GLP-1 receptor agonist/ja: Difference between revisions
GLP-1 receptor agonist/ja
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GLP-1作動薬は、[[GLP-1 receptor/ja|GLP-1受容体]]を活性化することによって作用する。GLP-1作動薬は、[[gastric emptying/ja|胃排出]]を遅らせ、[[glucagon/ja|グルカゴン]]の放出を阻害し、[[insulin/ja|インスリン]]産生を刺激するため、[[type 2 diabetes/ja|2型糖尿病]]の高血糖を軽減する。それらは食物摂取を減少させ、それによって体重も減少させるため、肥満の有効な治療法となっている。別のクラスの抗糖尿病薬である[[dipeptidyl peptidase-4 inhibitor/ja|DPP-4阻害薬]]は、内因性GLP-1の分解を減少させることで作用し、一般的にGLP-1アゴニストよりも効力が弱いと考えられている。げっ歯類におけるGLP-1アゴニストの代謝作用の一部は、線維芽細胞増殖因子21([[FGF21/ja|FGF21]])の合成増加を介して媒介される。デュアルGLP-1/FGF21受容体作動薬は、製薬会社によって開発されている。 | GLP-1作動薬は、[[GLP-1 receptor/ja|GLP-1受容体]]を活性化することによって作用する。GLP-1作動薬は、[[gastric emptying/ja|胃排出]]を遅らせ、[[glucagon/ja|グルカゴン]]の放出を阻害し、[[insulin/ja|インスリン]]産生を刺激するため、[[type 2 diabetes/ja|2型糖尿病]]の高血糖を軽減する。それらは食物摂取を減少させ、それによって体重も減少させるため、肥満の有効な治療法となっている。別のクラスの抗糖尿病薬である[[dipeptidyl peptidase-4 inhibitor/ja|DPP-4阻害薬]]は、内因性GLP-1の分解を減少させることで作用し、一般的にGLP-1アゴニストよりも効力が弱いと考えられている。げっ歯類におけるGLP-1アゴニストの代謝作用の一部は、線維芽細胞増殖因子21([[FGF21/ja|FGF21]])の合成増加を介して媒介される。デュアルGLP-1/FGF21受容体作動薬は、製薬会社によって開発されている。 | ||
==適応症== | |||
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=== | ===2型糖尿病=== | ||
GLP- | GLP-1作動薬は、当初[[type 2 diabetes/ja|2型糖尿病]]のために開発された。2022年の[[American Diabetes Association/ja|米国糖尿病学会]](ADA)の糖尿病診療基準では、[[atherosclerotic cardiovascular disease/ja|動脈硬化性心血管系疾患]]または[[heart failure/ja|心不全]]のリスクが高い、またはある患者における2型糖尿病のファーストライン[[pharmacological therapy/ja|薬物療法]]として、GLP-1作動薬または[[SGLT2 inhibitor/ja|SGLT2阻害薬]]が含まれている。また、2型糖尿病と腎臓病の両方を有する患者に対する第一選択薬でもある。どちらのタイプの薬も[[metformin/ja|メトホルミン]]と併用することができる。[[sulfonylurea/ja|スルホニル尿素]]や[[meglitinide/ja|メグリチニド]]などの旧来の[[anti-diabetic medication/ja#Secretagogues|インスリン分泌促進薬]]に対するGLP-1作動薬の利点の1つは、[[hypoglycemia/ja|低血糖]]を引き起こすリスクが低いことである。ADAはまた、異化がある場合、ある閾値以上の高血糖がある場合、自己免疫性糖尿病が疑われる場合を除き、追加的なグルコースコントロールが必要な2型糖尿病患者には、インスリンを開始する代わりにGLP-1作動薬を使用することを推奨している。 | ||
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