き起こし、インスリン非依存性のグルコース取り込みをもたらすことが知られている。メトホルミンの代謝作用の一部は、AMPK非依存的な機序で起こるようであるが、AMPKの全体的..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:5708:57, 12 March 2024 Fire talk contribs 52,062 bytes +87 Created page with "肝グルコース産生抑制に加えて、メトホルミンはインスリン感受性を高め、末梢でのグルコース取り込みを（GLUT4エンハンサー因子のリン酸化を誘導することによって）促進し、インスリンによる脂肪酸酸化の抑制を減少させ、消化管からのグルコースの吸収を減少させる。末梢での..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:5608:56, 12 March 2024 Fire talk contribs 51,975 bytes +285 Created page with "肝グルコース産生に対するメトホルミンの抑制効果には、AMPKの活性化が必要であった。AMPKは、インスリンシグナル伝達、全身のエネルギーバランス、グルコースと脂肪の代謝において重要な役割を果たす酵素である。AMPKの活性化は、スモールヘテロダイマーパートナーの発現増加に必要であり、その結果、肝グルコネ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:5208:52, 12 March 2024 Fire talk contribs 51,690 bytes +194 Created page with "メトホルミンは、ほとんどの人に無欲作用を及ぼし、カロリー摂取を減少させる。メトホルミンは、肝臓での糖新生（グルコース産生）を減少させる。メトホルミンは、下垂体からの成長ホルモン、副腎皮質刺激ホルモン、卵胞刺激ホルモンの基礎分..."
  • curprev 08:4908:49, 12 March 2024 Fire talk contribs 51,496 bytes +135 Created page with "=== 作用機序 === メトホルミンの分子メカニズムは完全には解明されていない。複数の潜在的な作用機序が提唱されている： ミトコンドリア呼吸鎖（複合体I）の阻害、AMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）の活性化、プロテインキナーゼA（PKA）の活性化の減少を伴うグルカゴン誘導性のgu..."
  • curprev 08:4708:47, 12 March 2024 Fire talk contribs 51,361 bytes −35 Created page with "== 薬理学 == {{Anchor|Pharmacology}}"
  • curprev 08:4708:47, 12 March 2024 Fire talk contribs 51,396 bytes −15 Created page with "メトホルミンはまた、胃運動への影響により抗コリン薬とも相互作用する。抗コリン薬は胃の運動性を低下させ、薬が消化管に留まる時間を延長させる。この障害により、抗コリン薬が存在しない場合よりもメトホルミンが多く吸収され、血漿中のメトホルミン濃度が上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:4508:45, 12 March 2024 Fire talk contribs 51,411 bytes +232 Created page with "=== 相互作用 === H<sub>2</sub>受容体拮抗薬はメトホルミンの血漿中濃度を上昇させる。シメチジンは、腎臓によるメトホルミンのクリアランスを低下させることにより、メトホルミンの血漿中濃度の上昇を引き起こす；メトホルミンとシメチジンはどちらも尿細管分泌によって体外..."
  • curprev 08:4208:42, 12 March 2024 Fire talk contribs 51,179 bytes +29 Created page with "メトホルミンに関連した乳酸アシドーシスのリスクは、メトホルミンの大量過剰投与によっても高まるが、かなり大量のメトホルミンを投与しても致命的にならないことが多い。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 08:4108:41, 12 March 2024 Fire talk contribs 51,150 bytes +36 Created page with "メトホルミンは、治療のモニタリング、中毒の診断の確認、または法医学的死亡調査の補助のために、血液、血漿、または血清で定量することができる。血中または血漿中のメトホルミン濃度は通常、治療用量の投与を受けている人で1～4 mg/L、急性過剰摂取の犠牲者で40～120 mg/L、死亡例で80～200 mg/Lの範囲である。クロマトグラフィー技術が..."
