Internal medicine/ja: Difference between revisions

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その他の検査もオーダーされ、患者はさらなる評価のために専門医に紹介される。専門医紹介プロセスの有効性と効率性は、改善の可能性がある分野である。

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=== 診断仮説を立てる ===

~~=== Generating diagnostic hypotheses~~ ===

診断プロセスの次の段階において、どの情報が最も重要かを判断することは極めて重要である。この段階で、アンカリングや早期終結のような臨床的バイアスが導入される可能性がある。重要な所見が決まったら、考えられる疾患のプロファイルと比較する。これらのプロファイルには、その疾患に典型的に関連する所見が含まれ、その疾患を持つ人が特定の症状を持つ可能性に基づいている。可能性のある診断のリストは、その患者の "鑑別診断 "と呼ばれ、通常、可能性の高いものから低いものへと順番に並べられ、見落とされた場合に患者に悲惨な結果をもたらす疾患には特に注意が払われる。診断リストを作成し評価する際には、疫学と風土病も考慮される。

Determining which pieces of information are most important to the next phase of the diagnostic process is of vital importance. It is during this stage that clinical bias like anchoring or premature closure may be introduced. Once key findings are determined, they are compared to profiles of possible diseases. These profiles include findings that are typically associated with the disease and are based on the likelihood that someone with the disease has a particular symptom. A list of potential diagnoses is termed the "~~differential diagnosis~~" for the patient and is typically ordered from most likely to least likely, with special attention given to those conditions that have dire consequences for the patient if they were missed. Epidemiology and endemic conditions are also considered in creating and evaluating the list of diagnoses.

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リストは動的なもので、医師が疾患プロフィールに基づき、ある病態の可能性をより高く（"ルールイン"）、あるいは低く（"ルールアウト"）する追加情報を得るにつれて変化する。このリストは、次にどのような情報を得るか（どの診断検査や画像診断モダリティをオーダーするかなど）を決定するために使用される。検査の選択は、特定の検査の[[Sensitivity and specificity/ja|特異性と感度]]に関する医師の知識にも基づいて行われる。

The list is dynamic and changes as the physician obtains additional information that makes a condition more ("rule-in") or less ("rule-out") likely based on the disease profile. The list is used to determine what information will be acquired next, including which diagnostic test or imaging modality to order. The selection of tests is also based on the physician's knowledge of the [[Sensitivity and specificity|~~specificity and sensitivity~~]] ~~of a particular test.~~

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 その他の検査もオーダーされ、患者はさらなる評価のために専門医に紹介される。 専門医紹介プロセスの有効性と効率性は、改善の可能性がある分野である。
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+=== 診断仮説を立てる ===
-=== Generating diagnostic hypotheses ===
+診断プロセスの次の段階において、どの情報が最も重要かを判断することは極めて重要である。この段階で、アンカリングや早期終結のような臨床的バイアスが導入される可能性がある。 重要な所見が決まったら、考えられる疾患のプロファイルと比較する。 これらのプロファイルには、その疾患に典型的に関連する所見が含まれ、その疾患を持つ人が特定の症状を持つ可能性に基づいている。 可能性のある診断のリストは、その患者の "鑑別診断 "と呼ばれ、通常、可能性の高いものから低いものへと順番に並べられ、見落とされた場合に患者に悲惨な結果をもたらす疾患には特に注意が払われる。 診断リストを作成し評価する際には、疫学と風土病も考慮される。
-Determining which pieces of information are most important to the next phase of the diagnostic process is of vital importance. It is during this stage that clinical bias like anchoring or premature closure may be introduced.  Once key findings are determined, they are compared to profiles of possible diseases.  These profiles include findings that are typically associated with the disease and are based on the likelihood that someone with the disease has a particular symptom.  A list of potential diagnoses is termed the "differential diagnosis" for the patient and is typically ordered from most likely to least likely, with special attention given to those conditions that have dire consequences for the patient if they were missed.  Epidemiology and endemic conditions are also considered in creating and evaluating the list of diagnoses.
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+リストは動的なもので、医師が疾患プロフィールに基づき、ある病態の可能性をより高く（"ルールイン"）、あるいは低く（"ルールアウト"）する追加情報を得るにつれて変化する。 このリストは、次にどのような情報を得るか（どの診断検査や画像診断モダリティをオーダーするかなど）を決定するために使用される。 検査の選択は、特定の検査の[[Sensitivity and specificity/ja|特異性と感度]]に関する医師の知識にも基づいて行われる。
-The list is dynamic and changes as the physician obtains additional information that makes a condition more ("rule-in") or less ("rule-out") likely based on the disease profile.  The list is used to determine what information will be acquired next, including which diagnostic test or imaging modality to order.  The selection of tests is also based on the physician's knowledge of the [[Sensitivity and specificity|specificity and sensitivity]] of a particular test.
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