SGLT2 inhibitor/ja: Difference between revisions

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2015年5月、[[FDA/ja|FDA]]はグリフロジンが[[diabetic ketoacidosis/ja|糖尿病性ケトアシドーシス]]（DKA、体内でケトン体と呼ばれる血中酸が大量に生成される重篤な状態）のリスクを高める可能性があるとの警告を発した。グルコースの血液循環を減少させることにより、グリフロジンは糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす内因性[[insulin/ja|インスリン]]分泌の刺激を少なくしたり、外因性インスリンの投与量を少なくしたりする。グリフロジンはケトン体を腎尿細管に吸収させるため、特に''優血性''DKA（euDKA、血糖が上昇しないDKA）を引き起こすことがある。ケトアシドーシスのリスクが特に高いのは周術期である。SGLT2阻害薬は手術前に中止する必要があるかもしれないが、それは体調が悪くなく、十分な水分補給ができ、通常の食事を摂取できる場合にのみ推奨される。ケトアシドーシスの症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、疲労感、呼吸困難などがある。手術後にケトアシドーシスを発症するリスクを軽減するため、FDAはSGLT2阻害糖尿病治療薬の処方情報を変更し、予定されている手術の前に一時的に中止することを推奨することを承認した。[[Canagliflozin/ja|カナグリフロジン]]、[[dapagliflozin/ja|ダパグリフロジン]]、[[empagliflozin/ja|エンパグリフロジン]]はそれぞれ、手術予定日の少なくとも3日前に、ertugliflozinは少なくとも4日前に中止すべきである。

~~In May 2015, the~~ [[FDA]] ~~issued a warning that gliflozins can increase risk of~~ [[diabetic ketoacidosis]] ~~(DKA, a serious condition in which the body produces high levels of blood acids called ketones). By reducing glucose blood circulation, gliflozins cause less stimulation of endogenous~~ [[insulin]] ~~secretion or lower dose of exogenous insulin that results in diabetic ketoacidosis. They can specifically cause~~ ''~~euglycemic~~'' DKA (euDKA, DKA where the blood sugar is not elevated) because of the renal tubular absorption of ketone bodies. A particularly high risk period for ketoacidosis is the perioperative period. SGLT2 inhibitors may need to be discontinued before surgery, and only recommended when someone is not unwell, is adequately hydrated and able to consume a regular diet. Symptoms of ketoacidosis include nausea, vomiting, abdominal pain, tiredness, and trouble breathing. To lessen the risk of developing ketoacidosis after surgery, the FDA has approved changes to the prescribing information for SGLT2 inhibitor diabetes medicines to recommend they be stopped temporarily before scheduled surgery. [[Canagliflozin]], [[dapagliflozin]]~~, and~~ [[empagliflozin]] ~~should each be stopped at least three days before, and ertugliflozin should be stopped at least four days before scheduled surgery.~~

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 グリフロジンの[[adverse effect/ja|副作用]]としては生殖器感染症が最も多いようである。[[clinical trial/ja|臨床試験]]では、[[mycosis/ja|真菌感染症]]、[[urinary tract infection/ja|尿路感染症]]、[[osmotic diuresis/ja|浸透圧利尿]]がグリフロジン投与患者で高かった。
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+年5月、[[FDA/ja|FDA]]はグリフロジンが[[diabetic ketoacidosis/ja|糖尿病性ケトアシドーシス]]（DKA、体内でケトン体と呼ばれる血中酸が大量に生成される重篤な状態）のリスクを高める可能性があるとの警告を発した。グルコースの血液循環を減少させることにより、グリフロジンは糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす内因性[[insulin/ja|インスリン]]分泌の刺激を少なくしたり、外因性インスリンの投与量を少なくしたりする。グリフロジンはケトン体を腎尿細管に吸収させるため、特に''優血性''DKA（euDKA、血糖が上昇しないDKA）を引き起こすことがある。ケトアシドーシスのリスクが特に高いのは周術期である。SGLT2阻害薬は手術前に中止する必要があるかもしれないが、それは体調が悪くなく、十分な水分補給ができ、通常の食事を摂取できる場合にのみ推奨される。ケトアシドーシスの症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、疲労感、呼吸困難などがある。手術後にケトアシドーシスを発症するリスクを軽減するため、FDAはSGLT2阻害糖尿病治療薬の処方情報を変更し、予定されている手術の前に一時的に中止することを推奨することを承認した。[[Canagliflozin/ja|カナグリフロジン]]、[[dapagliflozin/ja|ダパグリフロジン]]、[[empagliflozin/ja|エンパグリフロジン]]はそれぞれ、手術予定日の少なくとも3日前に、ertugliflozinは少なくとも4日前に中止すべきである。
-In May 2015, the [[FDA]] issued a warning that gliflozins can increase risk of [[diabetic ketoacidosis]] (DKA, a serious condition in which the body produces high levels of blood acids called ketones). By reducing glucose blood circulation, gliflozins cause less stimulation of endogenous [[insulin]] secretion or lower dose of exogenous insulin that results in diabetic ketoacidosis. They can specifically cause ''euglycemic'' DKA (euDKA, DKA where the blood sugar is not elevated) because of the renal tubular absorption of ketone bodies. A particularly high risk period for ketoacidosis is the perioperative period. SGLT2 inhibitors may need to be discontinued before surgery, and only recommended when someone is not unwell, is adequately hydrated and able to consume a regular diet. Symptoms of ketoacidosis include nausea, vomiting, abdominal pain, tiredness, and trouble breathing. To lessen the risk of developing ketoacidosis after surgery, the FDA has approved changes to the prescribing information for SGLT2 inhibitor diabetes medicines to recommend they be stopped temporarily before scheduled surgery. [[Canagliflozin]], [[dapagliflozin]], and [[empagliflozin]] should each be stopped at least three days before, and ertugliflozin should be stopped at least four days before scheduled surgery.
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