Translations:Management of obesity/26/ja

他の薬物

• ブプロピオン、トピラマート、ゾニサミドは、減量のために適応外で使用されることがある。
• ある種の薬剤の有用性は併存疾患によって異なる。メトホルミンは、スルホニルウレアまたはインスリンと比較して軽度の体重減少をもたらす可能性があるため、過体重の糖尿病患者および統合失調症でクロザピンを服用しているために体重が増加している患者には好ましい。一方、チアゾリジンジオン系は体重増加を引き起こす可能性があるが、中心性肥満を減少させる。 糖尿病患者もフルオキセチンとオルリスタットで12～57 週間にわたって緩やかな体重減少を達成する。
• もう一つの薬であるリモナバント（アコンプリア）は市場から撤退していた。この薬はエンドカンナビノイド系を特異的に遮断することで作用する。この薬は、大麻喫煙者がしばしば「空腹感」と呼ばれる空腹感を経験するという知識から開発された。ヨーロッパでは肥満治療薬として承認されていたが、安全性の懸念からアメリカやカナダでは承認されていない。 2008年10月、欧州医薬品庁は、リモナバントのリスクはベネフィットよりも大きいと思われるとして、販売の一時停止を勧告した。
• シブトラミン（メリディア）は、脳内で神経伝達物質の不活性化を阻害し、食欲を減退させる作用があるが、心血管系への懸念から2010年1月に英国市場から、10月に米国およびカナダ市場から撤退した。 2010年には、シブトラミンが心血管疾患の既往歴のある人の心臓発作や脳卒中のリスクを高めることが判明した。
• フェンフルラミンとデクスフェンフルラミンは1997年に市場から撤退し、エフェドリン（エフェドラシニカから作られる漢方薬麻黄に含まれる）は2004年に市場から撤去された。
• かつてロルカセリンは肥満症の治療薬として食品医薬品局から承認されていたが、発癌の危険性があるとして承認が取り消された。
• ヒトレプチンの組換えDNA製剤は、先天性完全レプチン欠乏症による肥満に対して、エネルギー摂取量を減少させ、おそらくエネルギー消費量を増加させることにより、非常に有効である。しかし、このような病態はまれであり、この治療法は大多数の肥満症患者の体重減少には有効ではない。減量維持に効果があるかどうかについては、現在調査中である。
• ビタミンDの補給が肥満の治療に有効であるという仮説があるが、研究はこれを支持していない。また、減量のために漢方薬を推奨する強い証拠もない。