Cannabis (drug)/ja: Difference between revisions
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大麻は、精神的な目的でも使用されることがあるが、ほとんどはレクリエーション目的または医薬品として使用される。2013年には、1億2800万人から2億3200万人の人々が大麻を使用していた(15歳から65歳までの世界人口の2.7%から4.9%)。これは世界で最も一般的に使用されているほとんどの国で違法な薬物であり、[[:en:Cannabis in Zambia|ザンビア]]、[[:en:Cannabis in the United States|アメリカ合衆国]]、[[:en:Cannabis in Canada|カナダ]]、[[:en:Cannabis in Nigeria|ナイジェリア]]の成人における使用率が最も高い。1970年代以降、違法な大麻の効力は増加しており、THC濃度が上昇し、CBD濃度が低下している。 | 大麻は、精神的な目的でも使用されることがあるが、ほとんどはレクリエーション目的または医薬品として使用される。2013年には、1億2800万人から2億3200万人の人々が大麻を使用していた(15歳から65歳までの世界人口の2.7%から4.9%)。これは世界で最も一般的に使用されているほとんどの国で違法な薬物であり、[[:en:Cannabis in Zambia|ザンビア]]、[[:en:Cannabis in the United States|アメリカ合衆国]]、[[:en:Cannabis in Canada|カナダ]]、[[:en:Cannabis in Nigeria|ナイジェリア]]の成人における使用率が最も高い。1970年代以降、違法な大麻の効力は増加しており、THC濃度が上昇し、CBD濃度が低下している。 | ||
''Cannabis''の植物は、少なくとも紀元前3千年紀から栽培されており、紀元前500年頃には中央アジアの[[:en:Pamir Mountains|パミール高原]]でその精神活性効果のために喫煙されていた証拠がある。14世紀以降、大麻は法的制限の対象となっている。20世紀以降、大麻の所持、使用、栽培は[[:en:Legality of cannabis|ほとんどの国で違法]]となっている。2013年、[[:en:cannabis in Uruguay|ウルグアイ]]は、レクリエーション目的での大麻の使用を[[Drug legalization/ja|合法化]]した最初の国となった。その他に合法化した国には、カナダ、[[:en:Cannabis in Georgia (country)|ジョージア]]、[[:en:Cannabis in Germany|ドイツ]]、[[:en:Cannabis in Luxembourg|ルクセンブルク]]、[[:en:Cannabis in Malta|マルタ]]、[[:en:Cannabis in South Africa|南アフリカ]]、[[:en:Cannabis in Thailand|タイ]]がある。アメリカ合衆国では、大麻のレクリエーション目的での使用は[[:en:Legality of cannabis by U.S. jurisdiction|24州]]、3準州、および[[:en:Cannabis in Washington, D.C.|コロンビア特別区]]で合法化されているが、この薬物は[[:en:List of Schedule I drugs (US)|連邦レベルでは依然として違法]]である。[[:en:Cannabis in Australia|オーストラリア]]では、[[:en:Australian Capital Territory|オーストラリア首都特別地域]]でのみ合法化されている。 | |||
''Cannabis'' | |||
==語源== | |||
{{main/ja|:en:Etymology of cannabis}} | |||
{{main|Etymology of cannabis}} | ''Cannabis''は[[:en:Scythian|スキタイ語]]である。[[:en:ancient Greeks|古代ギリシャ人]]は、大麻が消費されるスキタイ人の葬儀を観察することによって、大麻の使用を知った。[[:en:Akkadian language|アッカド語]]では、大麻は''qunubu''({{lang|akk|𐎯𐎫𐎠𐎭𐏂}})として知られていた。この言葉は[[:en:Hebrew language|ヘブライ語]]に''qaneh bosem''({{lang|he|קָנֶה בֹּשׂם}})として採用された。 | ||
''Cannabis'' | |||
< | <span id="Uses"></span> | ||
==Uses== | == 用途{{Anchor|Uses}} == | ||
===医療用途=== | |||
{{Main/ja|Medical cannabis/ja}} | |||
{{Main|Medical cannabis}} | [[File:Cannabis Indica 01.jpg|thumb|upright=1.2|カナダで購入された娯楽用大麻の容器と例]] | ||
[[File:Cannabis Indica 01.jpg|thumb|upright=1.2| | |||
医療大麻、または医療用マリファナとは、病気の治療や症状の改善のために大麻を使用することを指すが、単一の合意された定義は存在しない(例えば、大麻由来の[[cannabinoids/ja|カンナビノイド]]や合成カンナビノイドも使用される)。大麻が[[chemotherapy/ja|化学療法]]中の[[antiemetic/ja|吐き気や嘔吐を軽減]]したり、[[HIV/AIDS/ja|HIV/AIDS]]患者の食欲を増進させたり、[[chronic pain/ja|慢性疼痛]]や[[muscle spasms/ja|筋痙攣]]を治療したりするために使用できることを示唆するいくつかの証拠がある。他の医療用途での使用に関する証拠は、安全性や有効性について結論を出すには不十分である。化学療法による吐き気や嘔吐、神経障害性疼痛、多発性硬化症の治療における大麻またはその派生物の使用を裏付ける証拠がある。AIDSによる[[Cachexia/ja|消耗症候群]]、てんかん、関節リウマチ、緑内障に対する使用を支持する証拠はより低いレベルである。 | |||
大麻の医療使用は、カナダ、[[:en:Belgium|ベルギー]]、オーストラリア、[[:en:Netherlands|オランダ]]、ニュージーランド、スペイン、[[:en:Medical cannabis in the United States|アメリカ合衆国の多くの州]]を含む限られた地域でのみ合法である。この使用には通常、処方箋が必要であり、流通は通常、現地の法律で定められた枠組みの中で行われる。 | |||
===嗜好品としての使用=== | |||
大麻を摂取して効果が出ている状態は、一般的に「ハイになっている(high)」と表現される。この「ハイ(high)」の状態は、使用者の過去の経験や、摂取した大麻の種類などによって大きく異なる。大麻を喫煙した場合、数分以内に[[euphoria/ja|陶酔]]効果が現れることがある。主観的な知覚や気分の変化とは別に、最も一般的な短期的な身体的・神経学的効果には、心拍数の増加、食欲の増進、短期記憶およびワーキングメモリの障害、[[psychomotor coordination/ja|精神運動協応]]の障害などがある。 | |||
大麻の摂取によるさらなる望ましい効果には、リラクゼーション、一般的な[[altered state of consciousness/ja|意識の知覚の変化]]、感覚の増進、[[libido/ja|性欲]]の増進、[[:en:Cannabis and time perception|時間や空間の認識の歪み]]などがある。場合によっては、[[dissociation (psychology)/ja|解離]]状態、例えば[[depersonalization/ja|離人症]]や[[derealization/ja|現実感消失]]につながることもある。 | |||
===精神的な使用=== | |||
{{Main/ja|:en:Entheogenic use of cannabis}} | |||
{{Main|Entheogenic use of cannabis}} | |||
大麻はいくつかの宗教において神聖な地位を占めており、[[:en:Vedic period|ヴェーダ時代]]以来、インド亜大陸で[[:en:entheogen|エンセオジェン]]、つまり宗教、[[:en:shamanism|シャーマニズム]]、[[:en:spirituality|スピリチュアル]]な文脈で使用される[[chemical substance/ja|化学物質]]として利用されてきた。インド亜大陸における大麻の神聖な地位に関する最も初期の記録は、紀元前1400年頃に作られたと推定される[[:en:Atharva Veda|アタルヴァ・ヴェーダ]]に由来する。 | |||
ヒンドゥー教の神[[:en:Shiva|シヴァ]]は、大麻の使用者として「[[bhang/ja|バング]]の主」として記述されている。 | |||
現代文化において、大麻の精神的な使用は、大麻を[[:en:sacrament|秘跡]]として、また瞑想の補助として使用する[[:en:Rastafari movement|ラスタファリ運動]]の信奉者によって広められた。 | |||
==摂取== | |||
{{Main/ja|:en:Cannabis consumption}} | |||
{{Main|Cannabis consumption}} | |||
===摂取方法=== | |||
== | [[File:Unrolled joint.jpg|thumb|upright=1.2|巻かれる前の[[:en:joint (cannabis)|ジョイント]]、左側には手作りの[[:en:filter|フィルター]]がある]]{{Cookbook|Cannabis}} | ||
[[File:Unrolled joint.jpg|thumb|upright=1.2| | [[Decarboxylation/ja|脱炭酸]]して[[Tetrahydrocannabinolic acid/ja|THCA]]を[[Tetrahydrocannabinol/ja|THC]]にするために熱を加える、様々な[[cannabis/ja|アサ]]の摂取方法が存在する。一般的な方法は、以下の通りである。 | ||
*[[:en:Cannabis smoking|喫煙]]は、[[:en:One hitter (smoking)|小型パイプ]]、[[:en:bong|ボング]]、[[:en:hookah|水ギセル]]に水を入れた携帯版である[[:en:bong|ボング]]、紙で巻いた[[:en:joint (cannabis)|ジョイント]]、タバコの葉で巻いた[[:en:Blunt (cannabis)|ブラント]]などで[[Cannabinoid/ja|カンナビノイド]]を燃やし吸引する方法である。 | |||
* [[Cannabis smoking| | *[[:en:Vaporizer (inhalation device)|気化摂取]]は、様々な[[cannabis/ja|アサ]]を165–190°Cまで加熱し、植物を燃焼させずに[[:en:vapor|蒸気]]を発生させる方法である([[tetrahydrocannabinol/ja|THC]]の沸点は、大気圧下では157°Cである)。 | ||
