Translations:Chronic kidney disease/37/ja

CKDでは多数の尿毒症性毒素が血液中に蓄積する。ESKD（CKD5とほぼ同義）を透析で治療しても、透析の効率がそれほど高くないため、毒素レベルは正常値には戻らない。同様に、腎移植後も、移植された腎臓が100％機能するとは限らないため、血中クレアチニン濃度は正常値には戻らない。もし機能すれば、クレアチニン値は正常値になることが多い。毒素は血清中で様々な細胞毒性活性を示し、分子量も様々で、他のタンパク質、主にアルブミンと結合しているものもある。尿毒症毒素は、水溶性の小溶質、分子量の中間の溶質、タンパク質と結合した溶質の3つのグループに分類される。高流量透析膜を用いた血液透析、長時間または頻回の治療、血液/透析液流量の増加により、水溶性の低分子量尿毒症毒素の除去は改善された。中分子量分子は、高流量透析膜、血液透析濾過、血液濾過を用いた血液透析でより効果的に除去される。しかし、従来の透析療法では、蛋白結合尿毒症毒素の除去には限界がある。