Calcium channel blocker/ja: Difference between revisions

Calcium channel blocker/ja
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!先発名
!先発名
!class="unsortable"| 日本
!class="unsortable"| 日本
!開発
!創薬/開発
!備考
!備考
|-
|-
|[[Amlodipine/ja]]
|[[Amlodipine/ja]]
|ノルバスク(Norvasc) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00058792.pdf PI]) ([https://www.viatris-e-channel.com/viatris-products/di/pdf/nor01if.pdf IF])
|[https://www.viatris-e-channel.com/viatris-products/di/detail/4987901008808.html ノルバスク](Norvasc) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00058792.pdf PI]) ([https://www.viatris-e-channel.com/viatris-products/di/pdf/nor01if.pdf IF])
|販売
|販売
|[[Pfizer]]
|[[Pfizer]]
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|-
|-
|[[Azelnidipine/ja]]
|[[Azelnidipine/ja]]
|カルブロック(Calblock) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00049335.pdf PI]) ([https://www.medicalcommunity.jp/filedsp/products$druginfo$calblock$if/field_file_pdf IF])
|[https://www.medicalcommunity.jp/products/druginfo/calblock_tablets_16mg カルブロック](Calblock) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00049335.pdf PI]) ([https://www.medicalcommunity.jp/filedsp/products$druginfo$calblock$if/field_file_pdf IF])
|販売
|販売
|[[Daiichi Sankyo|三共]]
|[[Daiichi Sankyo|三共]]
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|-
|-
|[[Barnidipine/ja]]
|[[Barnidipine/ja]]
|ヒポカ
|[https://www.ltl-pharma.com/product/hypoca.php ヒポカ](Hypoca) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00004632.pdf PI]) ([https://www.ltl-pharma.com/common/pdf/product/hypoca/hypoca_op.pdf IF])
|
|販売
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|[[Astellas Pharma|山之内製薬]]
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|[[Benidipine/ja]]
|[[Benidipine/ja]]
|コニール
|[https://medical.kyowakirin.co.jp/druginfo/detail/coniel-tablets-4/index.html コニール](Coniel) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00005939.pdf PI]) ([https://image.packageinsert.jp/pdf.php?mode=1&yjcode=2171021F1024 IF])
|
|販売
|
|[[Kyowa Kirin|協和キリン]]
|
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|-
|-
|[[Cilnidipine/ja]]
|[[Cilnidipine/ja]]
|アテレック
|[https://med.mochida.co.jp/index/atc-h.html アテレック](Atelec) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00062065.pdf PI]) ([https://med.mochida.co.jp/interview/atc_n29.pdf IF])
|
|販売
|
|[[:ja:富士レビオ|富士レビオ]]<br/>[[:ja:味の素|味の素]]
|
|
|-
|-
|[[Efonidipine/ja]]
|[[Efonidipine/ja]]
|ランデル
|[https://medical.zeria.co.jp/di/landel/index.html ランデル](Landel) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00046949.pdf PI]) ([https://medical.zeria.co.jp/di/landel/pdf/ランデル錠10・20・40_インタビューフォーム.pdf IF])
|
|販売
|
|[[Nissan Chemical Corporation|日産化学]]
|
|
|-
|-
|[[Felodipine/ja]]
|[[Felodipine/ja]]
|スプレンジール
|[https://med.astrazeneca.co.jp/product/SPD.html# スプレンジール](Splendil) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00001135.pdf PI]) ([https://med.astrazeneca.co.jp/product/SPD.html# IF])
|
|販売
|
|[[AstraZeneca|Astra AB]]
|
|
|-
|-
|[[Manidipine/ja]]
|[[Manidipine/ja]]
|カルスロット
|[https://www.med.takeda-teva.com/di-net/product/2149027F20270.html カルスロット](Calslot) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00002835.pdf PI]) ([https://www.med.takeda-teva.com/di-net/product/doc/1/02/1102_CALSLOT_tab_IF.pdf IF])
|
|販売
|
|[[Takeda Pharmaceutical Company|武田薬品工業]]
|
|
|-
|-
|[[Nicardipine/ja]]
|[[Nicardipine/ja]]
|ペルジピン
|[https://www.ltl-pharma.com/product/perdipine.php ペルジピン](Perdipine) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00045616.pdf PI]) ([https://www.ltl-pharma.com/common/pdf/product/perdipine/perdipine_ij_op.pdf IF])