* [[Vaporizer (inhalation device)| | *[[Cannabis foods/ja|食用]]は、バターや焼き菓子など様々な食品の材料として[[cannabis/ja|アサ]]を加える方法である。[[:en:India|インド]]では、[[bhang/ja|バング]]という飲み物として一般的に摂取されている。 | ||
* [[Cannabis foods| | *[[Cannabis tea/ja|大麻茶]]は、[[tetrahydrocannabinol/ja|THC]]が[[lipophilic/ja|親油性]]で水にわずかしか溶けないこと(2.8 mg/l)を考慮して、[[saturated fat/ja|飽和脂肪]]を多く含む食品と一緒に用いて作られる。 | ||
* [[Cannabis tea]] | *[[Tincture of cannabis/ja|大麻のチンキ剤]]は、[[green dragon/ja|グリーンドラゴン]]とも呼ばれ、[[alcoholic/ja|アルコール]][[tincture/ja|チンキ剤]]の[[cannabis concentrate/ja|大麻濃縮液]]である。 | ||
* [[Tincture of cannabis]] | *[[Capsule (pharmacy)/ja|カプセル]]は、通常[[hash oil/ja|ハッシュオイル]]やその他の[[dietary supplement/ja|栄養補助食品]]を含み、2018年にはカナダで約220品目が承認された。 | ||
* [[Capsule (pharmacy)| | |||
===国別の消費=== | |||
== | {{main/ja|:en:Annual cannabis use by country}} | ||
{{main|Annual cannabis use by country}} | |||
{{Global estimates of illicit drug users}} | {{Global estimates of illicit drug users}} | ||
2013年には、1億2800万人から2億3200万人の人々が大麻を使用しており(15歳から65歳の世界人口の2.7%から4.9%)、アサは違法な薬物の中で最も広く使用されている。成人(2018年現在)の使用者数が最も多い国は[[:en:Cannabis in Zambia|ザンビア]]、[[:en:Cannabis in the United States|アメリカ合衆国]]、[[:en:Cannabis in Canada|カナダ]]、[[:en:Cannabis in Nigeria|ナイジェリア]]である。 | |||
====アメリカ合衆国==== | |||
==== | 1973年から1978年にかけて、11の州がマリファナを非犯罪化した。2001年には、[[:en:Cannabis in Nevada|ネバダ州]]がマリファナの所持を軽犯罪に引き下げ、2012年以降は、他のいくつかの州でもマリファナを非犯罪化、あるいは合法化している。 | ||
2018年の調査によると、アメリカ合衆国の人々のほぼ半数がマリファナを試したことがあり、16%が過去1年間に使用し、11%が過去1カ月間に使用したことがある。2014年の調査によると、アメリカ合衆国の大学生の間でのマリファナの日常的な使用は、記録が始まった1980年以降で最高レベルに達し、2007年の3.5%から2014年には5.9%に上昇し、タバコの日常的な使用を上回った。 | |||
アメリカ合衆国では、男性は女性の2倍以上マリファナを使用する傾向があり、18歳から29歳は65歳以上の6倍使用する傾向がある。2015年には、アメリカ合衆国の人口の44%がこれまでの人生でマリファナを試したことがあり、2013年の38%、1985年の33%から増加した。 | |||
アメリカ合衆国におけるマリファナの使用は世界平均の3倍であるが、他の西側民主主義国と同程度である。アメリカの高校12年生の44%が一度はマリファナを試したことがあり、初回使用の平均年齢は16歳で、アルコールの初回使用年齢と同様であるが、他の違法薬物の初回使用年齢よりは低い。 | |||
2022年の[[:en:Gallup, Inc.|ギャラップ]]の世論調査では、アメリカ人が初めてタバコよりも多くのマリファナを吸っていると結論付けられた。 | |||
== 有害作用 == | |||
{{Further/ja|:en:Effects of cannabis}} | |||
{{Further|Effects of cannabis}} | |||
=== 短期 === | |||
[[File:Bodily effects of cannabis.svg|thumb|upright=1.1|大麻の主な短期的な身体的影響]] | |||
[[File:Bodily effects of cannabis.svg|thumb|upright=1.1| | |||
急性的な悪影響には、不安やパニック、注意力と記憶力の低下、精神病症状のリスク増加、明確な思考力の欠如、事故のリスク増加などがある。大麻は人の運転能力を損ない、[[Tetrahydrocannabinol/ja|THC]]は、車両事故を起こした運転手の血液から最も頻繁に発見される違法薬物である。THCが体内に残留している者は、大麻もアルコールも使用していない者と比較して、事故の原因となる可能性が3倍から7倍高いが、THCは陶酔後、数日から数週間にわたって血流中に残留するため、その役割が必ずしも因果的であるとは限らない。 | |||
即時に現れる望ましくない副作用には、短期記憶の低下、ドライマウス、運動能力の低下、眼の充血、めまい、倦怠感、嘔吐などがある。一部の使用者では、急性の[[psychosis/ja|精神病]]を発症する場合があり、通常は6時間で治まるが、まれに重度の使用者では症状が何日も続くことがある。 | |||
合法化によって、特に食用の大麻に児童がさらされる割合が増加している。児童におけるTHCの毒性と致死性は不明であるが、脳症、低血圧、人工呼吸を要するほどの重度の呼吸抑制、傾眠、昏睡のリスクがある。 | |||
=== 死亡 === | |||
ある系統的メタアナリシスによると、大麻の使用者は心臓病による死亡率が2倍になることが示された。大麻の使用者は、非使用者と比較して心臓発作のリスクが29%高く、脳卒中のリスクが20%高かった。特に若年層の使用者において、大麻の使用と自殺との間に関連性がある。 | |||
オレゴン州とアラスカ州の救急救命室を対象とした16カ月間の調査では、急性大麻中毒で入院した成人1名の死亡が報告された。 | |||
2025年の最近の研究では、大麻の使用による悪影響があるにもかかわらず、使用を止められないことが特徴である大麻使用障害と診断された人は、この障害を持たない人と比較して、5年間で[[:en:mortality rate|死亡率]]がほぼ3倍に増加することが示唆された。この研究は、この障害を持つ人々が一般人口よりも自殺によって死亡する可能性が10倍高いことを示している。さらに、外傷、薬物中毒、肺癌による死亡リスクも高い。別の研究では、[[:en:Canada|カナダ]]で大麻が合法化された後、大麻使用障害に関連する[[schizophrenia/ja|統合失調症]]と[[psychosis/ja|精神病]]の症例が増加していることがわかった。 | |||
=== 長期 === | |||
=== | {{main/ja|:en:Long-term effects of cannabis}} | ||
{{main|Long-term effects of cannabis}} | |||
[[File:Rational harm assessment of drugs radar plot.svg|thumb|精神医学、化学、薬理学、法医学、疫学、警察および法律サービスの依存症専門家が、20種類の一般的な娯楽用薬物に関して[[:en:Delphi method|デルファイ法]]による分析を行った。アサは依存性で11位、身体的危害で17位、社会的危害で10位にランク付けされた。]] | |||
[[File:Rational harm assessment of drugs radar plot.svg|thumb| | |||
==== 心理的影響 ==== | |||
=== | 2015年の[[メタアナリシス]]では、禁断期間が長いほど障害の程度が小さいことと関連しているものの、大麻使用者では回想的記憶と[[:en:Prospective memory|展望的記憶]]の両方が損なわれていることがわかった。著者らは、大麻の使用に関連する欠陥の一部は可逆的であるものの、全てではないと結論付けた。2012年のメタアナリシスでは、ほとんどの[[認知]]領域における欠陥は急性の陶酔期間を過ぎても持続するが、25日以上禁断した被験者を対象とした研究では明らかでなかった。大麻が認知に与える長期的な影響に関する質の高い研究はほとんど行われておらず、結果は一般的に一貫していなかった。さらに、有意な発見の[[effect size/ja|効果量]]は一般的に小さかった。あるレビューでは、ほとんどの認知機能は大麻の使用によって損なわれないものの、[[executive function/ja|実行機能]]に残存する欠陥が生じると結論付けられた。実行機能の障害は、高齢者の集団で最も一貫して見られ、これはより重度の大麻への曝露、または思春期の大麻の使用に関連する発達上の影響を反映している可能性がある。あるレビューでは、自己申告による大麻の使用と[[:en:intelligence quotient|IQ]]の関係を調査した3つの前向きコホート研究が見つかった。最も多くの重度の大麻使用者を追跡した研究では、IQが7歳から13歳の間と38歳の間で低下したと報告された。学業成績の低下と早期の退学の増加は両方とも大麻の使用と関連していたが、因果関係は確立されていなかった。大麻使用者は、タスク関連の脳領域で活動が増加し、処理効率の低下による代償活動と一致していた。 | ||
[[:en:quality of life|生活の質]]の低下は重度の大麻の使用と関連しているが、その関係は一貫しておらず、タバコや他の物質よりも弱い。しかし、[[:en:cause and effect|原因と結果]]の方向は不明確である。 | |||
大麻の[[:en:long-term effects of cannabis|長期的な影響]]は明確ではない。[[:en:Cannabis and memory|記憶と認知の問題]]、依存症のリスク、若年者における[[schizophrenia/ja|統合失調症]]のリスクに関する懸念がある。 | |||
==== 神経画像診断 ==== | |||
=== | [[white matter/ja|白質]]と[[grey matter/ja|灰白質]]の全体的な異常は大麻の使用と一貫して関連しているわけではないが、[[hippocampus/ja|海馬]]の体積減少は一貫して見られる。[[Amygdala/ja|扁桃体]]の異常が報告されることもあるが、その発見は一貫していない。 | ||
大麻の使用は、[[dorsolateral prefrontal cortex/ja|背外側前頭前野]]などのタスク関連領域の動員増加と関連しており、これは処理効率の低下による代償活動を反映していると考えられている。大麻の使用はまた、[[Cannabinoid receptor type 1/ja|CB<sub>1</sub>]]受容体のダウンレギュレーションと関連している。ダウンレギュレーションの程度は累積的な大麻曝露と関連しており、1カ月間の禁断後に元に戻る。慢性的な大麻の使用が、ヒトの脳における[[glutamate/ja|グルタミン酸]]代謝物のレベルを低下させる可能性があるという限られた証拠がある。 | |||
