Dyslipidemia/ja: Difference between revisions

Dyslipidemia/ja
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脂質異常症はまた、一次性、二次性、またはその両方の組み合わせのいずれであるかという根本的な原因に基づいて分類することができる。一次性脂質異常症は、[[genetic disorder/ja|遺伝的疾患]]によって引き起こされ、他の明らかな危険因子を伴わずに脂質レベルの異常を引き起こす。原発性脂質異常症の人は、[[Cardiovascular disease/ja|アテローム性心血管病]]などの脂質異常症の合併症を若年で発症するリスクが高い。原発性脂質異常症に関連する一般的な遺伝性疾患には、[[Familial hypercholesterolemia/ja|ホモ接合性またはヘテロ接合性高コレステロール血症]]、[[familial hypertriglyceridemia/ja|家族性高トリグリセリド血症]]、[[combined hyperlipidemia/ja|複合型高脂血症]]、HDL-C代謝異常症などがある。家族性高コレステロール血症では、通常''LDLR''、''PCSK9''、''APOB''の変異が原因であり、これらの変異によりLDLコレステロールが高くなる。複合型高脂血症では、肝臓でアポB-100が過剰産生される。このためLDLとVLDL分子が多量に形成される。原発性脂質異常症の特徴的な徴候は、患者がしばしば急性膵炎または皮膚、眼瞼または角膜周囲に[[xanthoma/ja|黄色腫]]を呈することである。一次性脂質異常症とは対照的に、二次性脂質異常症は修正可能な環境因子または生活習慣因子に基づく。脂質異常症のリスクが高い疾患としては、コントロールされていない[[Diabetes/ja|糖尿病]]、胆汁うっ滞性肝疾患、[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]、[[hypothyroidism/ja|甲状腺機能低下症]]、[[Polycystic ovary syndrome/ja|多嚢胞性卵巣症候群]]などがある。また、過度のアルコール摂取、炭水化物の摂りすぎ、飽和脂肪酸の多い食事もリスクが高い。脂質異常症の原因となる医薬品としては、[[Thiazide/ja|サイアザイド系利尿薬]]、[[beta blocker/ja|β遮断薬]]、[[Oral contraceptive pill/ja|経口避妊薬]]、[[atypical antipsychotic/ja|非定型抗精神病薬]](クロザピン、オランザピン)、[[corticosteroid/ja|コルチコステロイド]]、[[tacrolimus/ja|タクロリムス]]、[[Ciclosporin/ja|シクロスポリン]]などがある。脂質異常症のリスクを高める非遺伝的因子としては、喫煙、妊娠、肥満などがある。
脂質異常症はまた、一次性、二次性、またはその両方の組み合わせのいずれであるかという根本的な原因に基づいて分類することができる。一次性脂質異常症は、[[genetic disorder/ja|遺伝的疾患]]によって引き起こされ、他の明らかな危険因子を伴わずに脂質レベルの異常を引き起こす。原発性脂質異常症の人は、[[Cardiovascular disease/ja|アテローム性心血管病]]などの脂質異常症の合併症を若年で発症するリスクが高い。原発性脂質異常症に関連する一般的な遺伝性疾患には、[[Familial hypercholesterolemia/ja|ホモ接合性またはヘテロ接合性高コレステロール血症]]、[[familial hypertriglyceridemia/ja|家族性高トリグリセリド血症]]、[[combined hyperlipidemia/ja|複合型高脂血症]]、HDL-C代謝異常症などがある。家族性高コレステロール血症では、通常''LDLR''、''PCSK9''、''APOB''の変異が原因であり、これらの変異によりLDLコレステロールが高くなる。複合型高脂血症では、肝臓でアポB-100が過剰産生される。このためLDLとVLDL分子が多量に形成される。原発性脂質異常症の特徴的な徴候は、患者がしばしば急性膵炎または皮膚、眼瞼または角膜周囲に[[xanthoma/ja|黄色腫]]を呈することである。一次性脂質異常症とは対照的に、二次性脂質異常症は修正可能な環境因子または生活習慣因子に基づく。脂質異常症のリスクが高い疾患としては、コントロールされていない[[Diabetes/ja|糖尿病]]、胆汁うっ滞性肝疾患、[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]、[[hypothyroidism/ja|甲状腺機能低下症]]、[[Polycystic ovary syndrome/ja|多嚢胞性卵巣症候群]]などがある。また、過度のアルコール摂取、炭水化物の摂りすぎ、飽和脂肪酸の多い食事もリスクが高い。脂質異常症の原因となる医薬品としては、[[Thiazide/ja|サイアザイド系利尿薬]]、[[beta blocker/ja|β遮断薬]]、[[Oral contraceptive pill/ja|経口避妊薬]]、[[atypical antipsychotic/ja|非定型抗精神病薬]](クロザピン、オランザピン)、[[corticosteroid/ja|コルチコステロイド]]、[[tacrolimus/ja|タクロリムス]]、[[Ciclosporin/ja|シクロスポリン]]などがある。脂質異常症のリスクを高める非遺伝的因子としては、喫煙、妊娠、肥満などがある。


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以下に示すフレデリクソン分類では、脂質異常症をカテゴリーに分類している:
 The Fredrickson Classification seen below classifies dyslipidemias into categories:
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