|
|販売
|
|[[Astellas Pharma|山之内製薬]]
|
|
|-
|-
|[[Nifedipine/ja]]
|[[Nifedipine/ja]]
|アダラート
|[https://pharma-navi.bayer.jp/adalat/basic-docs アダラート](Adalat) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00043804.pdf PI]) ([https://pharma-navi.bayer.jp/sites/g/files/vrxlpx9646/files/2023-02/ACR_IVF_202302150.pdf IF])
|
|販売
|
|[[Bayer]]
|
|
|-
|-
|[[Nilvadipine/ja]]
|[[Nilvadipine/ja]]
|ニバジール
|[https://www.ltl-pharma.com/product/nivadil.php ニバジール](Nivadil) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00004400.pdf PI]) ([https://www.ltl-pharma.com/common/pdf/product/nivadil/nivadil_op.pdf IF])
|
|販売
|
|[[Astellas Pharma|藤沢薬品]]
|
|
|-
|-
|[[Nitrendipine/ja]]
|[[Nitrendipine/ja]]
|バイロテンシン
|[https://medical.mt-pharma.co.jp/di/product/byl/ バイロテンシン](Baylotensin) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00005058.pdf PI]) ([https://medical.mt-pharma.co.jp/di/file/if/f_byl.pdf IF])
|販売
|[[Bayer]]
|
|
|-
|}
{| class="wikitable sortable" style="width:100%"
|+非ジヒドロビリジン系
|-
!一般名
!先発名
!class="unsortable"| 日本
!創薬/開発
!備考
|-
|[[Verapamil/ja]]
|[https://medical.eisai.jp/products/va/va_t40 ワソラン](Vasolan) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00052429.pdf PI]) ([https://medical2.eisai.jp/fileviewer/pdf_downloader.php?access_key=fywpgjbm9d IF])
|販売
|[[:de:Siegfried PharmaChemikalien Minden|Knoll AG(独)]]
|フェネチルアミン系。<br />適応:頻脈性不整脈、狭心症、心筋梗塞
|-
|[[Diltiazem/ja]]
|[https://medical.mt-pharma.co.jp/di/product/her/ ヘルベッサー](Herbesser) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00050628.pdf PI]) ([https://medical.mt-pharma.co.jp/di/file/if/f_her_d.pdf IF])
|販売
|[[Mitsubishi Tanabe Pharma|田辺製薬]]
|ベンゾチアゼピン系。持効製剤のRと注射剤もあり
|-
|}
{| class="wikitable sortable" style="width:100%"
|+配合剤
|-
!配合薬
!一般名
!先発名
!class="unsortable"| 日本
!創薬/開発
!備考
|-
|[[Statin/ja|スタチン]]
|[[Amlodipine/ja|アムロジピン]]・[[Atorvastatin/ja|アトルバスタチン]]
|[https://www.viatris-e-channel.com/viatris-products/di/detail/4987901001205.html カデュエット](Caduet) ([https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00057018.pdf PI]) ([https://www.viatris-e-channel.com/viatris-products/di/pdf/cad01if.pdf iF])
|販売
|[[Phizer]]
|
|
|
|-
|}
|}
<languages />
<languages />
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* [[Verapamil/ja]] (Calan, Isoptin)
* [[Verapamil/ja]] (Calan, Isoptin)


===ベンゾチアゼピン(Benzothiazepine)===
====ベンゾチアゼピン(Benzothiazepine)====
[[Image:Diltiazem Structural Formulae V.1.svg|thumb|[[diltiazem/ja|ジルチアゼム]]の[[Structural formula/ja|構造式]]]]
[[Image:Diltiazem Structural Formulae V.1.svg|thumb|[[diltiazem/ja|ジルチアゼム]]の[[Structural formula/ja|構造式]]]]


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* 副腎皮質細胞のカルシウムシグナルを遮断することで、アルドステロンの産生を直接減少させ、血圧の低下につながる。
* 副腎皮質細胞のカルシウムシグナルを遮断することで、アルドステロンの産生を直接減少させ、血圧の低下につながる。


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
血圧は心拍出量および末梢抵抗と密接にフィードバックしているため、血圧が比較的低いと、心臓の[[afterload/ja|後負荷]]が減少する。このため、心臓が大動脈に血液を送り出すために働かなければならない負荷が減少し、心臓が必要とする酸素の量もそれに応じて減少する。これは[[angina pectoris/ja|狭心症]]などの[[ischaemic heart disease/ja|虚血性心疾患]]の症状を改善するのに役立つ。
Since blood pressure is in intimate feedback with cardiac output and peripheral resistance, with relatively low blood pressure, the [[afterload]] on the heart decreases; this decreases how hard the heart must work to eject blood into the aorta, so the amount of oxygen required by the heart decreases accordingly. This can help ameliorate symptoms of [[ischaemic heart disease]] such as [[angina pectoris]].