=== 大麻依存 === | |||
== | {{Main/ja|:en:Cannabis dependence}} | ||
{{Main|Cannabis dependence}} | |||
[[:en:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders|DSM-IV (1994)]]の基準によると、マリファナを試した人の約9%が最終的に依存症になる。2013年のレビューでは、日常的な使用は10~20%の依存率と関連していると推定されている。大麻依存の最も高いリスクは、学業不振の経歴、[[:en:Deviance (sociology)|小児期]]および思春期における逸脱行動、反抗性、親との関係不良、または親が薬物やアルコールの問題を抱えていた経歴がある人に見られる。日常的な使用者の約50%が使用中止時に離脱症状を経験し(すなわち依存症であり)、睡眠の問題、易怒性、不快気分、渇望を特徴とする。大麻の離脱症状はアルコールの離脱症状よりも深刻ではない。 | |||
[[Wikipedia:DSM-5|DSM-5]]の基準によると、大麻に曝露された人の9%が大麻使用障害を発症するが、[[cocaine/ja|コカイン]]では20%、[[alcohol (drug)/ja|アルコール]]では23%、[[nicotine/ja|ニコチン]]では68%である。DSM-5における大麻使用障害は、DSM-IVの大麻乱用と依存の基準に、法的な問題に関する基準を除き、渇望を追加したものである。 | |||
==== 精神科 ==== | |||
=== | {{See also/ja|:en:Long-term effects of cannabis#Mental health}} | ||
{{See also|Long-term effects of cannabis#Mental health}} | |||
臨床的な観点から、大麻(またはカンナビノイド)の使用に関連する精神疾患には、一過性で非持続的な精神病反応と、統合失調症に似たより長く持続的な障害という2つの重要な考え方がある。前者は、急性大麻関連精神病症状(CAPS)として正式に知られている。 | |||
疫学的なレベルでは、大麻の使用と[[psychosis/ja|精神病]]のリスク増加および精神病のより早期の発症との間に[[dose–response relationship/ja|量反応関係]]が存在する。疫学的な関連性は強固であるが、因果関係を証明する証拠は不足している。 | |||
大麻はうつ病のリスクも増加させる可能性があるが、結論を出すには不十分な研究しか行われていない。大麻の使用は不安障害のリスク増加と関連しているが、因果関係は確立されていない。 | |||
2019年のレビューでは、統合失調症、精神病、または他の[[mental disorder/ja|精神疾患]]の治療に大麻を使用することの安全性と有効性を判断するには研究が不十分であると結論付けられた。別の研究では、思春期の大麻の使用が、その後の人生でうつ病や自殺行動を発症するリスク増加と関連していることがわかった一方、不安への影響はないことがわかった。 | |||
==== 身体的 ==== | |||
==== | マリファナへの重度の長期曝露は、身体的、精神的、行動的、社会的な健康上の影響をもたらす可能性がある。これは、「肝臓(特に[[hepatitis C/ja|C型肝炎]]が併存している場合)、肺、心臓、血管の疾患と関連している」可能性がある。2014年のレビューでは、大麻の使用はアルコールの使用よりも有害性が低い可能性がある一方で、さらなる研究なしに[[alcoholism/ja|飲酒問題]]の代替として推奨することは時期尚早であると結論付けられた。2015年から2019年にかけて実施された様々な調査では、多くの大麻使用者が[[prescription drug/ja|処方薬]](オピオイドを含む)、アルコール、タバコの代替として使用していることがわかり、アルコールやタバコの代わりに大麻を使用した人のほとんどは、後者の摂取量を減らすか、または止めていた。 | ||
[[Cannabinoid hyperemesis syndrome/ja|カンナビノイド過食症候群]](CHS)は、一部の慢性的な大麻使用者に見られる重度の症状であり、24~48時間、制御不能な嘔吐を繰り返す。 | |||
[[Cannabinoid hyperemesis syndrome]] | CHSが原因で死亡した4件の症例が報告されている。 | ||
[[Cannabis-associated respiratory disease/ja|大麻の喫煙]]が呼吸器系に与える影響を調査した研究は限られている。慢性的な重度のマリファナ喫煙は、[[respiratory infections/ja|呼吸器感染症]]、咳、痰の生成、喘鳴、および慢性気管支炎の他の症状と関連している。入手可能な証拠は、大麻の使用と[[chronic obstructive pulmonary disease/ja|慢性閉塞性肺疾患]]との間の因果関係を支持していない。大麻の短期的な使用は[[bronchodilation/ja|気管支拡張]]と関連している。大麻の使用の他の副作用には、反復性の吐き気、腹部けいれん痛、および嘔吐を伴う状態である[[cannabinoid hyperemesis syndrome/ja|カンナビノイド過食症候群]](CHS)がある。 | |||
大麻の煙には、何千もの有機および無機の化学物質が含まれている。この[[tar (tobacco residue)/ja|タール]]はタバコの煙に含まれるものと化学的に類似しており、大麻の煙からは50以上の既知の[[carcinogen/ja|発癌性物質]]が特定されている。また、大麻の煙はタバコの煙よりも深く吸い込まれる。2015年現在、大麻の喫煙が癌のリスク増加と関連しているかどうかについて合意は得られていない。大麻の軽度および中程度の使用は、肺癌や上気道癌のリスクを増加させるとは考えられていない。重度かつ長期的な使用がこれらの癌を引き起こすという証拠はまちまちである。一般的に、定期的に大麻を喫煙する人の[[肺]]合併症のリスクは、タバコを喫煙する人よりもはるかに低い。2015年のレビューでは、大麻の使用と精巣[[germ cell tumor/ja|胚細胞腫瘍]](TGCT)、特に[[seminoma/ja|非セミノーマ]]TGCTの発症との間に関連性が見つかった。別の2015年のメタアナリシスでは、生涯にわたる大麻の使用と頭頸部癌のリスクとの間に関連性はないことがわかった。[[Vaporizer (inhalation device)/ja|気化器]]を使用したり、錠剤の形でTHCを摂取したり、[[cannabis foods/ja|アサ食品]]を摂取したりする場合には、燃焼生成物は存在しない。 | |||
大麻が心血管疾患の一因となる可能性があるという懸念があるが、2018年現在、この関係の証拠は不明確である。これらの事象に関する研究は、大麻がしばしばタバコと併用され、アルコールやコカインなど心血管リスク因子があることが知られている薬物と併用されるため、複雑である。大麻の喫煙はまた、摂取後60分間の[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]のリスクを4.8倍に増加させることが示されている。 | |||
大麻が、[[thrombosis/ja|血栓の治療]]に使用される処方薬の[[anticoagulant/ja|抗凝血剤]]の特性を妨害するという予備的な証拠がある。2019年現在、[[anti-inflammatory/ja|抗炎症薬]]および可能な[[Analgesic/ja|鎮痛剤]]としての大麻の[[Mechanism of action/ja|作用機序]]は定義されておらず、大麻 | |||
を薬物として使用するための政府の規制上の承認や臨床的な慣行はなかった。 | |||
===== 救急救命への搬送 ===== | |||
===== | 救急救命(ER)への大麻の使用に関連する入院は、2012年から2016年にかけて大幅に増加し、12歳から17歳の青少年が最も高いリスクを持っていた。合法化後のコロラド州のある医療センターでは、ER入院の約2パーセントが大麻使用者として分類された。これらの使用者の症状の4分の1は、部分的に大麻に起因するとされた(合計449,031人の患者のうち2,567人)。他の薬物が関与している場合もあった。これらの大麻による入院のうち、4分の1は[[:en:Long-term effects of cannabis#Mental health|急性精神症状]]のためであり、主に[[suicidal ideation/ja|自殺念慮]]、うつ病、不安であった。さらに3分の1の症例は、[[:en:cannabinoid hyperemesis syndrome|カンナビノイド過食症候群]]を含む消化器系の問題であった。 | ||
アメリカ合衆国保健福祉省によると、2011年には大麻の使用に関連する救急救命への搬送が455,000件あった。これらの統計には、患者が最近の大麻の使用によって誘発された、または関連する症状の治療を受けた訪問が含まれる。薬物使用は救急救命への搬送に「関連付けられる」必要があるが、訪問の直接的な原因である必要はない。ほとんどの違法薬物救急救命への訪問は、複数の薬物が関与していた。129,000件のケースでは、大麻が唯一関連付けられた薬物であった。 | |||
==== 生殖に関する健康 ==== | |||
=== | {{excerpt|Cannabis in pregnancy/ja|paragraph=1}} | ||
{{excerpt|Cannabis in pregnancy|paragraph=1}} | |||
=== 受動的アサ煙 === | |||
=== | 2022年の研究では、ボングを使って大麻を喫煙すると、リビングルームなどの閉鎖空間で[[carcinogen/ja|発癌性物質]]である[[Particulates/ja|微粒子状物質]]のバックグラウンドレベルが大幅に増加することがわかった。15分後、微粒子状物質の平均レベルは[[:en:United States Environmental Protection Agency|アメリカ合衆国環境保護庁]]の有害な空気質基準値の2倍以上であり、140分後には、タバコや[[:en:hookah|水ギセル]]を使ってタバコを喫煙した場合よりも濃度が4倍高かった。これは、ボングからの受動的大麻煙が非喫煙者にとって健康リスクをもたらす可能性があることを示唆している。 | ||
< | <span id="Pharmacology"></span> | ||
== | ==薬理学== | ||
{{Anchor|Pharmacology}} | |||
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Latest revision as of 14:17, 7 August 2025
Cannabis (drug)/ja | |
---|---|
![]() 乾燥段階の大麻 | |
Pronunciation |
|
Source plant(s) | アサ, インディカ種, ルデラリス種 |
Part(s) of plant | 花および果実 |
Geographic origin | 中央アジアまたは南アジア |
Active ingredients | テトラヒドロカンナビノール, カンナビジオール, カンナビノール, テトラヒドロカンナビバリン |
Main producers | アフガニスタン、カナダ、中国、コロンビア、インド、ジャマイカ、レバノン、メキシコ、モロッコ、オランダ、パキスタン、パラグアイ、スペイン、タイ、トルコ、イギリス、アメリカ合衆国 |
