Translations:Metformin/20/ja

糖尿病と妊娠

妊娠中のメトホルミン使用について、インスリン単独と比較した総説では、母児ともに短期的な安全性は良好であったが、長期的な安全性は不明であった。いくつかの観察研究およびランダム化比較試験では、メトホルミンは妊娠糖尿病の管理においてインスリンと同様に有効かつ安全であることが明らかにされた。それにもかかわらず、いくつかの懸念が提起されており、母子双方に対するメトホルミンの長期安全性に関するエビデンスは不足している。インスリンと比較して、メトホルミンを投与された妊娠糖尿病の女性は体重増加が少なく、妊娠中に子癇前症を発症する可能性が低い。メトホルミンを投与された女性から生まれた赤ちゃんは内臓脂肪が少なく、そのため、その後の人生でインスリン抵抗性になりにくい可能性がある。妊娠糖尿病にメトホルミンを使用すると、インスリンによる治療と比較して赤ちゃんが小さくなる。しかし、妊娠中にメトホルミンを投与された子どもは、当初は出生体重が低かったにもかかわらず、出生後の成長が促進され、妊娠中にインスリンを投与された子どもよりも小児期半ばまでに体重が増加した。このように、出生時低体重の後、比較対照児を上回るキャッチアップ成長というパターンは、長期的な心代謝疾患と関連している。