[[File:L-type D-subtype CaV1.3 calcium channel CACNA1D in human adrenal zona glomerulosa.jpg|thumb|right|250px|ヒト[[adrenal cortex/ja|副腎皮質]]におけるL型カルシウムチャネル[[Cav1.3/ja|Cav1.3]](CACNA1D)の免疫組織化学的解析: [[zona glomerulosa/ja|糸球体座]]に顕著な免疫反応性が検出された。図では 図中:ZG=糸球体座、ZF=[[zona fasciculata/ja|筋層]]、AC=副腎被膜。[[Immunohistochemistry/ja|免疫組織化学]]は公表されている方法に従って行った。]]
[[File:L-type D-subtype CaV1.3 calcium channel CACNA1D in human adrenal zona glomerulosa.jpg|thumb|right|250px|Immunohistochemical analysis of L-type calcium channel [[Cav1.3]] (CACNA1D) in human [[adrenal cortex]]: Marked immunoreactivity was detected in the [[zona glomerulosa]]. In the figure: ZG = zona glomerulosa, ZF = [[zona fasciculata]], AC = adrenal capsule. [[Immunohistochemistry]] was performed according to published methods.]]
心筋の収縮力を低下させることは、カルシウム拮抗薬の陰性[[inotropic/ja|強心]]作用として知られている。
Reducing the force of contraction of the myocardium is known as the negative [[inotropic]] effect of calcium channel blockers.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
心臓の[[action potential/ja|活動電位]]のプラトー期([[cardiac action potential/ja|心臓活動電位]]参照)にカルシウムチャネルを遮断することにより、心臓内の電気活動の伝導を遅くすると、負の[[chronotropic/ja|クロノトロピック]]効果、すなわち[[heart rate/ja|心拍数]]が低下する。これは、[[heart block/ja|心ブロック]]の可能性を増大させる。CCBの負のクロノトロピック作用は、[[atrial fibrillation/ja|心房細動]][[atrial flutter/ja|粗動]]の患者において、心拍数のコントロールが一般的な目標である場合によく用いられる薬物である。負のクロノトロピーは、心拍数の低下は心臓の酸素要求量の低下を意味するため、様々な疾患の治療において有益である。心拍数の増加は "心臓の仕事"を著しく増加させ、狭心症の症状を引き起こす。
Slowing down the conduction of electrical activity within the heart, by blocking the calcium channel during the plateau phase of the [[action potential]] of the heart (see: [[cardiac action potential]]), results in a negative [[chronotropic]] effect, or a lowering of [[heart rate]]. This can increase the potential for [[heart block]]. The negative chronotropic effects of CCBs make them a commonly used class of agents in individuals with [[atrial fibrillation]] or [[atrial flutter|flutter]] in whom control of the heart rate is generally a goal. Negative chronotropy can be beneficial when treating a variety of disease processes because lower heart rates represent lower cardiac oxygen requirements. Elevated heart rate can result in significantly higher "cardiac work", which can result in symptoms of angina.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
ジヒドロピリジン系CCBは主に動脈血管平滑筋に作用し、血管拡張を起こすことで血圧を低下させる。フェニルアルキルアミン系のCCBは主に心臓の細胞に作用し、陰性強心作用と陰性クロノトロピック作用を示す。ベンゾチアゼピンクラスのCCBは他の2つのクラスの作用を併せ持つ。
The class of CCBs known as dihydropyridines mainly affect arterial vascular smooth muscle and lower blood pressure by causing vasodilation. The phenylalkylamine class of CCBs mainly affect the cells of the heart and have negative inotropic and negative chronotropic effects. The benzothiazepine class of CCBs combine effects of the other two classes.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
陰性強心作用のため、[[cardiomyopathy/ja|心筋症]]の患者では、非ヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬の使用は避けるべきである(または慎重に使用すべきである)。
