Type 2 diabetes/ja: Revision history

19 February 2024

• curprev 16:3616:36, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,710 bytes +47 Created page with "1916年、Elliot Joslinは、糖尿病患者には絶食期間が有効であると提唱した。その後の研究でもこれは支持されており、2型糖尿病では減量が第一選択の治療法となっている。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 16:3316:33, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,663 bytes −80 Created page with "1型糖尿病と2型糖尿病は、西暦400～500年にインドの医師SushrutaとCharakaによって初めて別の疾患として同定され、1型糖尿病は若さに、2型糖尿病は太りすぎに関連するとされた。有効な医薬品が開発されたのは、20世紀初頭にカナダ人のFrederick BantingとCharles Bestが1921年と1922年にイン..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 16:0516:05, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,743 bytes +116 Created page with "==歴史== {{Anchor|History}} {{Further/ja|History of diabetes/ja}} 糖尿病は、BCE1500頃のエジプトの写本で"尿があまりにも多く空っぽになる"と記述された最初の病気の一つである。最初に記述された症例は1型糖尿病と考えられている。同じ頃、インドの医師はこの病気を特定し、尿がアリを引き寄せることに注目して、''madhumeha''または''蜂蜜尿''として分..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:5815:58, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,627 bytes −11 Created page with "南アジア人、太平洋諸島民、ラテン系、ネイティブアメリカンなどの一部の民族は、2型糖尿病を発症するリスクが特に高い。一部のアジア諸国では、正常体重者の2型糖尿病が全症例の60～80％を占めている。非肥満者の糖尿病を引き起こす機序は十分に理解されて..."
• curprev 15:5515:55, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,638 bytes +25 Created page with "国際糖尿病連合は、2021年には世界中で5億3,700万人近くが糖尿病患者であり、その90～95％が2型糖尿病であると推定している。糖尿病は先進国でも発展途上国でも一般的である。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:5115:51, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,613 bytes −1 Created page with "==疫学== {{Anchor|Epidemiology}} {{Further/ja|Epidemiology of diabetes/ja}} thumb|upright=1.5|2021年における年齢別および[[Global Burden of Disease/ja|世界疾病負担超地域別の糖尿病有病率]]" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:5015:50, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,614 bytes −6 Created page with "2型糖尿病の患者と電子カルテを共有することは、血糖値を下げるのに役立つ。これは、人々が自分自身の健康状態を理解し、その管理に積極的に参加するのを助ける方法である。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:4615:46, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,620 bytes +43 Created page with "2型糖尿病患者にビタミンDを補充すると、インスリン抵抗性とHbA1cのマーカーが改善する可能性がある。"
• curprev 15:4415:44, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,577 bytes +181 Created page with "2015年の米国糖尿病学会の推奨では、糖尿病でアルブミン尿がある人は、末期腎疾患への進行、心血管イベント、死亡のリスクを減らすために、レニン-アンジオテンシン系の阻害薬を投与すべきであるとしている。アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）は、心血管疾患の予防において、angiotensin receptor blockers/ja|ア..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:4115:41, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,396 bytes +247 Created page with "インスリンの注射は、経口医薬品に追加するか、単独で使用する。ほとんどの人は、最初はインスリンを必要としない。使用する場合は、通常、長時間作用型の製剤を夜間に追加し、経口医薬品は継続する。その後、効果（血糖値が良好にコントロールされている）に応じて増量する。夜間のインスリンでは不十分な場合は、1日2回のインスリンでより..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:3815:38, 19 February 2024 Fire talk contribs 46,149 bytes +180 Created page with "メトホルミンが3ヵ月後に十分でなければ、他のクラスの経口薬やインスリンを追加することもある。他のクラスの医薬品には以下のものがある： スルホニルウレア、チアゾリジンジオン、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬などである。2018年のレビューでは..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:3515:35, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,969 bytes +325 Created page with "==== 血糖コントロール ==== {{See also/ja|Anti-diabetic medication/ja}} いくつかのクラスの抗糖尿病薬が利用可能である。メトホルミンは死亡率を低下させるといういくつかの証拠があるため、一般に第一選択薬として推奨されている；しかしながら、この結論には疑問がある。メトホルミンは、重度の腎障害や肝障害のある患..."