  • curprev 08:3508:35, 12 March 2024 Fire talk contribs 51,114 bytes +119 Created page with "=== 過剰摂取=== 過量投与後の最も一般的な症状としては、嘔吐、下痢、腹痛、頻脈、眠気、まれに低血糖または高血糖がある。メトホルミン過剰摂取の治療は、特異的な解毒剤が知られていないため、一般に支持療法である。重度の過量投与では、体外治療が推奨される。メトホルミンはmolecular we..." Tags: Mobile edit Mobile web edit

11 March 2024

  • curprev 21:2221:22, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,995 bytes +1 Created page with "メトホルミンに伴う乳酸産生は大腸でも起こる可能性があり、危険因子を有する患者では乳酸アシドーシスの一因となる可能性がある。しかし、このことの臨床的意義は不明であり、メトホルミン関連乳酸アシドーシスのリスクは、腸での産生増加よりもむしろ肝での取り込み減少に起因することが最も一般的である。"
  • curprev 21:1921:19, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,994 bytes +271 Created page with "メトホルミンは一般に軽度から中等度の慢性腎臓病において安全であり、推算糸球体濾過量（eGFR）の重症度に応じてメトホルミンの投与量を比例的に減量し、腎機能を定期的に評価する（例えば、定期的な血漿クレアチニン測定）。米国食品医薬品局（FDA）は、eGFRのカットオフ値である30mL/分/..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 21:1721:17, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,723 bytes +92 Created page with "=== 乳酸アシドーシス === 日常診療でメトホルミンに曝露しても乳酸アシドーシスが起こることはほとんどない。メトホルミンに関連した乳酸アシドーシスの発生率は、10万人/年あたり約9人であり、これは一般集団における乳酸アシドーシスの背景率と同様である。システマティックレビューでは、メトホルミンと乳酸アシドーシスを決定的に関連づける..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 21:1621:16, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,631 bytes +11 Created page with "メトホルミンの長期使用は、ホモシステイン値の上昇およびビタミンB<sub>12</sub>の吸収不良と関連している。高用量や長期間の使用はビタミンB<sub>12</sub>欠乏症の発生率の増加と関連しており、スクリーニングや予防戦略を推奨する研究者もいる。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 21:1221:12, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,620 bytes −7 Created page with "=== 胃腸 === 胃腸の不調は激しい不快感を引き起こすことがある；メトホルミンの初回投与時または増量時に最もよくみられる。低用量（1.0～1.7g/日）から開始し、徐々に増量することで不快感を回避できることが多いが、低用量でも5％の人はメトホルミンに耐えられないことがある。徐放性製剤または徐放性製剤を用いると、忍容性が改善することがあ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 21:1021:10, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,627 bytes +114 Created page with "== 副作用 == {{Anchor|Adverse effects}} メトホルミンの最も一般的な副作用は、下痢、けいれん、吐き気、嘔吐、および鼓腸の増加などの消化管刺激である。メトホルミンは、他のほとんどの抗糖尿病医薬品よりも一般的に消化器系の副作用と関連している。メトホルミンの最も重篤な潜在的副作用はlactic acidosis/..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:5220:52, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,513 bytes +118 Created page with "== 禁忌事項 == {{Anchor|Contraindications}} メトホルミンは以下の併用禁忌である： * 重度の腎機能障害（推定糸球体濾過量（eGFR）が30 mL/分/1.73 m<sup>2</sup>未満）。 * メトホルミンに対する既知の過敏症 * 糖尿病性ケトアシドーシス（コントロールされていない糖尿病による）を含む急性または慢性のmetabo..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:3820:38, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,395 bytes −3 Created page with "=== アルツハイマー病=== 予備研究では、メトホルミンがアルツハイマー病のリスクを低下させるかどうか、2型糖尿病とアルツハイマー病のリスクに相関があるかどうかが検討されている。"