Because of the negative inotropic effects, the nondihydropyridine calcium channel blockers should be avoided (or used with caution) in individuals with [[cardiomyopathy]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[beta blocker/ja|β遮断薬]]とは異なり、カルシウム拮抗薬は[[sympathetic nervous system/ja|交感神経系]]からの入力に対する心臓の反応性を低下させない。瞬間的な血圧調節は交感神経系によって([[baroreceptor reflex/ja|圧受容体反射]]を介して)行われるため、カルシウム拮抗薬はβ遮断薬よりも効果的に血圧を維持することができる。しかし、ジヒドロピリジン系CCBは血圧を低下させるため、圧受容体反射が反射的に交感神経活動を亢進させ、心拍数と収縮力を増加させることが多い。
Unlike [[beta blocker]]s, calcium channel blockers do not decrease the responsiveness of the heart to input from the [[sympathetic nervous system]]. Since moment-to-moment blood pressure regulation is carried out by the sympathetic nervous system (via the [[baroreceptor reflex]]), calcium channel blockers allow blood pressure to be maintained more effectively than do beta blockers. However, because dihydropyridine CCBs result in a decrease in blood pressure, the baroreceptor reflex often initiates a reflexive increase in sympathetic activity leading to increased heart rate and contractility.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
イオン性カルシウムは神経系においてマグネシウムイオンと拮抗する。このため、[[magnesium chloride/ja|塩化マグネシウム]][[magnesium lactate/ja|乳酸マグネシウム]][[magnesium aspartate/ja|アスパラギン酸マグネシウム]]などの生物学的に利用可能なマグネシウムのサプリメントは、カルシウムチャネル遮断の効果を増大または増強させる可能性がある。
Ionic calcium is antagonized by magnesium ions in the nervous system. Because of this, bioavailable supplements of magnesium, possibly including [[magnesium chloride]], [[magnesium lactate]], and [[magnesium aspartate]], may increase or enhance the effects of calcium channel blockade.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[N-type calcium channel/ja|N型カルシウムチャネル]][[neuron/ja|神経細胞]]に存在し、[[synapse/ja|シナプス]]での[[neurotransmitter/ja|神経伝達物質]]の放出に関与している。ジコノチドはこれらのカルシウムチャネルを選択的に遮断し、[[analgesic/ja|鎮痛薬]]として作用する。
[[N-type calcium channel]]s are found in [[neuron]]s and are involved in the release of [[neurotransmitter]] at [[synapse]]s. [[Ziconotide]] is a selective blocker of these calcium channels and acts as an [[analgesic]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 歴史 ==
==History==
{{Anchor|History}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
カルシウム拮抗薬は1964年にドイツの薬理学者[[:en:Albrecht Fleckenstein|アルブレヒト・フレッケンシュタイン]]の研究室で初めて同定され、1960年代に広く使用されるようになった。
Calcium channel blockers came into wide use in the 1960s, having been first identified in the lab of German pharmacologist [[Albrecht Fleckenstein]] in 1964.
</div>


==外部リンク==
==外部リンク==
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{{portal bar/ja|薬}}
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{{二次利用}}
{{DEFAULTSORT:Calcium Channel Blocker}}
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[[Category:Calcium channel blockers| ]]
[[Category:Calcium channel blockers| ]]
[[Category:Antihypertensive agents]]
[[Category:Antihypertensive agents]]