• curprev 15:3315:33, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,644 bytes +22 Created page with "===医薬品=== thumb|upright=1.4|メトホルミン 500 mg タブレット"
• curprev 15:3015:30, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,622 bytes −18 Created page with "文化的に適切な教育が、2型糖尿病患者の血糖値コントロールに最大24ヵ月間役立つ可能性がある。すでに2型糖尿病を発症している人の死亡率に生活習慣の介入が影響するかどうかについては、十分なエビデンスがない。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:2815:28, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,640 bytes +299 Created page with "高血圧を止めるための食事療法（DASH）、地中海食、低脂肪食、または低炭水化物食のような低グリセミック指数食|モニター炭水化物食など、いくつかの食事療法が有効であろう。その他の推奨事項としては、果物、野菜、飽和脂肪を減ら..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:2415:24, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,341 bytes +50 Created page with "==== 食事 ==== {{further/ja|Diabetic diet/ja}} 体重減少を促進するためのカロリー制限が一般的に推奨されている。肥満の2型糖尿病患者の約80％は、少なくとも{{convert|15|kg}}の減量を維持すれば、医薬品を必要としない完全寛解を達成するが、ほとんどの患者は大幅な減量を達成したり維持したりすることはできない。適度な減量であっても血..."
• curprev 15:2315:23, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,291 bytes +17 Created page with "===ライフスタイル=== ==== 運動 ==== 適切な食事と定期的な運動は糖尿病治療の基本であり、あるレビューでは、運動量が多いほど予後が改善することが示されている。定期的な運動は血糖コントロールを改善し、体脂肪量を減少させ、血中脂質値を低下させる可能性がある。"
• curprev 15:2015:20, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,274 bytes +49 Created page with "すべての2型糖尿病患者は、定期的に眼科検診を受けることが推奨されている。スケーリング・ルートプレーニングによって歯周病を治療すると、糖尿病患者の血糖値が改善することを示唆する中程度のエビデンスがある。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:1915:19, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,225 bytes +28 Created page with "標準的な血糖降下（HbA_1c7～7.9％）とは対照的に、集中的な血糖降下（HbA_1c<6％>）を行っても死亡率に変化はないようである。治療の目標は、一般的にHbA_1cを7～8％にするか、空腹時血糖を7.2 mmol/L（130 mg/dL）未満にすることである；しかし、これらの目標は、低血糖症の特別なリスクと生命予後を考慮して、専..."
• curprev 15:1715:17, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,197 bytes +100 Created page with "==管理== {{Anchor|Management}} {{Further/ja|Diabetes management/ja}} 2型糖尿病の管理は、生活習慣への介入、他の心血管危険因子の低下、血糖値を正常範囲に維持することに重点を置いている。新規に2型糖尿病と診断された人に対する血糖自己測定は、教育と組み合わせて使用することができるが、多剤併用インスリンを使用していない人に対する自己測定の有益性に..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:1715:17, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,097 bytes +36 Created page with "2017年のレビューによると、長期的には生活習慣の改善によりリスクは28％減少するが、医薬品は休薬後もリスクを減少させない。低いビタミンDレベルは糖尿病リスクの上昇と関連しているが、ビタミンD3を補充することによってレベルを修正しても、そのリスクは改善しない。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:1415:14, 19 February 2024 Fire talk contribs 45,061 bytes +204 Created page with "Cochraneが行った。システマティックレビューでは、耐糖能障害、空腹時血糖障害、糖化ヘモグロビンA1c（HbA1c）上昇を有する患者におけるα-グルコシダーゼ阻害薬の効果が評価された。アカルボースはプラセボと比較して2型糖尿病の発症..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:1015:10, 19 February 2024 Fire talk contribs 44,857 bytes +311 Created page with "耐糖能異常者において、2019年のシステマティックレビューでは、メトホルミンは、食事療法と運動療法またはプラセボ介入と比較した場合、2型糖尿病の発症リスクを遅延または低下させるようであるという中等度の質のエビデンスが見出された。この同じレビューでは、集中的な食事..."