  • curprev 20:3820:38, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,398 bytes −17 Created page with "=== 寿命延長=== メトホルミンは、健康な人でも寿命延長に役立つ可能性があることを示す証拠がいくつかある。メトホルミンは、おそらく糖尿病治療（インスリンと糖質調節）と同様のメカニズムで老化を遅らせる薬剤として大きな関心を集めている。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:3720:37, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,415 bytes −3 Created page with "===インスリンとの併用=== メトホルミンは、低血糖のリスクは増加するものの、1型糖尿病におけるインスリン必要量を減少させる可能性がある。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:3520:35, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,418 bytes +97 Created page with "=== 体重の変化 === メトホルミンの使用は一般的に体重減少を伴う。メトホルミンは、抗精神病薬であるオランザピンおよびクロザピンによって引き起こされる体重増加を打ち消すのに安全かつ有効であるようである。メトホルミンによりクロザピンによる体重増加の緩やかな逆転が認められるが、体重増加の一..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:3520:35, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,321 bytes +318 Created page with "=== 糖尿病と妊娠 === 妊娠中のメトホルミン使用について、インスリン単独と比較した総説では、母児ともに短期的な安全性は良好であったが、長期的な安全性は不明であった。いくつかの観察研究およびランダム化比較試験では、メトホルミンは妊娠糖尿病の管理においてインスリンと同様に有効かつ安全であることが明..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:3320:33, 11 March 2024 Fire talk contribs 50,003 bytes +116 Created page with "=== 胃癌 === 胃癌（GC）は、その高い有病率と死亡率から、世界的な健康上の大きな問題となっている。様々な治療法がある中で、2型糖尿病（T2DM）の一般的な医薬品であるメトホルミンは、その潜在的な抗がん作用が注目されている。GCに対するメトホルミンの有効性については議論の的となってきたが、最近の臨床研究では、GC患者の..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:3120:31, 11 March 2024 Fire talk contribs 49,887 bytes +191 Created page with "イギリスの米国国立医療技術評価機構は2004年に、PCOSで肥満度が25を超える女性に対して、他の治療法で効果が得られない場合に無排卵と不妊のためにメトホルミンを投与することを推奨した。英国および国際的な臨床実践ガイドライン..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:2820:28, 11 March 2024 Fire talk contribs 49,696 bytes +259 Created page with "=== 多嚢胞性卵巣症候群 === 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）では、メトホルミンの使用により生児出生率が増加するという暫定的なエビデンスがある。これには、クロミフェンで妊娠できなかった人も含まれる。メトホルミンは流産のリスクを変化させないようである。その他にも、妊娠中および非妊娠中のPCOS女性において、多くの有益性が認められている..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:2520:25, 11 March 2024 Fire talk contribs 49,437 bytes +285 Created page with "糖尿病予備軍の個人において、2019年に行われた2型糖尿病の発症リスク低下におけるメトホルミンと他の介入との効果を比較したシステマティックレビューでは、メトホルミンが食事療法や運動療法、またはプラセボと比較した場合に2型糖尿病の発症リスクを低下させるという中程度の質のエビデンスが認め..."
  • curprev 20:2120:21, 11 March 2024 Fire talk contribs 49,152 bytes +97 Created page with "メトホルミンの使用は、体重増加と関連するスルホニル尿素とは対照的に、2型糖尿病患者の体重を減少させる。メトホルミンが糖尿病がない肥満の体重減少に関連することを示す証拠もある。メトホルミンはスルホニル尿素系薬剤よりも低血糖のリスクが低いが、低血糖は激しい運動、カロリー不足、または血糖を低下さ..."
  • curprev 20:1920:19, 11 March 2024 Fire talk contribs 49,055 bytes +129 Created page with "欧州糖尿病学会、欧州心臓病学会、米国糖尿病学会などの主要な専門学会の治療ガイドラインでは、メトホルミンの心血管ベネフィットに関するエビデンスは曖昧であると記述されている。2020年のコクランでは システマティックレビューでは..."