Legal status |
|
Part of a series on |
Cannabis |
---|
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大麻(/ˈkænəbɪs/、一般的にはマリファナ(/ˌmærəˈwɑːnə/)、ウィード、ポット、ガンジャなど様々な名称で知られる)は、アサ属の植物に由来する非化学的に均一な精神作用性薬物である。中央アジアまたは南アジアを原産とする大麻は、レクリエーション目的やエンセオジェン目的の薬物として、また様々な伝統医学において何世紀にもわたって使用されてきた。テトラヒドロカンナビノール (THC) は大麻の主要な精神作用性成分であり、カンナビジオール (CBD) を含む少なくとも65のカンナビノイドなど、植物中に知られている483の化合物の1つである。大麻は、喫煙、気化、食品内、または抽出物として使用できる。
大麻には様々な精神的および身体的効果があり、多幸感、変性意識状態、時間感覚の変化、集中力の低下、短期記憶の障害、身体運動(バランスと微細な精神運動制御)の障害、リラックス効果、食欲の増進などがある。効果の発現は喫煙の場合には数分以内に感じられるが、食用の場合には(経口摂取された薬物が消化・吸収される必要があるため)最大90分かかる場合がある。効果は使用量に応じて2〜6時間持続する。高用量では、精神的な効果として不安、妄想(関係妄想を含む)、幻覚、パニック、パラノイア、精神病などが含まれることがある。大麻の使用と精神病のリスクとの間には強い関係があるが、因果関係の方向性については議論がある。身体的な効果には、心拍数の増加、呼吸困難、吐き気、および母親が妊娠中に大麻を使用した子供の行動上の問題が含まれる。短期的な副作用には、口腔乾燥や目の充血も含まれる場合がある。長期的な有害作用には、依存症、思春期に定期的な使用を開始した人の精神能力の低下、慢性的な咳、呼吸器感染症への感受性、カンナビノイド過食症候群などがある。
大麻は、精神的な目的でも使用されることがあるが、ほとんどはレクリエーション目的または医薬品として使用される。2013年には、1億2800万人から2億3200万人の人々が大麻を使用していた(15歳から65歳までの世界人口の2.7%から4.9%)。これは世界で最も一般的に使用されているほとんどの国で違法な薬物であり、ザンビア、アメリカ合衆国、カナダ、ナイジェリアの成人における使用率が最も高い。1970年代以降、違法な大麻の効力は増加しており、THC濃度が上昇し、CBD濃度が低下している。
Cannabisの植物は、少なくとも紀元前3千年紀から栽培されており、紀元前500年頃には中央アジアのパミール高原でその精神活性効果のために喫煙されていた証拠がある。14世紀以降、大麻は法的制限の対象となっている。20世紀以降、大麻の所持、使用、栽培はほとんどの国で違法となっている。2013年、ウルグアイは、レクリエーション目的での大麻の使用を合法化した最初の国となった。その他に合法化した国には、カナダ、ジョージア、ドイツ、ルクセンブルク、マルタ、南アフリカ、タイがある。アメリカ合衆国では、大麻のレクリエーション目的での使用は24州、3準州、およびコロンビア特別区で合法化されているが、この薬物は連邦レベルでは依然として違法である。オーストラリアでは、オーストラリア首都特別地域でのみ合法化されている。
語源
Cannabisはスキタイ語である。古代ギリシャ人は、大麻が消費されるスキタイ人の葬儀を観察することによって、大麻の使用を知った。アッカド語では、大麻はqunubu(𐎯𐎫𐎠𐎭𐏂)として知られていた。この言葉はヘブライ語にqaneh bosem(קָנֶה בֹּשׂם)として採用された。
用途
医療用途

医療大麻、または医療用マリファナとは、病気の治療や症状の改善のために大麻を使用することを指すが、単一の合意された定義は存在しない(例えば、大麻由来のカンナビノイドや合成カンナビノイドも使用される)。大麻が化学療法中の吐き気や嘔吐を軽減したり、HIV/AIDS患者の食欲を増進させたり、慢性疼痛や筋痙攣を治療したりするために使用できることを示唆するいくつかの証拠がある。他の医療用途での使用に関する証拠は、安全性や有効性について結論を出すには不十分である。化学療法による吐き気や嘔吐、神経障害性疼痛、多発性硬化症の治療における大麻またはその派生物の使用を裏付ける証拠がある。AIDSによる消耗症候群、てんかん、関節リウマチ、緑内障に対する使用を支持する証拠はより低いレベルである。
大麻の医療使用は、カナダ、ベルギー、オーストラリア、オランダ、ニュージーランド、スペイン、アメリカ合衆国の多くの州を含む限られた地域でのみ合法である。この使用には通常、処方箋が必要であり、流通は通常、現地の法律で定められた枠組みの中で行われる。
嗜好品としての使用
大麻を摂取して効果が出ている状態は、一般的に「ハイになっている(high)」と表現される。この「ハイ(high)」の状態は、使用者の過去の経験や、摂取した大麻の種類などによって大きく異なる。大麻を喫煙した場合、数分以内に陶酔効果が現れることがある。主観的な知覚や気分の変化とは別に、最も一般的な短期的な身体的・神経学的効果には、心拍数の増加、食欲の増進、短期記憶およびワーキングメモリの障害、精神運動協応の障害などがある。
大麻の摂取によるさらなる望ましい効果には、リラクゼーション、一般的な意識の知覚の変化、感覚の増進、性欲の増進、時間や空間の認識の歪みなどがある。場合によっては、解離状態、例えば離人症や現実感消失につながることもある。
精神的な使用
大麻はいくつかの宗教において神聖な地位を占めており、ヴェーダ時代以来、インド亜大陸でエンセオジェン、つまり宗教、シャーマニズム、スピリチュアルな文脈で使用される化学物質として利用されてきた。インド亜大陸における大麻の神聖な地位に関する最も初期の記録は、紀元前1400年頃に作られたと推定されるアタルヴァ・ヴェーダに由来する。 ヒンドゥー教の神シヴァは、大麻の使用者として「バングの主」として記述されている。 現代文化において、大麻の精神的な使用は、大麻を秘跡として、また瞑想の補助として使用するラスタファリ運動の信奉者によって広められた。
摂取
摂取方法


脱炭酸してTHCAをTHCにするために熱を加える、様々なアサの摂取方法が存在する。一般的な方法は、以下の通りである。
- 喫煙は、小型パイプ、ボング、水ギセルに水を入れた携帯版であるボング、紙で巻いたジョイント、タバコの葉で巻いたブラントなどでカンナビノイドを燃やし吸引する方法である。
- 気化摂取は、様々なアサを165–190°Cまで加熱し、植物を燃焼させずに蒸気を発生させる方法である(THCの沸点は、大気圧下では157°Cである)。
- 食用は、バターや焼き菓子など様々な食品の材料としてアサを加える方法である。インドでは、バングという飲み物として一般的に摂取されている。
- 大麻茶は、THCが親油性で水にわずかしか溶けないこと(2.8 mg/l)を考慮して、飽和脂肪を多く含む食品と一緒に用いて作られる。
- 大麻のチンキ剤は、グリーンドラゴンとも呼ばれ、アルコールチンキ剤の大麻濃縮液である。
- カプセルは、通常ハッシュオイルやその他の栄養補助食品を含み、2018年にはカナダで約220品目が承認された。
国別の消費
Substance | Best estimate |
Low estimate |
High estimate |
---|---|---|---|
Amphetamine- type stimulants |
34.16 | 13.42 | 55.24 |
Cannabis | 192.15 | 165.76 | 234.06 |
Cocaine | 18.20 | 13.87 | 22.85 |
Ecstasy | 20.57 | 8.99 | 32.34 |
Opiates | 19.38 | 13.80 | 26.15 |
Opioids | 34.26 | 27.01 | 44.54 |
2013年には、1億2800万人から2億3200万人の人々が大麻を使用しており(15歳から65歳の世界人口の2.7%から4.9%)、アサは違法な薬物の中で最も広く使用されている。成人(2018年現在)の使用者数が最も多い国はザンビア、アメリカ合衆国、カナダ、ナイジェリアである。
アメリカ合衆国
1973年から1978年にかけて、11の州がマリファナを非犯罪化した。2001年には、ネバダ州がマリファナの所持を軽犯罪に引き下げ、2012年以降は、他のいくつかの州でもマリファナを非犯罪化、あるいは合法化している。
2018年の調査によると、アメリカ合衆国の人々のほぼ半数がマリファナを試したことがあり、16%が過去1年間に使用し、11%が過去1カ月間に使用したことがある。2014年の調査によると、アメリカ合衆国の大学生の間でのマリファナの日常的な使用は、記録が始まった1980年以降で最高レベルに達し、2007年の3.5%から2014年には5.9%に上昇し、タバコの日常的な使用を上回った。
アメリカ合衆国では、男性は女性の2倍以上マリファナを使用する傾向があり、18歳から29歳は65歳以上の6倍使用する傾向がある。2015年には、アメリカ合衆国の人口の44%がこれまでの人生でマリファナを試したことがあり、2013年の38%、1985年の33%から増加した。
アメリカ合衆国におけるマリファナの使用は世界平均の3倍であるが、他の西側民主主義国と同程度である。アメリカの高校12年生の44%が一度はマリファナを試したことがあり、初回使用の平均年齢は16歳で、アルコールの初回使用年齢と同様であるが、他の違法薬物の初回使用年齢よりは低い。
2022年のギャラップの世論調査では、アメリカ人が初めてタバコよりも多くのマリファナを吸っていると結論付けられた。
有害作用
短期

急性的な悪影響には、不安やパニック、注意力と記憶力の低下、精神病症状のリスク増加、明確な思考力の欠如、事故のリスク増加などがある。大麻は人の運転能力を損ない、THCは、車両事故を起こした運転手の血液から最も頻繁に発見される違法薬物である。THCが体内に残留している者は、大麻もアルコールも使用していない者と比較して、事故の原因となる可能性が3倍から7倍高いが、THCは陶酔後、数日から数週間にわたって血流中に残留するため、その役割が必ずしも因果的であるとは限らない。
即時に現れる望ましくない副作用には、短期記憶の低下、ドライマウス、運動能力の低下、眼の充血、めまい、倦怠感、嘔吐などがある。一部の使用者では、急性の精神病を発症する場合があり、通常は6時間で治まるが、まれに重度の使用者では症状が何日も続くことがある。
合法化によって、特に食用の大麻に児童がさらされる割合が増加している。児童におけるTHCの毒性と致死性は不明であるが、脳症、低血圧、人工呼吸を要するほどの重度の呼吸抑制、傾眠、昏睡のリスクがある。
死亡
ある系統的メタアナリシスによると、大麻の使用者は心臓病による死亡率が2倍になることが示された。大麻の使用者は、非使用者と比較して心臓発作のリスクが29%高く、脳卒中のリスクが20%高かった。特に若年層の使用者において、大麻の使用と自殺との間に関連性がある。
オレゴン州とアラスカ州の救急救命室を対象とした16カ月間の調査では、急性大麻中毒で入院した成人1名の死亡が報告された。
2025年の最近の研究では、大麻の使用による悪影響があるにもかかわらず、使用を止められないことが特徴である大麻使用障害と診断された人は、この障害を持たない人と比較して、5年間で死亡率がほぼ3倍に増加することが示唆された。この研究は、この障害を持つ人々が一般人口よりも自殺によって死亡する可能性が10倍高いことを示している。さらに、外傷、薬物中毒、肺癌による死亡リスクも高い。別の研究では、カナダで大麻が合法化された後、大麻使用障害に関連する統合失調症と精神病の症例が増加していることがわかった。
