Diabetes medication/ja: Difference between revisions

Line 187:

[[Amylin/ja|アミリン]]アゴニスト類似体は、胃排出を遅らせ、[[glucagon/ja|グルカゴン]]を抑制する。これらは、インスリン分泌の刺激以外のすべてのインクレチン作用を有する。{{As of|2007}}、[[pramlintide/ja|プラムリンタイド]]は臨床的に利用可能な唯一のアミリン類似物質である。インスリンと同様に[[subcutaneous injection/ja|皮下注射]]で投与される。プラムリンチドの最も頻度の高い重篤な副作用は[[nausea/ja|吐き気]]であり、そのほとんどは治療開始時に起こり、徐々に軽減する。典型的なA1C値の低下は0.5-1.0％である。

~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~

==SGLT2阻害剤==

==SGLT2 inhibitors==

[[SGLT2 inhibitor]]~~s block the sodium-glucose linked transporter 2 proteins in~~ [[~~renal tubule~~]]~~s of~~ [[~~nephron~~]]s in kidneys, reabsorption of glucose in into the renal tubules, promoting excretion of glucose in the urine. This causes both mild weight loss, and a mild reduction in blood sugar levels with little risk of hypoglycemia. Oral preparations may be available alone or in combination with other agents. Along with GLP-~~1 agonists, they are considered preferred second or third agents for type 2 diabetics sub~~-~~optimally controlled with metformin alone, according to most recent clinical practice guidelines. Because they are taken by mouth, rather than injected (like GLP~~-~~1 agonists), patients who are~~ [[Fear of needles|~~injection-averse~~]] ~~may prefer these agents over the former. They may be considered first line in diabetic patients with cardiovascular disease, especially~~ [[heart failure]], as these medications have been shown to reduce the risk of hospitalization in patients with such comorbidities. Because they are not available as generic medications, however, cost may limit their feasibility for many patients. Furthermore, there has been growing evidence that the effectiveness and safety of this drug class could depend on genetic variability of the patients.

[[SGLT2 inhibitor/ja|SGLT2阻害薬]]は、腎臓の[[nephron/ja|ネフロン]]の[[renal tubule/ja|腎尿細管]]に存在するナトリウム-グルコース結合トランスポーター2タンパク質をブロックし、グルコースの腎尿細管への再吸収、尿中へのグルコースの排泄を促進する。これにより、軽度の体重減少と、低血糖の危険性がほとんどない血糖値の軽度の低下が起こる。経口剤は単独でも、他の薬剤との併用でも入手可能である。GLP-1アゴニストとともに、最新の臨床診療ガイドラインによれば、メトホルミンのみでコントロールが最適でない2型糖尿病患者にとって、好ましい第2剤または第3剤と考えられている。GLP-1アゴニストのように）注射するのではなく、口から服用するため、[[Fear of needles/ja|注射嫌い]]の患者は、前者よりもこれらの薬剤を好むかもしれない。これらの薬剤は、心血管疾患、特に[[heart failure/ja|心不全]]を有する糖尿病患者の入院リスクを低下させることが示されているため、糖尿病患者の第一選択薬と考えられる。しかしながら、これらの薬剤はジェネリック医薬品として入手できないため、多くの患者にとってコスト面でその使用可能性が制限される可能性がある。さらに、このクラスの薬剤の有効性と安全性は患者の遺伝的変異に依存する可能性があるというエビデンスも増えてきている。

~~</div>~~

@@ Line 187: / Line 187: @@
 [[Amylin/ja|アミリン]]アゴニスト類似体は、胃排出を遅らせ、[[glucagon/ja|グルカゴン]]を抑制する。これらは、インスリン分泌の刺激以外のすべてのインクレチン作用を有する。{{As of|2007}}、[[pramlintide/ja|プラムリンタイド]]は臨床的に利用可能な唯一のアミリン類似物質である。インスリンと同様に[[subcutaneous injection/ja|皮下注射]]で投与される。プラムリンチドの最も頻度の高い重篤な副作用は[[nausea/ja|吐き気]]であり、そのほとんどは治療開始時に起こり、徐々に軽減する。典型的なA1C値の低下は0.5-1.0％である。
-<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
+==SGLT2阻害剤==
-==SGLT2 inhibitors==
+{{Anchor|SGLT2 inhibitors}}
-{{Main|Gliflozin}}
+{{Main/ja|Gliflozin/ja}}
-[[SGLT2 inhibitor]]s block the sodium-glucose linked transporter 2 proteins in [[renal tubule]]s of [[nephron]]s in kidneys, reabsorption of glucose in into the renal tubules, promoting excretion of glucose in the urine. This causes both mild weight loss, and a mild reduction in blood sugar levels with little risk of hypoglycemia. Oral preparations may be available alone or in combination with other agents. Along with GLP-1 agonists, they are considered preferred second or third agents for type 2 diabetics sub-optimally controlled with metformin alone, according to most recent clinical practice guidelines. Because they are taken by mouth, rather than injected (like GLP-1 agonists), patients who are [[Fear of needles|injection-averse]] may prefer these agents over the former. They may be considered first line in diabetic patients with cardiovascular disease, especially [[heart failure]], as these medications have been shown to reduce the risk of hospitalization in patients with such comorbidities. Because they are not available as generic medications, however, cost may limit their feasibility for many patients. Furthermore, there has been growing evidence that the effectiveness and safety of this drug class could depend on genetic variability of the patients.
+[[SGLT2 inhibitor/ja|SGLT2阻害薬]]は、腎臓の[[nephron/ja|ネフロン]]の[[renal tubule/ja|腎尿細管]]に存在するナトリウム-グルコース結合トランスポーター2タンパク質をブロックし、グルコースの腎尿細管への再吸収、尿中へのグルコースの排泄を促進する。これにより、軽度の体重減少と、低血糖の危険性がほとんどない血糖値の軽度の低下が起こる。経口剤は単独でも、他の薬剤との併用でも入手可能である。GLP-1アゴニストとともに、最新の臨床診療ガイドラインによれば、メトホルミンのみでコントロールが最適でない2型糖尿病患者にとって、好ましい第2剤または第3剤と考えられている。GLP-1アゴニストのように）注射するのではなく、口から服用するため、[[Fear of needles/ja|注射嫌い]]の患者は、前者よりもこれらの薬剤を好むかもしれない。これらの薬剤は、心血管疾患、特に[[heart failure/ja|心不全]]を有する糖尿病患者の入院リスクを低下させることが示されているため、糖尿病患者の第一選択薬と考えられる。しかしながら、これらの薬剤はジェネリック医薬品として入手できないため、多くの患者にとってコスト面でその使用可能性が制限される可能性がある。さらに、このクラスの薬剤の有効性と安全性は患者の遺伝的変異に依存する可能性があるというエビデンスも増えてきている。
-</div>
 <div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">