• curprev 15:0715:07, 19 February 2024 Fire talk contribs 44,546 bytes +104 Created page with "==予防== {{Anchor|Prevention}} {{Main/ja|Prevention of type 2 diabetes/ja}} 2型糖尿病の発症は、適切な栄養摂取と定期的な運動によって遅らせるか予防することができる。集中的な生活習慣の改善により、糖尿病のリスクは半減する。運動の有益性は、その人の最初の体重やその後の体重減少に関係なく生じる。高水準の運動は糖尿病のリスクを約28％減少させる。しか..."
• curprev 15:0615:06, 19 February 2024 Fire talk contribs 44,442 bytes +113 Created page with "英国では、NICEのガイドラインで、体格指数（BMI）が30以上の人に対して糖尿病予防のための行動をとることが推奨されている。ブラック・アフリカン、アフリカ系カリビアン、南アジア系、中国人系のn:British Chinese人々に..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 15:0315:03, 19 February 2024 Fire talk contribs 44,329 bytes +401 Created page with "==スクリーニング== {{Anchor|Screening}} 危険因子も症状もない人に対する糖尿病の普遍的なスクリーニングは推奨されていない。スクリーニングは、世界保健機関（WHO）、米国予防サービス専門委員会（USPSTF）、および高リスク成人に対するAmerican Diabetes Association/ja|米国糖..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:5914:59, 19 February 2024 Fire talk contribs 43,928 bytes −48 Created page with "型糖尿病は、インスリン抵抗性と相対的なインスリン欠乏に伴う高血糖を特徴とする。これは、膵臓の膵島細胞の破壊による絶対的なインスリン欠乏がある1型糖尿病や、妊娠に伴う高血糖の新規発症である妊娠糖尿病とは対照的である。1型糖尿病と2型糖尿病は、一般的に、発症状況に基づいて区..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:5714:57, 19 February 2024 Fire talk contribs 43,976 bytes −71 Created page with "糖尿病の診断基準値は、ブドウ糖負荷試験、空腹時血糖、HbA_1cの結果と、網膜障害などの合併症との関係に基づいている。空腹時血糖値やランダム血糖値は、ブドウ糖負荷試験よりも簡便であるため、好まれる。HbA_1cは、絶食が不要で結果が安定しやすいという利点があるが、血糖測定よりもコストがかかるという欠点があ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:5614:56, 19 February 2024 Fire talk contribs 44,047 bytes −45 Created page with "{| class="wikitable" style = "float: right; margin-left:15px; text-align:center" |+2015年のADA糖尿病診断基準   ! !糖尿病 !糖尿病予備軍 |- |HbA_1c |≥6.5% |5.7–6.4% |- |空腹時血糖値 |≥126 mg/dL |100–125 mg/dL |- |2h後血糖値 |≥200 mg/dL |140–199 mg/dL |- |典型的な症状を伴うランダム血糖値 |≥200 mg/dL |入手不可 |}" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:5414:54, 19 February 2024 Fire talk contribs 44,092 bytes +78 Created page with "==診断== {{Anchor|Diagnosis}} {{OGTT/ja}} 世界保健機関（WHO）の糖尿病（1型と2型の両方）の定義は、症状を伴う1回のグルコース値上昇と、それ以外の2回のグルコース値上昇のいずれかである： * 空腹時血糖値が7.0 mmol/L（126 mg/dL）以上である。 :または * ブドウ糖負荷試験で、経口投与2時間後の血糖値が11.1&..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:4814:48, 19 February 2024 Fire talk contribs 44,014 bytes +57 Created page with "加齢に伴い、FABP7+アストロサイトは変性したミトコンドリアに由来する細胞質顆粒を形成する。このミトコンドリアの変性は、これらの細胞に取り込まれ、ミトコンドリア内で酸化される脂肪酸の量が増加することによる酸化ストレスが一因である。 これらの細胞におけるミトコンドリアの病的変性は、その正常な機能..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:4614:46, 19 February 2024 Fire talk contribs 43,957 bytes +137 Created page with "血糖値はまた、線維芽細胞増殖因子1（FGF1）の視床下部内への単回注入によって、糖尿病のげっ歯類で正常化することができ、その効果は重度の糖尿病動物でさえ数ヶ月間持続する。この糖尿病の驚くべき治癒は、アストロサイトと呼ばれる付属脳細胞の刺激によって達成される。脂肪酸結合タンパク質7（FABP7）を産生する視床下部..