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ニコチンアミドは、補酵素[[nicotinamide adenine dinucleotide/ja|ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド]]（NADH / NAD⁺）の一部として、生命維持に不可欠である。細胞内では、ニコチンアミドはNAD⁺と[[nicotinamide adenine dinucleotide phosphate/ja|ニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸]]（NADP⁺）に取り込まれる。NAD⁺とNADP⁺は、多種多様な酵素的[[redox/ja|酸化還元]]反応、特に[[glycolysis/ja|解糖]]、[[citric acid cycle/ja|クエン酸サイクル]]、[[electron transport chain/ja|電子伝達系]]の[[Cofactor (biochemistry)/ja|補要素]]である。ヒトがニコチンアミドを摂取した場合、おそらくそれをNADに変換する一連の反応を経て、NADP⁺を形成する変換を受けることができる。このNAD⁺の生成方法は、[[Salvage Pathway/ja|サルベージ経路]]と呼ばれている。しかし、人体はニコチンアミドを摂取しなくても、アミノ酸[[tryptophan/ja|トリプトファン]]とナイアシンからNAD⁺を作り出すことができる。