Translations:Lipid-lowering agent/4/ja: Difference between revisions

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* [[Ezetimibe/ja|エゼチミブ]]は選択的な食事性コレステロール吸収阻害薬である。
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* [[Lomitapide/ja|ロミタピド]]は[[microsomal triglyceride transfer protein/ja|ミクロソーム・トリグリセリド・トランスファー・プロテイン]]阻害薬である。
* [[Lomitapide/ja|ロミタピド]]は[[microsomal triglyceride transfer protein/ja|ミクロソーム・トリグリセリド・トランスファー・プロテイン]]阻害薬である。
* [[PCSK9/ja|PCSK9]]阻害薬は難治例に対する[[monoclonal antibody/ja|単クローン抗体]]である。(例：[[Evolocumab/ja|エボロクマブ]]、[[Inclisiran/ja|インクリシラン]]）これらは[[statin/ja|スタチン]]と併用される。
* [[PCSK9/ja|PCSK9]]阻害薬は難治例に対する[[monoclonal antibody/ja|単クローン抗体]]である。（例：[[Evolocumab/ja|エボロクマブ]]、[[Inclisiran/ja|インクリシラン]]）これらは[[statin/ja|スタチン]]と併用される。
* [[Probucol/ja|プロブコール]]（数カ国で中止された）
* [[Probucol/ja|プロブコール]]（数カ国で中止された）

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Message definition (Lipid-lowering agent)
===Established===
* [[Statin]]s (HMG-CoA reductase inhibitors) are particularly well suited for lowering LDL, the cholesterol with the strongest links to vascular diseases. In studies using standard doses, statins have been found to lower LDL-C by 18% to 55%, depending on the specific statin being used. A risk exists of muscle damage ([[myopathy]] and [[rhabdomyolysis]]) with statins. Hypercholesterolemia is not a risk factor for mortality in persons older than 70 years and risks from statin drugs are more increased after age 85.
* [[Fibrate]]s are indicated for [[hypertriglyceridemia]]. Fibrates typically lower triglycerides by 20% to 50%. Level of the good cholesterol HDL is also increased. Fibrates may decrease LDL, though generally to a lesser degree than statins. Similar to statins, the risk of muscle damage exists.
* [[Niacin (medication)|Niacin]], like fibrates, is also well suited for lowering triglycerides by 20–50%. It may also lower LDL by 5–25% and increase HDL by 15–35%. Niacin may cause [[hyperglycemia]] and may also cause [[hepatotoxicity|liver damage]]. The niacin derivative [[acipimox]] is also associated with a modest decrease in LDL.
* [[Bile acid sequestrant]]s (resins, e.g. cholestyramine) are particularly effective for lowering LDL-C by sequestering the cholesterol-containing bile acids released into the intestine and preventing their reabsorption from the intestine. It decreases LDL by 15–30% and raises HDL by 3–5%, with little effect on triglycerides, but can cause a slight increase. Bile acid sequestrants may cause gastrointestinal problems and may also reduce the absorption of other drugs and vitamins from the gut.
* [[Ezetimibe]] is a selective inhibitor of dietary cholesterol absorption.
* [[Lomitapide]] is a [[microsomal triglyceride transfer protein]]  inhibitor.
* [[PCSK9]] inhibitors are [[monoclonal antibody|monoclonal antibodies]] for refractory cases. (e.g. [[Evolocumab]], [[Inclisiran]]) They are used in combination with [[statin]]s.
* [[Probucol]] (withdrawn in several countries)

確立されている

  • スタチン（HMG-CoA還元酵素阻害薬）は、血管疾患との関連が最も強いコレステロールであるLDLを低下させるのに特に適している。標準的な用量のスタチンを用いた研究では、スタチンの種類にもよるが、LDL-Cを18～55％低下させることが判明している。スタチンには筋肉損傷（ミオパシーと横紋筋融解症）のリスクが存在する。高コレステロール血症は70歳以上では死亡の危険因子ではなく、スタチン薬物によるリスクは85歳以降に増加する。
  • フィブラートは高トリグリセリド血症に適応がある。フィブラートは通常、トリグリセリドを20％～50％低下させる。善玉コレステロールHDLのレベルも上昇する。フィブラート系薬剤はLDLを低下させることがあるが、その程度は一般的にスタチン系薬剤よりも低い。スタチンと同様に、筋肉損傷のリスクが存在する。
  • ナイアシンもまた、フィブラート系薬と同様に、トリグリセリドを20～50％低下させるのに適している。また、LDLを5～25％低下させ、HDLを15～35％増加させる。ナイアシンは高血糖を引き起こす可能性があり、また肝障害を引き起こす可能性もある。ナイアシン誘導体アシピモックスもLDLの緩やかな減少と関連している。
  • 胆汁酸封鎖剤（樹脂、例えばコレスチラミン）は、腸内に放出されたコレステロール含有胆汁酸を封鎖し、腸からの再吸収を防ぐことにより、LDL-Cを低下させるのに特に有効である。LDLを15～30％低下させ、HDLを3～5％上昇させ、トリグリセリドにはほとんど影響しないが、わずかに上昇させることがある。胆汁酸分泌抑制薬は胃腸障害を引き起こす可能性があり、腸からの他の薬物やビタミンの吸収を低下させる可能性もある。
  • エゼチミブは選択的な食事性コレステロール吸収阻害薬である。
  • ロミタピドはミクロソーム・トリグリセリド・トランスファー・プロテイン阻害薬である。
  • PCSK9阻害薬は難治例に対する単クローン抗体である。（例：エボロクマブ、インクリシラン）これらはスタチンと併用される。
  • プロブコール（数カ国で中止された）
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