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:4514:45, 19 February 2024 Fire talk contribs 43,820 bytes +71 Created page with "視床下部細胞は、自律神経系への投射を介して血糖を調節する。肝細胞と筋肉細胞の自律神経支配は、グルコースの取り込みを増加させる。糖尿病患者では、自律神経系による血糖の制御に異常がみられる。レプチン感受性のグルコース調節ニューロンは、加齢や高脂肪食にさらされると、レプチンに対して抵抗性を示すように..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:4314:43, 19 February 2024 Fire talk contribs 43,749 bytes +146 Created page with "肥満や2型糖尿病でみられる加齢に伴うインスリン抵抗性の原因は不明である。肝細胞や筋肉細胞における細胞内脂質代謝やATP産生の影響がインスリン抵抗性に寄与している可能性がある。また、インスリン抵抗性の発症における視床下部と呼ばれる脳領域の役割を指摘する新しい証拠もある。Dusp8と呼ばれる遺..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 13:5113:51, 19 February 2024 Fire talk contribs 43,603 bytes +4 Created page with "インスリン抵抗性の初期段階では、β細胞の質量が拡大し、インスリンの分泌量を増やしてインスリン不感受性を補っている。しかし、2型糖尿病が顕在化したときには、2型糖尿病患者は約半数のβ細胞を失っている。 β細胞内の脂肪酸がFOXO1を活性化し、β細胞のアポトーシスをもたらす。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 13:4813:48, 19 February 2024 Fire talk contribs 43,599 bytes +123 Created page with "2型糖尿病およびインスリン抵抗性に関連する他の潜在的に重要な機序としては、脂肪細胞内での脂質の分解の増加、インクレチンに対する抵抗性およびインクレチンの不足、血中のグルカゴン濃度の高値、腎臓による塩分と水分の貯留の増加、および中枢神経系による代謝..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 13:4213:42, 19 February 2024 Fire talk contribs 43,476 bytes +116 Created page with "==病態生理学== {{Anchor|Pathophysiology}} 2型糖尿病は、インスリン抵抗性の設定におけるβ細胞からの不十分なインスリン産生に起因する。インスリン抵抗性とは、正常レベルのインスリンに対して細胞が十分に反応できないことであり、主に筋肉、肝臓、脂肪組織で起こる。肝臓では、インスリンは..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 13:3713:37, 19 February 2024 Fire talk contribs 43,360 bytes +443 Created page with "===医学的条件=== 糖尿病になりやすい医薬品やその他の健康問題は数多くある。医薬品には以下のようなものがある： グルココルチコイド剤、サイアザイド剤、βブロッカー剤、非定型抗精神病薬剤、スタチン剤などである。以前に妊娠糖尿病にかかったこ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 12:5812:58, 19 February 2024 Fire talk contribs 42,917 bytes +261 Created page with "エピジェネティックな制御は、(1)DNA中のシトシン残基とアデニン残基の直接的なメチル化、(2)クロマチン中のヒストンタンパク質の共有結合修飾、(3)非コードマイクロRNAの作用など、複数のレベルで起こる（他の例については、Wikipediaの記事「Epigenetics/ja|エ..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 12:5712:57, 19 February 2024 Fire talk contribs 42,656 bytes +51 Created page with "===エピジェネティクス===" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 12:5212:52, 19 February 2024 Fire talk contribs 42,605 bytes +43 Created page with "===遺伝=== {{Main/ja|Genetic causes of type 2 diabetes/ja}} 糖尿病のほとんどの症例には多くの遺伝子が関与しており、それぞれが2型糖尿病になる確率を高める小さな要因となっている。糖尿病の遺伝の割合は72％と推定されている。型糖尿病のリスクに寄与する36以上の遺伝子と80以上の一塩基多型（SNP）が見つか..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 12:4612:46, 19 February 2024 Fire talk contribs 42,562 bytes +124 Created page with "食事要因も2型糖尿病の発症リスクに影響する。砂糖入り飲料の過剰摂取はリスクの上昇と関連している。食事中の脂肪の種類は重要であり、飽和脂肪酸とトランス脂肪酸はリスクを増加させ、多価不飽和脂肪酸と一価不飽和脂肪酸はリスクを減少させる。白米を多..