症状の発現は発病から5～10年後である。通常の最初の症状は夜間の頻尿である：夜間頻尿。その他の症状としては、疲労感、頭痛、倦怠感、嘔気、嘔吐、日中の頻尿、食欲不振、皮膚そう痒症、浮腫などがある。糖尿病性腎症（DN）の臨床像は、蛋白尿（尿中の蛋白）、高血圧、進行性の腎機能低下によって特徴づけられる。糖尿病性腎症は初期には緩徐であるため、糖尿病患者における糖尿病性腎症の定期的なスクリーニングは非常に重要である。