長期

心理的影響
2015年のメタアナリシスでは、禁断期間が長いほど障害の程度が小さいことと関連しているものの、大麻使用者では回想的記憶と展望的記憶の両方が損なわれていることがわかった。著者らは、大麻の使用に関連する欠陥の一部は可逆的であるものの、全てではないと結論付けた。2012年のメタアナリシスでは、ほとんどの認知領域における欠陥は急性の陶酔期間を過ぎても持続するが、25日以上禁断した被験者を対象とした研究では明らかでなかった。大麻が認知に与える長期的な影響に関する質の高い研究はほとんど行われておらず、結果は一般的に一貫していなかった。さらに、有意な発見の効果量は一般的に小さかった。あるレビューでは、ほとんどの認知機能は大麻の使用によって損なわれないものの、実行機能に残存する欠陥が生じると結論付けられた。実行機能の障害は、高齢者の集団で最も一貫して見られ、これはより重度の大麻への曝露、または思春期の大麻の使用に関連する発達上の影響を反映している可能性がある。あるレビューでは、自己申告による大麻の使用とIQの関係を調査した3つの前向きコホート研究が見つかった。最も多くの重度の大麻使用者を追跡した研究では、IQが7歳から13歳の間と38歳の間で低下したと報告された。学業成績の低下と早期の退学の増加は両方とも大麻の使用と関連していたが、因果関係は確立されていなかった。大麻使用者は、タスク関連の脳領域で活動が増加し、処理効率の低下による代償活動と一致していた。
生活の質の低下は重度の大麻の使用と関連しているが、その関係は一貫しておらず、タバコや他の物質よりも弱い。しかし、原因と結果の方向は不明確である。
大麻の長期的な影響は明確ではない。記憶と認知の問題、依存症のリスク、若年者における統合失調症のリスクに関する懸念がある。
神経画像診断
白質と灰白質の全体的な異常は大麻の使用と一貫して関連しているわけではないが、海馬の体積減少は一貫して見られる。扁桃体の異常が報告されることもあるが、その発見は一貫していない。
大麻の使用は、背外側前頭前野などのタスク関連領域の動員増加と関連しており、これは処理効率の低下による代償活動を反映していると考えられている。大麻の使用はまた、CB1受容体のダウンレギュレーションと関連している。ダウンレギュレーションの程度は累積的な大麻曝露と関連しており、1カ月間の禁断後に元に戻る。慢性的な大麻の使用が、ヒトの脳におけるグルタミン酸代謝物のレベルを低下させる可能性があるという限られた証拠がある。
大麻依存
DSM-IV (1994)の基準によると、マリファナを試した人の約9%が最終的に依存症になる。2013年のレビューでは、日常的な使用は10~20%の依存率と関連していると推定されている。大麻依存の最も高いリスクは、学業不振の経歴、小児期および思春期における逸脱行動、反抗性、親との関係不良、または親が薬物やアルコールの問題を抱えていた経歴がある人に見られる。日常的な使用者の約50%が使用中止時に離脱症状を経験し(すなわち依存症であり)、睡眠の問題、易怒性、不快気分、渇望を特徴とする。大麻の離脱症状はアルコールの離脱症状よりも深刻ではない。
DSM-5の基準によると、大麻に曝露された人の9%が大麻使用障害を発症するが、コカインでは20%、アルコールでは23%、ニコチンでは68%である。DSM-5における大麻使用障害は、DSM-IVの大麻乱用と依存の基準に、法的な問題に関する基準を除き、渇望を追加したものである。
精神科
臨床的な観点から、大麻(またはカンナビノイド)の使用に関連する精神疾患には、一過性で非持続的な精神病反応と、統合失調症に似たより長く持続的な障害という2つの重要な考え方がある。前者は、急性大麻関連精神病症状(CAPS)として正式に知られている。
疫学的なレベルでは、大麻の使用と精神病のリスク増加および精神病のより早期の発症との間に量反応関係が存在する。疫学的な関連性は強固であるが、因果関係を証明する証拠は不足している。
大麻はうつ病のリスクも増加させる可能性があるが、結論を出すには不十分な研究しか行われていない。大麻の使用は不安障害のリスク増加と関連しているが、因果関係は確立されていない。
2019年のレビューでは、統合失調症、精神病、または他の精神疾患の治療に大麻を使用することの安全性と有効性を判断するには研究が不十分であると結論付けられた。別の研究では、思春期の大麻の使用が、その後の人生でうつ病や自殺行動を発症するリスク増加と関連していることがわかった一方、不安への影響はないことがわかった。
身体的
マリファナへの重度の長期曝露は、身体的、精神的、行動的、社会的な健康上の影響をもたらす可能性がある。これは、「肝臓(特にC型肝炎が併存している場合)、肺、心臓、血管の疾患と関連している」可能性がある。2014年のレビューでは、大麻の使用はアルコールの使用よりも有害性が低い可能性がある一方で、さらなる研究なしに飲酒問題の代替として推奨することは時期尚早であると結論付けられた。2015年から2019年にかけて実施された様々な調査では、多くの大麻使用者が処方薬(オピオイドを含む)、アルコール、タバコの代替として使用していることがわかり、アルコールやタバコの代わりに大麻を使用した人のほとんどは、後者の摂取量を減らすか、または止めていた。
カンナビノイド過食症候群(CHS)は、一部の慢性的な大麻使用者に見られる重度の症状であり、24~48時間、制御不能な嘔吐を繰り返す。 CHSが原因で死亡した4件の症例が報告されている。
大麻の喫煙が呼吸器系に与える影響を調査した研究は限られている。慢性的な重度のマリファナ喫煙は、呼吸器感染症、咳、痰の生成、喘鳴、および慢性気管支炎の他の症状と関連している。入手可能な証拠は、大麻の使用と慢性閉塞性肺疾患との間の因果関係を支持していない。大麻の短期的な使用は気管支拡張と関連している。大麻の使用の他の副作用には、反復性の吐き気、腹部けいれん痛、および嘔吐を伴う状態であるカンナビノイド過食症候群(CHS)がある。
大麻の煙には、何千もの有機および無機の化学物質が含まれている。このタールはタバコの煙に含まれるものと化学的に類似しており、大麻の煙からは50以上の既知の発癌性物質が特定されている。また、大麻の煙はタバコの煙よりも深く吸い込まれる。2015年現在、大麻の喫煙が癌のリスク増加と関連しているかどうかについて合意は得られていない。大麻の軽度および中程度の使用は、肺癌や上気道癌のリスクを増加させるとは考えられていない。重度かつ長期的な使用がこれらの癌を引き起こすという証拠はまちまちである。一般的に、定期的に大麻を喫煙する人の肺合併症のリスクは、タバコを喫煙する人よりもはるかに低い。2015年のレビューでは、大麻の使用と精巣胚細胞腫瘍(TGCT)、特に非セミノーマTGCTの発症との間に関連性が見つかった。別の2015年のメタアナリシスでは、生涯にわたる大麻の使用と頭頸部癌のリスクとの間に関連性はないことがわかった。気化器を使用したり、錠剤の形でTHCを摂取したり、アサ食品を摂取したりする場合には、燃焼生成物は存在しない。
大麻が心血管疾患の一因となる可能性があるという懸念があるが、2018年現在、この関係の証拠は不明確である。これらの事象に関する研究は、大麻がしばしばタバコと併用され、アルコールやコカインなど心血管リスク因子があることが知られている薬物と併用されるため、複雑である。大麻の喫煙はまた、摂取後60分間の心筋梗塞のリスクを4.8倍に増加させることが示されている。
大麻が、血栓の治療に使用される処方薬の抗凝血剤の特性を妨害するという予備的な証拠がある。2019年現在、抗炎症薬および可能な鎮痛剤としての大麻の作用機序は定義されておらず、大麻 を薬物として使用するための政府の規制上の承認や臨床的な慣行はなかった。
救急救命への搬送
救急救命(ER)への大麻の使用に関連する入院は、2012年から2016年にかけて大幅に増加し、12歳から17歳の青少年が最も高いリスクを持っていた。合法化後のコロラド州のある医療センターでは、ER入院の約2パーセントが大麻使用者として分類された。これらの使用者の症状の4分の1は、部分的に大麻に起因するとされた(合計449,031人の患者のうち2,567人)。他の薬物が関与している場合もあった。これらの大麻による入院のうち、4分の1は急性精神症状のためであり、主に自殺念慮、うつ病、不安であった。さらに3分の1の症例は、カンナビノイド過食症候群を含む消化器系の問題であった。
アメリカ合衆国保健福祉省によると、2011年には大麻の使用に関連する救急救命への搬送が455,000件あった。これらの統計には、患者が最近の大麻の使用によって誘発された、または関連する症状の治療を受けた訪問が含まれる。薬物使用は救急救命への搬送に「関連付けられる」必要があるが、訪問の直接的な原因である必要はない。ほとんどの違法薬物救急救命への訪問は、複数の薬物が関与していた。129,000件のケースでは、大麻が唯一関連付けられた薬物であった。
生殖に関する健康
受動的アサ煙
2022年の研究では、ボングを使って大麻を喫煙すると、リビングルームなどの閉鎖空間で発癌性物質である微粒子状物質のバックグラウンドレベルが大幅に増加することがわかった。15分後、微粒子状物質の平均レベルはアメリカ合衆国環境保護庁の有害な空気質基準値の2倍以上であり、140分後には、タバコや水ギセルを使ってタバコを喫煙した場合よりも濃度が4倍高かった。これは、ボングからの受動的大麻煙が非喫煙者にとって健康リスクをもたらす可能性があることを示唆している。
薬理学
Mechanism of action
THC is a weak partial agonist at CB1 receptors, while CBD is a CB1 receptor antagonist. The CB1 receptor is found primarily in the brain as well as in some peripheral tissues, and the CB2 receptor is found primarily in peripheral tissues, but is also expressed in neuroglial cells. THC appears to alter mood and cognition through its agonist actions on the CB1 receptors, which inhibit a secondary messenger system (adenylate cyclase) in a dose-dependent manner.
Via CB1 receptor activation, THC indirectly increases dopamine release and produces psychotropic effects. CBD also acts as an allosteric modulator of the μ- and δ-opioid receptors. THC also potentiates the effects of the glycine receptors. It is unknown if or how these actions contribute to the effects of cannabis.
Pharmacokinetics
