フィブラートのコレステロール低下作用は、ペルオキシソーム増殖剤活性化受容体αと呼ばれる核内受容体を活性化する能力によるものである。フィブラート系薬物には、フェノフィブラート、ゲムフィブロジル、ベザフィブラートなどがあり、トリグリセリドを減少させ、HDL-Cを増加させ、LDL-Cを減少させる作用があるが、どの薬物を使用するかによって異なる。FIELD試験では、フェノフィブラートが冠動脈血行再建術および非致死的心筋梗塞を減少させることが示された（ただし、2型糖尿病患者では減少しなかった）。