  • curprev 20:0920:09, 11 March 2024 Fire talk contribs 48,926 bytes −55 Created page with "==== 有効性 ====" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:0920:09, 11 March 2024 Fire talk contribs 48,981 bytes +64 Created page with "=== 2型糖尿病=== 米国糖尿病学会と米国内科学会はともに、メトホルミンを2型糖尿病治療の第一選択薬として推奨している。メトホルミンはレパグリニドと同程度に有効であり、2型糖尿病に対する他のすべての経口薬物よりも有効である。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 20:0120:01, 11 March 2024 Fire talk contribs 48,917 bytes −2 Created page with "== 医療用途 == {{Anchor|Medical uses}} メトホルミンは、2型糖尿病患者の血糖を低下させるために使用される。また、多嚢胞性卵巣症候群の不妊症の第二選択薬としても用いられる。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:5919:59, 11 March 2024 Fire talk contribs 48,919 bytes +80 Created page with "<!-- History, society, and culture --> メトホルミンは、1922年にEmil WernerとJames Bellによって初めて科学文献に記載された。フランスの医師ジャン・スターン（Jean Sterne）は1950年代にヒトでの研究を開始した。フランスでは1957年に、米国では1995年に医薬品として導入された。メトホルミンは世界保健機関の必須医薬品リストに掲載..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:5119:51, 11 March 2024 Fire talk contribs 48,839 bytes +21 Created page with "<!-- Drug class and mechanism --> メトホルミンはビグアナイド系抗高血糖薬である。肝臓におけるグルコース産生を減少させ、体組織のインスリン感受性を高めることによって作用する、" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:4519:45, 11 March 2024 Fire talk contribs 48,818 bytes +63 Created page with "<!-- Adverse effects --> メトホルミンは一般的に忍容性が高い。一般的な副作用には、下痢、吐き気、腹痛などがある。メトホルミンは低血糖を引き起こすリスクが小さい。高血中乳酸値（アシドーシス）は、医薬品を過度に大量に使用したり、重度の腎障害のある人に処方..."
  • curprev 19:4419:44, 11 March 2024 Fire talk contribs 48,755 bytes +117 Created page with "<!-- Definition and medical uses --> '''メトホルミン'''（'''Metformin'''）は、'''グルコファージ（'''Glucophage'''）などの商品名で販売されており、特に太りすぎの2型糖尿病の治療のための主要な第一選択医薬品である。また、多嚢胞性卵巣症候群の治療にも用いられる。antipsychotic/ja|..."
  • curprev 19:3919:39, 11 March 2024 Fire talk contribs 48,638 bytes −245 Created page with "== 外部リンク == {{Commons category|Metformin}} * {{cite web | title=Nitrosamine impurities in medications: Guidance | website=Health Canada | date=4 April 2022 | url=https://www.canada.ca/en/health-canada/services/drugs-health-products/compliance-enforcement/information-health-product/drugs/nitrosamine-impurities/medications-guidance.html }}"
  • curprev 19:3819:38, 11 March 2024 Fire talk contribs 48,883 bytes −151 Created page with "<!-- Chemical and physical data --> | IUPAC_name = ''N'',''N''-Dimethylimidodicarbonimidic diamide | C = 4 | H = 11 | N = 5 | SMILES = CN(C)C(=N)N=C(N)N | StdInChI = 1S/C4H11N5/c1-9(2)4(7)8-3(5)6/h1-2H3,(H5,5,6,7,8) | StdInChI_comment = | StdInChIKey = XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N | StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}} | density = 1.3±0.1 | density_notes = | melting_point = | melting_high..."
  • curprev 19:3719:37, 11 March 2024 Fire talk contribs 49,034 bytes −104 Created page with "<!-- Pharmacokinetic data --> | bioavailability = 50–60% | protein_bound = Minimal | metabolism = 肝臓ではない | metabolites = | onset = | elimination_half-life = 4–8.7 時間 | duration_of_action = | excretion = 尿中 (90%)" Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:3719:37, 11 March 2024 Fire talk contribs 49,138 bytes −74 Created page with "<!-- Legal status --> | legal_AU = S4 | legal_AU_comment = | legal_BR = <!-- OTC, A1, A2, A3, B1, B2, C1, C2, C3, C4, C5, D1, D2, E, F--> | legal_BR_comment = | legal_CA = Rx-only | legal_CA_comment = | legal_DE = <!-- Anlage I, II, III or Unscheduled--> | legal_DE_comment = | legal_NZ = <!-- Class A, B, C --> | legal_NZ_comment = | legal_UK = POM | legal_UK_comment = | legal_US = Rx-onl..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
  • curprev 19:3619:36, 11 March 2024 Fire talk contribs 49,212 bytes +49,212 Created page with "メトホルミン"
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