The high lipid-solubility of cannabinoids results in their persisting in the body for long periods of time. Even after a single administration of THC, detectable levels of THC can be found in the body for weeks or longer (depending on the amount administered and the sensitivity of the assessment method). Investigators have suggested that this is an important factor in marijuana's effects, perhaps because cannabinoids may accumulate in the body, particularly in the lipid membranes of neurons.
Chemistry
Chemical composition
The main psychoactive component of cannabis is tetrahydrocannabinol (THC), which is formed via decarboxylation of tetrahydrocannabinolic acid (THCA) from the application of heat. Raw leaf is not psychoactive because the cannabinoids are in the form of carboxylic acids. THC is one of the 483 known compounds in the plant, such as cannabidiol (CBD).
Detection in body fluids
THC and its major (inactive) metabolite, THC-COOH, can be measured in blood, urine, hair, oral fluid or sweat using chromatographic techniques as part of a drug use testing program or a forensic investigation of a traffic or other criminal offense. The concentrations obtained from such analyses can often be helpful in distinguishing active use from passive exposure, elapsed time since use, and extent or duration of use. These tests cannot, however, distinguish authorized cannabis smoking for medical purposes from unauthorized recreational smoking. Commercial cannabinoid immunoassays, often employed as the initial screening method when testing physiological specimens for marijuana presence, have different degrees of cross-reactivity with THC and its metabolites. Urine contains predominantly THC-COOH, while hair, oral fluid and sweat contain primarily THC. Blood may contain both substances, with the relative amounts dependent on the recency and extent of usage.
The Duquenois–Levine test is commonly used as a screening test in the field, but it cannot definitively confirm the presence of cannabis, as a large range of substances have been shown to give false positives. Researchers at John Jay College of Criminal Justice reported that dietary zinc supplements can mask the presence of THC and other drugs in urine. However, a 2013 study conducted by researchers at the University of Utah School of Medicine refute the possibility of self-administered zinc producing false-negative urine drug tests.
CBD is a 5-HT1A receptor agonist, which is under laboratory research to determine if it has an anxiolytic effect. It is often claimed that sativa strains provide a more stimulating psychoactive high while indica strains are more sedating with a body high. However, this is disputed by researchers.
A 2015 review found that the use of high CBD-to-THC strains of cannabis showed significantly fewer positive symptoms, such as delusions and hallucinations, better cognitive function and both lower risk for developing psychosis, as well as a later age of onset of the illness, compared to cannabis with low CBD-to-THC ratios.
Psychoactive ingredients
According to the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC), "the amount of THC present in a cannabis sample is generally used as a measure of cannabis potency." The three main forms of cannabis products are the flower/fruit, resin (hashish), and oil (hash oil). The UNODC states that cannabis often contains 5% THC content, resin "can contain up to 20% THC content", and that "Cannabis oil may contain more than 60% THC content."
Studies have found that the potency of illicit cannabis has greatly increased since the 1970s, with THC levels rising and CBD levels dropping. It is unclear, however, whether the increase in THC content has caused people to consume more THC or if users adjust based on the potency of the cannabis. It is likely that the higher THC content allows people to ingest less tar. At the same time, CBD levels in seized samples have lowered, in part because of the desire to produce higher THC levels and because more illegal growers cultivate indoors using artificial lights. This helps avoid detection but reduces the CBD production of the plant.
Australia's National Cannabis Prevention and Information Centre (NCPIC) states that the buds (infructescences) of the female Cannabis plant contain the highest concentration of THC, followed by the leaves. The stalks and seeds have "much lower THC levels". The UN states that the leaves can contain ten times less THC than the buds, and the stalks 100 times less THC.
After revisions to cannabis scheduling in the UK, the government moved cannabis back from a class C to a class B drug. A purported reason was the appearance of high potency cannabis. They believe skunk accounts for between 70% and 80% of samples seized by police (despite the fact that skunk can sometimes be incorrectly mistaken for all types of herbal cannabis). Extracts such as hashish and hash oil typically contain more THC than high potency cannabis infructescences.
Laced cannabis and synthetic cannabinoids
Hemp buds (or low-potency cannabis buds) laced with synthetic cannabinoids started to be sold as cannabis street drug in 2020.
The short-term effects of cannabis can be altered if it has been laced with opioid drugs such as heroin or fentanyl. The added drugs are meant to enhance the psychoactive properties, add to its weight, and increase profitability, despite the increased danger of overdose.
