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| ヒドロキソコバラミン（Hydroxocobalamin）は、[[cyanide poisoning/ja|シアン中毒]]の患者に対する第一選択薬である。ヒドロキソコバラ ミンはシアンをはるかに毒性の低い[[cyanocobalamin/ja|シアノコバラミン]]に変換する。シアノコバラミンは腎で排出される。ヒドロキソコバラミンが第一選択薬となったのは、その有害リスクプロファイルの低さ、作用発現の速さ、病院前での使いやすさによるものである。 | | ヒドロキソコバラミン（Hydroxocobalamin）は、[[cyanide poisoning/ja|シアン中毒]]の患者に対する第一選択薬である。ヒドロキソコバラ ミンはシアンをはるかに毒性の低い[[cyanocobalamin/ja|シアノコバラミン]]に変換する。シアノコバラミンは腎で排出される。ヒドロキソコバラミンが第一選択薬となったのは、その有害リスクプロファイルの低さ、作用発現の速さ、病院前での使いやすさによるものである。 |
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| | ===ヒドロキソコバラミン注射剤=== |
| ===Injectable hydroxocobalamin=== | | ヒドロキソコバラミン注射剤は、ビタミンB<sub>12</sub>欠乏の以下の原因を改善するために使用される（リストは[[Food and Drug Administration (United States)/ja|U.S.Food and Drug Administration]]発行の薬物処方ラベルから引用）。 |
| Injection of hydroxocobalamin is used to rectify the following causes of vitamin B<sub>12</sub> deficiency (list taken from the drug prescription label published by the [[Food and Drug Administration (United States)|U.S. Food and Drug Administration]])
| | * 厳格な菜食主義者やその[[breastfed/ja|母乳で育てられた]]乳児に起こるビタミンB<sub>12</sub>の食事性欠乏（単独のビタミンB<sub>12</sub>欠乏は非常にまれである） |
| * Dietary deficiency of vitamin B<sub>12</sub> occurring in strict vegetarians and in their [[breastfed]] infants (isolated vitamin B<sub>12</sub> deficiency is very rare) | | * [[intrinsic factor/ja|内在性因子]]が分泌される胃の損傷、または内在性因子がビタミンB<sub>12</sub>の吸収を促進する[[ileum/ja|回腸]]の損傷に起因するビタミンB<sub>12</sub>の吸収不良。これらの病態には[[tropical sprue/ja|熱帯性スプルー]]や[[nontropical sprue/ja|非熱帯性スプルー]]（セリアック病）が含まれる。 |
| * Malabsorption of vitamin B<sub>12</sub> resulting from damage to the stomach, where [[intrinsic factor]] is secreted, or damage to the [[ileum]], where intrinsic factor facilitates vitamin B<sub>12</sub> absorption. These conditions include [[tropical sprue]] and [[nontropical sprue]] (celiac disease).
| | * [[gastric mucosa/ja|胃粘膜]]を破壊する病変（腐食性物質の摂取、広範な[[tumors/ja|腫瘍]]、胃萎縮に関連する病態、例えば[[multiple sclerosis/ja|多発性硬化症]]、ある種の[[endocrine disorders/ja|内分泌疾患]]、[[Iron deficiency (medicine)/ja|鉄欠乏症]]、[[gastrectomy/ja|胃亜全摘術]]など）に起因する内因性因子の分泌不全。 |
| * Inadequate secretion of intrinsic factor, resulting from lesions that destroy the [[gastric mucosa]] (which can be caused by ingestion of corrosives, extensive [[tumors]], and conditions associated with gastric atrophy, such as [[multiple sclerosis]], certain [[endocrine disorders]], [[Iron deficiency (medicine)|iron deficiency]], and subtotal [[gastrectomy]]) | |
| * Structural lesions leading to vitamin B<sub>12</sub> deficiency, including regional [[ileitis]], ileal reactions, and malignancies
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| * Competition for vitamin B<sub>12</sub> by [[intestinal parasites]] or bacteria. The [[tapeworm]] from undercooked fish (''[[Diphyllobothrium latum]]'') absorbs huge quantities of vitamin B<sub>12</sub>, and infested patients often have associated gastric atrophy. The [[blind loop syndrome]] may produce deficiency of vitamin B<sub>12</sub> or [[folate]].
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| * Inadequate use of vitamin B<sub>12</sub>, which may occur if [[antimetabolites]] for the vitamin are employed in the treatment of [[neoplasia]]
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| [[Pernicious anemia]] is the most common cause of vitamin B<sub>12</sub> deficiency. While it technically refers to anemia caused specifically by autoimmune deficiency of intrinsic factor, it is commonly used to refer to B<sub>12</sub>-deficient anemia as a whole, regardless of cause.
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