Translations:Lipid-lowering agent/4/ja

確立されている

スタチン（HMG-CoA還元酵素阻害薬）は、血管疾患との関連が最も強いコレステロールであるLDLを低下させるのに特に適している。標準的な用量のスタチンを用いた研究では、スタチンの種類にもよるが、LDL-Cを18～55％低下させることが判明している。スタチンには筋肉損傷（ミオパシーと横紋筋融解症）のリスクが存在する。高コレステロール血症は70歳以上では死亡の危険因子ではなく、スタチン薬物によるリスクは85歳以降に増加する。
フィブラートは高トリグリセリド血症に適応がある。フィブラートは通常、トリグリセリドを20％～50％低下させる。善玉コレステロールHDLのレベルも上昇する。フィブラート系薬剤はLDLを低下させることがあるが、その程度は一般的にスタチン系薬剤よりも低い。スタチンと同様に、筋肉損傷のリスクが存在する。
ナイアシンもまた、フィブラート系薬と同様に、トリグリセリドを20～50％低下させるのに適している。また、LDLを5～25％低下させ、HDLを15～35％増加させる。ナイアシンは高血糖を引き起こす可能性があり、また肝障害を引き起こす可能性もある。ナイアシン誘導体アシピモックスもLDLの緩やかな減少と関連している。
胆汁酸封鎖剤（樹脂、例えばコレスチラミン）は、腸内に放出されたコレステロール含有胆汁酸を封鎖し、腸からの再吸収を防ぐことにより、LDL-Cを低下させるのに特に有効である。LDLを15～30％低下させ、HDLを3～5％上昇させ、トリグリセリドにはほとんど影響しないが、わずかに上昇させることがある。胆汁酸分泌抑制薬は胃腸障害を引き起こす可能性があり、腸からの他の薬物やビタミンの吸収を低下させる可能性もある。
エゼチミブは選択的な食事性コレステロール吸収阻害薬である。
ロミタピドはミクロソーム・トリグリセリド・トランスファー・プロテイン阻害薬である。
PCSK9阻害薬は難治例に対する単クローン抗体である。（例：エボロクマブ、インクリシラン）これらはスタチンと併用される。
プロブコール（数カ国で中止された）