Preparations
-
Dried flower buds (marijuana)
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A gram of kief
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Hashish
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Hash oil
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Infusion (dairy butter)
Marijuana
Marijuana or marihuana (herbal cannabis) consists of the dried flowers and fruits and subtending leaves and stems of the female cannabis plant. This is the most widely consumed form, containing 3% to 20% THC, with reports of up to 33% THC. This is the stock material from which all other preparations are derived. Although herbal cannabis and industrial hemp derive from the same species and contain the psychoactive component (THC), they are distinct strains with unique biochemical compositions and uses. Hemp has lower concentrations of THC and higher concentrations of CBD, which gives lesser psychoactive effects.
Kief
Kief is a powder, rich in trichomes, which can be sifted from the leaves, flowers and fruits of cannabis plants and either consumed in powder form or compressed to produce cakes of hashish. The word "kif" derives from colloquial Arabic كيف kēf/kīf, meaning pleasure.
Hashish (also spelled hasheesh, hashisha, or simply hash) is a concentrated resin cake or ball produced from pressed kief, the detached trichomes and fine material that falls off cannabis fruits, flowers and leaves, or from scraping the resin from the surface of the plants and rolling it into balls. It varies in color from black to golden brown depending upon purity and variety of cultivar it was obtained from. It can be consumed orally or smoked, and is also vaporized, or 'vaped'.
Tincture
Cannabinoids can be extracted from cannabis plant matter using high-proof spirits (often grain alcohol) to create a tincture, often referred to as "green dragon". Nabiximols is a branded product name from a tincture manufacturing pharmaceutical company.
Hash oil
Hash oil is a resinous matrix of cannabinoids obtained from the cannabis plant by solvent extraction, formed into a hardened or viscous mass. Hash oil can be the most potent of the main cannabis products because of its high level of psychoactive compound per its volume, which can vary depending on the plant's mix of essential oils and psychoactive compounds. Butane and supercritical carbon dioxide hash oil have become popular in recent years.
Infusions
There are many varieties of cannabis infusions owing to the variety of non-volatile solvents used. The plant material is mixed with the solvent and then pressed and filtered to express the oils of the plant into the solvent. Examples of solvents used in this process are cocoa butter, dairy butter, cooking oil, glycerine, and skin moisturizers. Depending on the solvent, these may be used in cannabis foods or applied topically.
Marihuana prensada
Marihuana prensada ('pressed marijuana') is a cannabis-derived product widespread among the lower classes of South America, especially from the 90s. Locally it is known as "paraguayo" or "paragua", since its main producer is Paraguay. Marijuana is dried and mixed with binding agents that make it toxic and highly harmful to health. It is cut into the shape of bricks (ladrillos) and sold for a low price in Argentina, Brazil, Chile, Peru, Venezuela, and even the United States.
History
Ancient history

Cannabis is indigenous to Central or South Asia and its uses for fabric and rope dates back to the Neolithic age in China and Japan. It is unclear when cannabis first became known for its psychoactive properties. The oldest archeological evidence for the burning of cannabis was found in Romanian kurgans dated 3,500 BC, and scholars suggest that the drug was first used in ritual ceremonies by Proto-Indo-European tribes living in the Pontic-Caspian steppe during the Chalcolithic period, a custom they eventually spread throughout Western Eurasia during the Indo-European migrations. Some research suggests that the ancient Indo-Iranian drug soma, mentioned in the Vedas, sometimes contained cannabis. This is based on the discovery of a basin containing cannabis in a shrine of the second millennium BC in Turkmenistan.
Cannabis was known to the ancient Assyrians, who discovered its psychoactive properties through the Iranians. Using it in some religious ceremonies, they called it qunubu (meaning "way to produce smoke"), a probable origin of the modern word cannabis. The Iranians also introduced cannabis to the Scythians, Thracians and Dacians, whose shamans (the kapnobatai – "those who walk on smoke/clouds") burned cannabis infructescences to induce trance. The plant was used in China before 2800 BC, and found therapeutic use in India by 1000 BC, where it was used in food and drink, including bhang.

Cannabis has an ancient history of ritual use and has been used by religions around the world. It has been used as a drug for both recreational and entheogenic purposes and in various traditional medicines for centuries. The earliest evidence of cannabis smoking has been found in the 2,500-year-old tombs of Jirzankal Cemetery in the Pamir Mountains in Western China, where cannabis residue were found in burners with charred pebbles possibly used during funeral rituals. Hemp seeds discovered by archaeologists at Pazyryk suggest early ceremonial practices like eating by the Scythians occurred during the 5th to 2nd century BC, confirming previous historical reports by Herodotus. It was used by Muslims in various Sufi orders as early as the Mamluk period, for example by the Qalandars. Smoking pipes uncovered in Ethiopia and carbon-dated to around c. AD 1320 were found to have traces of cannabis.
Modern history
Cannabis was introduced to the New World by the Spaniards in 1530–1545. Following an 1836–1840 travel in North Africa and the Middle East, French physician Jacques-Joseph Moreau wrote on the psychological effects of cannabis use; he founded the Paris' Club des Hashischins in 1844. In 1842, Irish physician William Brooke O'Shaughnessy, who had studied the drug while working as a medical officer in Bengal with the East India Company, brought a quantity of cannabis with him on his return to Britain, provoking renewed interest in the West. Examples of classic literature of the period featuring cannabis include Les paradis artificiels (1860) by Charles Baudelaire and The Hasheesh Eater (1857) by Fitz Hugh Ludlow.
Cannabis was criminalized in some countries beginning in the 14th century and was illegal in most countries by the middle of the 20th century. The colonial government of Mauritius banned cannabis in 1840 over concerns on its effect on Indian indentured workers; the same occurred in Singapore in 1870. In the United States, the first restrictions on sale of cannabis came in 1906 (in the District of Columbia). Canada criminalized cannabis in The Opium and Narcotic Drug Act, 1923, before any reports of the use of the drug in Canada, but eventually legalized its consumption for recreational and medicinal purposes in 2018.
In 1925, a compromise was made at an international conference in The Hague about the International Opium Convention that banned exportation of "Indian hemp" to countries that had prohibited its use, and requiring importing countries to issue certificates approving the importation and stating that the shipment was required "exclusively for medical or scientific purposes". It also required parties to "exercise an effective control of such a nature as to prevent the illicit international traffic in Indian hemp and especially in the resin". In the United States in 1937, the Marihuana Tax Act was passed, and prohibited the production of hemp in addition to cannabis.
In 1972, the Dutch government divided drugs into more- and less-dangerous categories, with cannabis being in the lesser category. Accordingly, possession of 30 grams (1.1 oz) or less was made a misdemeanor. Cannabis has been available for recreational use in coffee shops since 1976. Cannabis products are only sold openly in certain local "coffeeshops" and possession of up to 5 grams (0.18 oz) for personal use is decriminalized, however: the police may still confiscate it, which often happens in car checks near the border. Other types of sales and transportation are not permitted, although the general approach toward cannabis was lenient even before official decriminalization.
In Uruguay, President Jose Mujica signed legislation to legalize recreational cannabis in December 2013, making Uruguay the first country in the modern era to legalize cannabis. In August 2014, Uruguay legalized growing up to six plants at home, as well as the formation of growing clubs (Cannabis social club), and a state-controlled marijuana dispensary regime.
October 17, 2018[update], when recreational use of cannabis was legalized in Canada, dietary supplements for human use and veterinary health products containing not more than 10 parts per million of THC extract were approved for marketing; Nabiximols (as Sativex) is used as a prescription drug in Canada.
現在The United Nations' World Drug Report stated that cannabis "was the world's most widely produced, trafficked, and consumed drug in the world in 2010", and estimated between 128 million and 238 million users globally in 2015.
Culture, legality and economics
Culture

Cannabis has been one of the most used psychoactive drugs in the world since the late 20th century, following only tobacco and alcohol in popularity. According to Vera Rubin, the use of cannabis has been encompassed by two major cultural complexes over time: a continuous, traditional folk stream, and a more circumscribed, contemporary configuration. The former involves both sacred and secular use, and is usually based on small-scale cultivation: the use of the plant for cordage, clothing, medicine, food, and a "general use as an euphoriant and symbol of fellowship." The second stream of expansion of cannabis use encompasses "the use of hemp for commercial manufacturers utilizing large-scale cultivation primarily as a fiber for mercantile purposes"; but it is also linked to the search for psychedelic experiences (which can be traced back to the formation of the Parisian Club des Hashischins).
Legality

See also countries that have legalized medical use of cannabis.
Since the beginning of the 20th century, most countries have enacted laws against the cultivation, possession or transfer of cannabis. These laws have had an adverse effect on cannabis cultivation for non-recreational purposes, but there are many regions where handling of cannabis is legal or licensed. Many jurisdictions have lessened the penalties for possession of small quantities of cannabis so that it is punished by confiscation and sometimes a fine, rather than imprisonment, focusing more on those who traffic the drug on the black market.
In some areas where cannabis use had been historically tolerated, new restrictions were instituted, such as the closing of cannabis coffee shops near the borders of the Netherlands, and closing of coffee shops near secondary schools in the Netherlands. In Copenhagen, Denmark in 2014, mayor Frank Jensen discussed possibilities for the city to legalize cannabis production and commerce.