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:3511:35, 19 February 2024 Fire talk contribs 42,438 bytes +137 Created page with "===ライフスタイル=== {{Main/ja|Lifestyle causes of type 2 diabetes/ja}} 2型糖尿病の発症には、肥満や過体重（肥満度指数が25以上で定義される）、運動不足、食生活の乱れ、心理的ストレス、都市化などの生活習慣要因が重要である。過剰な体脂肪は、中国系および日本系では30％、ヨーロッパ系お..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:2811:28, 19 February 2024 Fire talk contribs 42,301 bytes +178 Created page with "==原因== {{Anchor|Causes}} 2型糖尿病の発症は、生活習慣と遺伝的要因の組み合わせによって引き起こされる。これらの要因の中には、食事や肥満のように個人でコントロールできるものもあるが、年齢が上がること、女性の性別、遺伝など、そうでない要因もある。アフリカの多くの地域では、肥満は男性よりも女性に多い。胎..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:2311:23, 19 February 2024 Fire talk contribs 42,123 bytes +56 Created page with "===合併症=== {{Main/ja|Complications of diabetes/ja}} 2型糖尿病は、一般的に10年寿命が短くなる慢性疾患である。 これは、以下のような多くの合併症を伴うことが一因である：虚血性心疾患や脳卒中を含む心血管系疾患のリスクが2～4倍になる； 下肢の切断の20倍増加、入院率..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:1611:16, 19 February 2024 Fire talk contribs 42,067 bytes +136 Created page with "==徴候と症状== {{Anchor|Signs and symptoms}} thumb|upright=1.8|Overview of the most significant symptoms of diabetes 糖尿病の典型的な症状は、頻尿（多尿）、口渇増加（多飲）、空腹増加（多食）、および体重減少である。診断時によくみられる他の症状としては、かすみ目、pru..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 10:4210:42, 19 February 2024 Fire talk contribs 41,931 bytes −47 Created page with "2型糖尿病の罹患率は、肥満と並行して1960年以降著しく増加している。1985年には約3,000万人であったのに対し、2015年の時点で約3億9,200万人がこの病気と診断されている。一般的に糖尿病は中高年から発症するが、若年層でも2型糖尿病の割合は増加している。糖尿病は初めて記述された病気の一つであり、BCE1500年のエジプトの写本にまでさ..."
• curprev 10:4010:40, 19 February 2024 Fire talk contribs 41,978 bytes +151 Created page with "2型糖尿病は、標準体重を維持し、エクササイズを定期的に行い、健康的な食事（果物や野菜を多く摂り、砂糖や飽和脂肪酸を控える）を摂ることで、ほぼ予防可能である。治療には運動と食生活の改善が必要である。血糖値が十分に下がらない場合は、一般的にメトホルミンという医薬品が勧められる。多..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 10:3910:39, 19 February 2024 Fire talk contribs 41,827 bytes +172 Created page with "2型糖尿病は糖尿病の症例の約90％を占め、残りの10％は主に1型糖尿病と妊娠糖尿病によるものである。1型糖尿病では、膵臓におけるインスリン産生β細胞の自己免疫誘発性喪失により、血糖を制御するためのインスリンの総レベルが低下する。糖尿病の診断は、fas..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 10:1710:17, 19 February 2024 Fire talk contribs 41,655 bytes −55 Created page with "===引用文献=== * {{cite book|vauthors=Kahn CR, Ferris HA, O'Neill BT |chapter=Pathophysiology of Type 1 Diabetes Mellitus |title=Williams Textbook of Endocrinology |edition=14 |publisher=Elsevier |date=2020 |pages=1349–1370}} * {{cite book|author=International Diabetes Federation |date=2021 |title=IDF Diabetes Atlas |publisher=International Diabetes Federation |edition=10 |url=https://diabetesatlas.org/idfawp/resource-files/2021/07/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf |..." Tags: Mobile edit Mobile web edit