妊娠中の大麻

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妊娠中の大麻摂取は、重要な公衆衛生上の問題である。研究により、大麻使用と、認知発達、精神的健康、身体的健康、授乳に関して有害な転帰のリスクとの間に、可能性のある、または確実な関連性が発見されている。

麻薬は、妊婦の間で最も一般的に使用される規制物質である。

内因性カンナビノイド系

内因性カンナビノイド系（ECS）が女性の生殖能力に果たす役割は、長年にわたり疑われ、研究されてきた。2013年までの研究の多くは、胎児の発育とカンナビスの摂取に関するものであり、妊娠期間中の摂取が影響を及ぼすことを示しているが、胎盤の形成段階における内因性カンナビノイド系の異常も妊娠の問題と関連付けられている。SunおよびDey（2012年）によれば、内因性カンナビノイドのシグナル伝達は、「着床前胚の発生、卵管における胚の輸送、胚の着床、胎盤形成、分娩」などの女性の生殖過程に関与しているとされる。Karusuら（2011年）は、「流産した女性と健康な女性の実際の生殖組織における明確な相関関係はまだ確立されていない。しかし、マリファナの煙やTHCの生殖機能への悪影響は、ECSによって調節される過程を示唆している」と述べている。

近年のデータによれば、マリファナを吸引する母親においては、子宮内膜におけるカンナビノイド受容体の発現が非喫煙者よりも高いことが示されている。Keimpemaら（2011年）は、「出生前のカンナビス曝露は、神経系の形成過程において成長障害を引き起こす可能性がある」と述べている。また「カンナビスは、カンナビノイド受容体を標的とすることで神経回路の形成および機能に影響を与える。受容体の“オン”の状態を無差別に延長することで、カンナビスは内因性カンナビノイドのシグナルを乗っ取り、分子レベルでの再構成を引き起こし、神経ネットワークの誤った配線につながる可能性がある」と述べている。オーストラリア薬物国家評議会のために作成された報告書では、カンナビスおよびその他のカンナビノイドは、内因性カンナビノイド系と相互作用する可能性があるため、妊娠中には禁忌であると結論づけられている。

エビデンス

As of 2023 the rising use of cannabis during pregnancy, and the rise in cannabis potency, has become an important public health issue. Research has found possible or likely associations between cannabis use and a risk of adverse outcomes in respect of cognitive development, mental health, physical health, and lactation.

Mental and cognitive

Cannabis use during pregnancy is associated with adverse effects on the mental health and cognitive performance of offspring. The THC exposure resulting from cannabis use interferes with fetal brain development and the male offspring of users are more susceptible to psychotic illness.

Epigenetics

THC exposure in rats during the prenatal developmental phase may cause epigenetic changes in gene expression, but there is limited knowledge about the risk for psychiatric disorders because of ethical barriers to studying the developing human brain. A 2015 review found that cannabis use by pregnant mothers corresponded to impaired brain maturation in their children, and that those children were more predisposed to neurodevelopmental disorders; these results do not demonstrate causality.

Confounding factors

The National Institute on Drug Abuse stated in 2018 that further research is required to "disentangle" effects of cannabis use from a mother's concomitant drug use and other environmental factors.

Developmental observations

Developmental observations suggest that CB1 receptors develop only gradually during the postnatal period, which block for the psychoactive effects of cannabinoid treatment in the young organism. Therefore, it is suggested that children may respond positively to medicinal applications of cannabinoids without undesirable central effects. Clinical results have been reported in pediatric oncology and in case studies of children with severe neurological disease or brain trauma, and cystic fibrosis (CF) suggesting cannabinoid treatment for children or young adults, in order to achieve an improvement of their health condition including improved food intake and reduced inflammatory exacerbations.

Morning sickness/hyperemesis gravidarum

Hyperemesis Gravidarum (HG), is a debilitating ailment characterized by severe nausea and vomiting, malnutrition, and weight loss during pregnancy, and occurs to 1-2% of pregnant women globally. It is a perplexing female mystery for the present-day medical establishment. The frustration is mostly felt by women who are survivors of HG, desperately searching for a cure and increased understanding of this disease. Several pregnant women have revealed their personal experience with cannabis, having used it to relieve symptoms of HG, who would otherwise have become severely emaciated, dehydrated, and malnourished due to persistent, uncontrollable vomiting and the inability to eat and drink in their pregnancy.

Society and culture

It is a common misconception that cannabis use in pregnancy is low risk; a 2015 study found that 70% of women in the United States assume that using cannabis 1-2 times a week while pregnant is safe.