Some jurisdictions use free voluntary or mandatory treatment programs for frequent known users. Simple possession can carry long prison terms in some countries, particularly in East Asia, where the sale of cannabis may lead to a sentence of life in prison or even execution. Political parties, non-profit organizations, and causes based on the legalization of medical cannabis or legalizing the plant entirely (with some restrictions) have emerged in such countries as China and Thailand.

On 30 April 2024, the United States Department of Justice announced it would move to reclassify cannabis from a Schedule I to a Schedule III controlled substance.
In December 2013, Uruguay became the first country to legalize growing, sale and use of cannabis. After a long delay in implementing the retail component of the law, in 2017 sixteen pharmacies were authorized to sell cannabis commercially. On 19 June 2018, the Canadian Senate passed a bill and the Prime Minister announced the effective legalization date as 17 October 2018. Canada is the second country to legalize the drug.
In November 2015, Uttarakhand became the first state of India to legalize the cultivation of hemp for industrial purposes. Usage within the Hindu and Buddhist cultures of the Indian subcontinent is common, with many street vendors in India openly selling products infused with cannabis, and traditional medical practitioners in Sri Lanka selling products infused with cannabis for recreational purposes and well as for religious celebrations. Indian laws criminalizing cannabis date back to the colonial period. India and Sri Lanka have allowed cannabis to be taken in the context of traditional culture for recreational/celebratory purposes and also for medicinal purposes.
On 17 October 2015, Australian health minister Sussan Ley presented a new law that will allow the cultivation of cannabis for scientific research and medical trials on patients.
On 17 October 2018, Canada legalized cannabis for recreational adult use making it the second country in the world to do so after Uruguay and the first G7 nation. This legalization comes with regulation similar to that of alcohol in Canada, age restrictions, limiting home production, distribution, consumption areas and sale times. Laws around use vary from province to province including age limits, retail structure, and growing at home. The Canadian Licensed Producer system aims to become the Gold Standard in the world for safe and secure cannabis production, including provisions for a robust craft cannabis industry where many expect opportunities for experimenting with different strains.
As the drug has increasingly been seen as a health issue instead of criminal behavior, cannabis has also been legalized or decriminalized in: Czech Republic, Colombia,Ecuador, South Africa and Canada. Medical marijuana was legalized in Mexico in mid-2017 and legalized for recreational use in June 2021.
Germany legalized cannabis for recreational use in April 2024.
Legal status by country
As of 2022, Uruguay and Canada are the only countries that have fully legalized the cultivation, consumption and bartering of recreational cannabis nationwide. In the United States, 24 states, 3 territories, and the District of Columbia have legalized the recreational use of cannabis – though the drug remains illegal at the federal level. Laws vary from state to state when it comes to the commercial sale. Court rulings in Georgia and South Africa have led to the legalization of cannabis consumption, but not legal sales. A policy of limited enforcement has also been adopted in many countries, in particular Spain and the Netherlands where the sale of cannabis is tolerated at licensed establishments. Contrary to popular belief, cannabis is not legal in the Netherlands, but it has been decriminalized since the 1970s. In 2021, Malta was the first European Union member to legalize the use of cannabis for recreational purposes. In Estonia, it is only legal to sell cannabis products with a THC content of less than 0.2%, although products may contain more cannabidiol. Lebanon has recently become the first Arab country to legalize the plantation of cannabis for medical use.
Penalties for illegal recreational use ranges from confiscation or small fines to jail time and even death. In some countries, citizens can be punished if they have used the drug in another country, including Singapore and South Korea.
Economics
Sinsemilla (Spanish for "without seed") is the dried, seedless (i.e. parthenocarpic) infructescences of female cannabis plants. Because THC production drops off once pollination occurs, the male plants (which produce little THC themselves) are eliminated before they shed pollen to prevent pollination, thus inducing the development of parthenocarpic fruits gathered in dense infructescences. Advanced cultivation techniques such as hydroponics, cloning, high-intensity artificial lighting, and the sea of green method are frequently employed as a response (in part) to prohibition enforcement efforts that make outdoor cultivation more risky.
"Skunk" refers to several named strains of potent cannabis, grown through selective breeding and sometimes hydroponics. It is a cross-breed of Cannabis sativa and C. indica (although other strains of this mix exist in abundance). Skunk cannabis potency ranges usually from 6% to 15% and rarely as high as 20%. The average THC level in coffee shops in the Netherlands is about 18–19%.
The average levels of THC in cannabis sold in the United States rose dramatically between the 1970s and 2000. This is disputed for various reasons, and there is little consensus as to whether this is a fact or an artifact of poor testing methodologies. According to Daniel Forbes writing for slate.com, the relative strength of modern strains are likely skewed because undue weight is given to much more expensive and potent, but less prevalent, samples. Some suggest that results are skewed by older testing methods that included low-THC-content plant material such as leaves in the samples, which are excluded in contemporary tests. Others believe that modern strains actually are significantly more potent than older ones.
The main producing countries of cannabis are Afghanistan, Canada, China, Colombia, India, Jamaica, Lebanon, Mexico, Morocco, the Netherlands, Pakistan, Paraguay, Spain, Thailand, Turkey, the United Kingdom, and the United States.
Price
The price or street value of cannabis varies widely depending on geographic area and potency. Prices and overall markets have also varied considerably over time.
- In 1997, cannabis was estimated to be overall the number four value crop in the US, and number one or two in many states, including California, New York, and Florida. This estimate is based on a value to growers of ~60% of retail value, or $3,000 per pound ($6,600/kg).
- In 2006, cannabis was estimated to have been a $36 billion market. This estimate has been challenged as exaggerated. The UN World Drug Report (2008) estimated that 2006 street prices in the US and Canada ranged from about US$8.8 to $25 per gram (approximately $250 to $700 per ounce), depending on quality. Typical U.S. retail prices were $10–15 per gram (approximately $280–420 per ounce).
- In 2017, the U.S. was estimated to constitute 90% of the worldwide $9.5 billion legal trade in cannabis.
After some U.S. states legalized cannabis, street prices began to drop. In Colorado, the price of smokable buds (infructescences) dropped 40 percent between 2014 and 2019, from $200 per ounce to $120 per ounce ($7 per gram to $4.19 per gram).
The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction reports that typical retail prices in Europe for cannabis varied from €2 to €20 per gram in 2008, with a majority of European countries reporting prices in the range €4–10.
Cannabis as a gateway drug
The gateway hypothesis states that cannabis use increases the probability of trying "harder" drugs. The hypothesis has been hotly debated as it is regarded by some as the primary rationale for the United States prohibition on cannabis use.
Some studies state that while there is no proof for the gateway hypothesis, young cannabis users should still be considered as a risk group for intervention programs. Other findings indicate that hard drug users are likely to be poly-drug users, and that interventions must address the use of multiple drugs instead of a single hard drug. Almost two-thirds of the poly drug users in the 2009–2010 Scottish Crime and Justice Survey used cannabis.
The gateway effect may appear due to social factors involved in using any illegal drug. Because of the illegal status of cannabis, its consumers are likely to find themselves in situations allowing them to acquaint with individuals using or selling other illegal drugs. Studies have shown that alcohol and tobacco may additionally be regarded as gateway drugs; however, a more parsimonious explanation could be that cannabis is simply more readily available (and at an earlier age) than illegal hard drugs. In turn, alcohol and tobacco are typically easier to obtain at an earlier age than is cannabis (though the reverse may be true in some areas), thus leading to the "gateway sequence" in those individuals, since they are most likely to experiment with any drug offered.
A related alternative to the gateway hypothesis is the common liability to addiction (CLA) theory. It states that some individuals are, for various reasons, willing to try multiple recreational substances. The "gateway" drugs are merely those that are (usually) available at an earlier age than the harder drugs. Researchers have noted in an extensive review that it is dangerous to present the sequence of events described in gateway "theory" in causative terms as this hinders both research and intervention.
In 2020, the National Institute on Drug Abuse released a study backing allegations that marijuana is a gateway to harder drugs, though not for the majority of marijuana users. The National Institute on Drug Abuse determined that marijuana use is "likely to precede use of other licit and illicit substances" and that "adults who reported marijuana use during the first wave of the survey were more likely than adults who did not use marijuana to develop an alcohol use disorder within 3 years; people who used marijuana and already had an alcohol use disorder at the outset were at greater risk of their alcohol use disorder worsening. Marijuana use is also linked to other substance use disorders including nicotine addiction." It also reported that "These findings are consistent with the idea of marijuana as a "gateway drug". However, the majority of people who use marijuana do not go on to use other, "harder" substances. Also, cross-sensitization is not unique to marijuana. Alcohol and nicotine also prime the brain for a heightened response to other drugs and are, like marijuana, also typically used before a person progresses to other, more harmful substances."
Research
Research on cannabis is challenging since the plant is illegal in most countries. Research-grade samples of the drug are difficult to obtain for research purposes, unless granted under authority of national regulatory agencies, such as the US Food and Drug Administration.
There are also other difficulties in researching the effects of cannabis. Many people who smoke cannabis also smoke tobacco. This causes confounding factors, where questions arise as to whether the tobacco, the cannabis, or both that have caused a cancer. Another difficulty researchers have is in recruiting people who smoke cannabis into studies. Because cannabis is an illegal drug in many countries, people may be reluctant to take part in research, and if they do agree to take part, they may not say how much cannabis they actually smoke.
関連項目
外部リンク

Media related to Cannabis at Wikimedia Commons
The dictionary definition of marijuana at Wiktionary
- "Cannabis". European Union Drugs Agency (EUDA).
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