Hyperuricemia/ja: Difference between revisions

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これらの医薬品の中には、[[Indication (medicine)/ja|適応症]]として使用されるものもあれば、[[ff-label use/ja|適応外]]として使用されるものもある。[[hemodialysis/ja|血液透析]]を受けている人では、[[sevelamer/ja|セベラマー]]は、明らかに腸内で尿酸塩を吸着することによって血清尿酸を有意に減少させることができる。女性では、[[combined oral contraceptive pill/ja|経口避妊薬併用ピル]]の使用は血清尿酸の低下と有意に関連している。[[Le Chatelier's principle/ja|ル・シャトリエの原理]]に従って、尿酸の血中濃度を下げると、既存の尿酸の結晶が徐々に血液中に溶け出し、溶け出した尿酸が排泄される。同様に、尿酸の血中濃度を低く保つことで、新たな結晶の形成を抑えることができる。慢性的な[[gout/ja|痛風]]や既知の[[Tophus/ja|トフス]]がある場合は、大量の尿酸結晶が関節やその他の組織に蓄積している可能性があり、積極的かつ/または長期の医薬品の使用が必要となる。尿酸結晶の析出とその溶解は、溶液中の尿酸濃度、[[pH/ja|pH]]、ナトリウム濃度、温度に依存することが知られている。

~~Some of these medications are used as~~ [[Indication (medicine)|~~indicated~~]]~~, others are used~~ [[~~Off~~-label use|~~off-label~~]]~~. In people receiving~~ [[hemodialysis]], [[sevelamer]] ~~can significantly reduce serum uric acid, apparently by adsorbing urate in the gut. In women, use of~~ [[combined oral contraceptive pill]]~~s is significantly associated with lower serum uric acid. Following~~ [[Le Chatelier's principle]], lowering the blood concentration of uric acid may permit any existing crystals of uric acid to gradually dissolve into the blood, whence the dissolved uric acid can be excreted. Maintaining a lower blood concentration of uric acid similarly should reduce the formation of new crystals. If the person has chronic [[gout]] ~~or known~~ [[Tophus|~~tophi~~]]~~, then large quantities of uric acid crystals may have accumulated in joints and other tissues, and aggressive and~~/~~or long duration use of medications may be needed. Precipitation of uric acid crystals, and conversely their dissolution, is known to be dependent on the concentration of uric acid in solution,~~ [[pH]]~~, sodium concentration, and temperature.~~

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 尿崩症薬（[[benzbromarone/ja|ベンズブロマロン]]、[[benziodarone/ja|ベンジオダロン]]、[[probenecid/ja|プロベネシド]]、[[lesinurad/ja|レシヌラド]]、[[sulfinpyrazone/ja|スルフィンピラゾン]]、エテベンシド、[[zoxazolamine/ja|ゾキサゾラミン]]、[[Tienilic acid/ja|チクリナフェン]]）は、一度腎臓で血液から濾過された尿酸の再吸収を減少させることにより、尿酸の排泄を増加させる。
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+これらの医薬品の中には、[[Indication (medicine)/ja|適応症]]として使用されるものもあれば、[[ff-label use/ja|適応外]]として使用されるものもある。[[hemodialysis/ja|血液透析]]を受けている人では、[[sevelamer/ja|セベラマー]]は、明らかに腸内で尿酸塩を吸着することによって血清尿酸を有意に減少させることができる。女性では、[[combined oral contraceptive pill/ja|経口避妊薬併用ピル]]の使用は血清尿酸の低下と有意に関連している。[[Le Chatelier's principle/ja|ル・シャトリエの原理]]に従って、尿酸の血中濃度を下げると、既存の尿酸の結晶が徐々に血液中に溶け出し、溶け出した尿酸が排泄される。同様に、尿酸の血中濃度を低く保つことで、新たな結晶の形成を抑えることができる。慢性的な[[gout/ja|痛風]]や既知の[[Tophus/ja|トフス]]がある場合は、大量の尿酸結晶が関節やその他の組織に蓄積している可能性があり、積極的かつ/または長期の医薬品の使用が必要となる。尿酸結晶の析出とその溶解は、溶液中の尿酸濃度、[[pH/ja|pH]]、ナトリウム濃度、温度に依存することが知られている。
-Some of these medications are used as [[Indication (medicine)|indicated]], others are used [[Off-label use|off-label]]. In people receiving [[hemodialysis]], [[sevelamer]] can significantly reduce serum uric acid, apparently by adsorbing urate in the gut. In women, use of [[combined oral contraceptive pill]]s is significantly associated with lower serum uric acid. Following [[Le Chatelier's principle]], lowering the blood concentration of uric acid may permit any existing crystals of uric acid to gradually dissolve into the blood, whence the dissolved uric acid can be excreted. Maintaining a lower blood concentration of uric acid similarly should reduce the formation of new crystals. If the person has chronic [[gout]] or known [[Tophus|tophi]], then large quantities of uric acid crystals may have accumulated in joints and other tissues, and aggressive and/or long duration use of medications may be needed. Precipitation of uric acid crystals, and conversely their dissolution, is known to be dependent on the concentration of uric acid in solution, [[pH]], sodium concentration, and temperature.
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